ACETILSALICÍLICO, ÁCIDO

ADULTOS: Dolor/fiebre. 325-650 mg V.O. c/4 horas según necesidad. Alternativa: 300-600 mg rectal c/4-6 horas según necesidad; máx.: 4 g/día V.O. Síndrome coronario agudo. 162-325 mg V.O. x1. Masticar las tabs. antes de tragarlas. Prevención del I.M. 81 mg/día V.O.; dosis más altas no confieren mayor beneficio. Prevención de accidente cerebrovascular/accidente isquémico transitorio (TIA) tromboembólicos. 75-325 mg/día V.O. *Artritis. 2,6-5,4 g/día V.O. divididos c/4-6 horas. *Fiebre reumática. 5-8 g/día V.O. divididos c/4-6 horas x1-2 semanas. Disminuir la dosis en forma gradual en 2-8 semanas. Dosis máxima 4 g en 24 horas.

NIÑOS: Dolor/fiebre. 10-15 mg/kg V.O./rectal c/4-6 horas. Máx.: 60-80 mg/kg/día. *Artritis idiopática juvenil. 60-100 mg/kg/día V.O. divididos c/6-8 horas. Iniciar con 60 mg/kg/día; máx.: 100 mg/kg/día; incrementar 10-20 mg/kg/día c/5-7 días. *Enfermedad de Kawasaki. 80-100 mg/kg/día V.O. divididos c/6 horas. Disminuir a 3-5 mg/kg V.O. una vez al día después de que la fiebre se resuelva; tratar durante 8 semanas en total.

NUNCA DAR EN: Asma o urticaria inducidas por ÁAS o AINE. Dengue. Tríada de la aspirina (intolerancia al ÁAS, asma bronquial y poliposis nasal). Hemorragia GI. Trastorno de la coagulación. Deficiencia de G6PD. HTA no controlada. Infecciones por influenza, varicela o fiebre viral (en ptes. <20 años).

PRECAUCIONES: Trombocitopenia. Cirugía o trauma. Lesión intracraneal. Incremento de la presión intracraneal. Consumo crónico de alcohol. Úlcera péptica. Antecedente de hemorragia GI. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Gota (uso a altas dosis). Daño renal. Daño hepático. Restricción de sodio (presentaciones en búfer de ÁAS).

NUNCA DAR CON: Vacunas vivas de sarampión, paperas/rubéola/varicela. AINE. Vacuna viva contra la varicela.

RX GRAVES: Reacciones anafilácticas/anafilactoides. Angioedema. Broncoespasmo. Hemorragia. Ulceración/perforación gastrointestinales. Coagulación intravascular diseminada (CID). Pancitopenia. Trombocitopenia. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Hipoprotrombinemia. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad (uso a altas dosis). Salicilismo. Síndrome de Reye.

OTRAS RX: Dispepsia. Náuseas. Vómito. Dolor abdominal. Exantema. Acúfenos. Vértigo. Hiperuricemia. Hemorragia. Equimosis. Estreñimiento. Diarrea.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida.

AJUSTE RENAL: DepCr <10: evitar el uso; hemodiálisis: dar dosis después de la diálisis, sin suplemento; diálisis peritoneal: sin suplemento.

MONITOREO: Cr al inicio; niveles séricos si el pte. tiene artritis reumatoide juvenil/del adulto, enfermedad de Kawasaki o artritis/pleuresía por LES. Niveles terape?uticos: 150-300 mcg/mL (salicilato). Niveles tóxicos: >300 mcg/mL. Momento de toma de la muestra: 1-3 horas después de la dosis; tiempo para alcanzar niveles estables: 5-7 días; solicitar niveles libres si hay hipoalbuminemia.

EMBARAZO: D.

LACTANCIA: Posiblemente inseguro.

MEC. ACCIÓN: Todos los AINE inhiben las COX de forma reversible, excepto el ÁAS, que, uniéndose covalentemente y acetilando la serina 529 en la COX-1 o 516 en la COX-2, lo hace de forma irreversible; inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que produce efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos; inhibe irreversiblemente la agregación plaquetaria.

COLOMBIA: Asawin® (Sanofi-Aventis) 100 mg. Caja con 30, 50 y 100 tabs. recubiertas. Asawin-Adultos® (Sanofi-Aventis) 500 mg. Sabor a naranja, cajas con 20 y 100 tabs. en blíster de 10 tabs. Aspirina® (Bayer) 500 mg. Blíster de 10 tabs., cajas con 20 y 100 tabs. 100 mg. Blíster de 28 tabs. en cajas con 28 y 140 tabs. Efervescente, 500 mg. Tabs. con sobres individuales con cubierta de aluminio, cajas con 12 y 50 sobres. Cardioasawin® (Sanofi-Aventis) 100 mg. Caja con 10, 20 o 30 tabs. recubiertas. Cardioaspirina® (Bayer) 81 mg. Tabs. con cubierta entérica, caja con 24, 30, 32, 100, 120 y 180 tabs. 100 mg. Tableta cubierta entérica, caja con 10, 30, 50, 60, 100 tabs. Presentaciones combinadas: Alka-Seltzer® (Bayer) Bicarbonato de sodio, 1,976 g; ácido cítrico, 1 g; ácido acetilsalicílico 0,324 g. Sobres con dos tabs. con cubierta de aluminio; cajas por 12, 30 y 60 tabs. Alka Seltzer Extreme (Bayer) Bicarbonato de sodio, 1,400 g; ácido cítrico, 1.000 g; ácido acetilsalicílico 0,500 g; cafeína 0,065 g. Sobres de 3,3 g, en cajas con 8 y 20 sobres. Aspirina-Forte® (Bayer) Ácido acetilsalicílico 650 mg, cafeína 65 mg. Blíster de 10 tabs., caja con 10 y 40 tabs. Cafiaspirina® (Bayer) Ácido acetilsalicílico, 500 mg; cafeína, 50 mg. Blíster de 10 tabs., caja con 20 y 40 tabs. Sevedol® (Lafrancol) Ácido acetilsalicílico 250 mg, acetaminofén 250 mg, cafeína 65 mg. Caja con 12 tabs., fco. con 24 tabs.

MÉXICO: Genéricos: (Alpharma) Tabletas 300 ó 500 mg, Envase con 20 tabletas. (Antibióticos de México). Tabletas efervescentes 300 mg, Caja con 20 tabletas. (Arlex) Tabletas 500 mg, 20 tabletas. (Farmacias del Ahorro) Tabletas 100 mg, 30 tabletas, Tabletas 500 mg, 40 tabletas. (Kendrick) Tabletas 500 mg, Tabletas efervescentes 300 mg, 20 tabletas. Antacsal®, AntacsalE® (Alpharma). ASA®, ASA-100® (Liomont). Aspirina® (Bayer). Tabletas con ácido acetilsalicílico 500 mg. Caja con 40 tabletas. Aspirina-Efervescente®. Ácido acetilsalicílico 500 mg. Caja con 12 tabletas efervescentes. Caja con 60 tabletas efervescentes. Aspirina-IV®, Aspirina-Junior® (Bayer). Ácido acetilsalicílico 100 mg. Caja con 60 tabletas. Aspirina-Protect®. Comprimidos con capa entérica. Cada tableta con capa entérica contiene: ácido acetilsalicílico 100 mg. Caja con 30 tabletas de 100 mg en envase de burbuja. Doloquim-500® (Química y Farmacia). Kardegic® (Sanofi-Aventis). Presentaciones combinadas: Aggrenox® (Boehringer). Cápsulas con dipiridamol 200 mg, ácido acetilsalicílico 25 mg. Caja con frasco conteniendo 60 cápsulas. Alka-Seltzer®, Alka-Seltzer-Lima-Limon® (Bayer). Ácido acetilsalicílico; Ácido cítrico; Bicarbonato de sodio. Antigram® (Armstrong). Ácido acetilsalicílico; Metoclopramida. Ascriptin-500®, AscriptinAD® (Sanofi-Aventis). Ácido acetilsalicílico; Hidróxido de aluminio; Hidróxido de magnesio. Cafiaspirina®, Cafiaspirina-Forte® (Bayer Consumer Healthcare). Ácido acetilsalicílico; Cafeína. Captral-ASA® (Silanes). Ácido acetilsalicílico; Captopril. Cardioprotect® (Janssen-Cilag). Ácido acetilsalicílico; Tocoferol (Vitamina E). Cheracol® (Johnson & Johnson). Ácido acetilsalicílico; Cafeína; Clorfenamina, maleato de. Disprina-300®, Disprina-500®, Disprina-Junior® (Reckitt Benckiser). Ácido acetilsalicílico; Ácido cítrico; Carbonato de calcio. Fluviatol® (Boehringer). Ácido acetilsalicílico; Amantadina; Clorfenamina; Fenilefrina. Nordinet-Adulto® (Nordin). Acetanilida; Ácido acetilsalicílico; Cafeína; Fenacetina. Novasipino® (GlaxoSmithKline) Ácido acetilsalicílico; Amlodipino. Picot-Plus® (Bms-Bristol). Ácido acetilsalicílico; Ácido cítrico; Ácido tartárico; Bicarbonato de sodio. Pro-Cold-666® (Monticello). Ácido acetilsalicílico; Cafeína; Clorfenamina, maleato de; Paracetamol. RemisolPls® (Degort’s). Ácido acetilsalicílico; Metocarbamol. Robaxisal-400®, Robaxisal-400-Forte® (Pfizer Consumer) Ácido acetilsalicílico; Metocarbamol. Sacidol® (Rimsa). Ácido acetilsalicílico; Cafeína; Paracetamol. Sydolil® (Siegfried Rhein) Ácido acetilsalicílico; Cafeína; Ergotamina. Tabcin®, Tabcin-500® (Bayer Consumer Healthcare). Ácido acetilsalicílico; Clorfenamina, maleato de; Fenilefrina. Genéricos: Metocarbamol/Ácido Acetilsalicílico (Medimart).

CHILE: Ácido Acetilsalicílico (Lab.Chile) Comprimidos x 100 mg, caja con 100. Cardioaspirina® EC (Bayer) Comprimidos Con Recubrimiento Entérico x 100 mg caja con 20. Disgren® (Pasteur) ÁAS 81 mg con 30 Comprimidos Recubiertos. Aspirina® (Bayer) Comprimidos x 100 mg, caja con 98. Comprimidos x 500 mg, caja con 20. Comprimidos x 650 mg con 10. Ecotrin® (Glaxo) Comprimidos Recubiertos x 100 mg, caja con 100. Ecotrin® (Glaxo) Comprimidos Recubiertos x 325 mg, caja con 100. Presentaciones combinadas: Anacin® (Bristol-Myers Squibb) Clásico con 100 Comprimidos Recubiertos. 300 mg ácido acetilsalicílico, 200 mg paracetamol, 45 mg cafeína Facitor® (Lab.Chile) Cápsulas. 340 mg ácido acetilsalicílico, 35 mg cafeína, 2 mg clorfenamina maleato Yasta® (Lab.Chile) Comprimidos Efervescentes. 324 mg ácido acetilsalicílico, 1.737 mg bicarbonato de sodio, 1.223 mg ácido cítrico. Anacin® Max (Bristol-Myers Squibb) Comprimidos Recubiertos. 300 mg ácido acetilsalicílico, 200 mg paracetamol, 45 mg cafeína. Cafiaspirina® (Bayer) Comprimidos. 330 mg ácido acetilsalicílico, 50 mg cafeína. Coplavix® (Sanofi) 75 mg/100 mg Comprimidos Recubiertos. 75 mg clopidogrel, 100 mg ácido acetilsalicílico. Obleas Chinas® (Lab.Chile) caja con 10 Obleas x 400 mg ácido acetilsalicílico y 15 mg cafeína.

Cód. ATC: B01AC06.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/aspirin.html