ADEFOVIR
ADULTOS: Hepatitis B crónica con evidencia de replicación viral activa: Oral: Úsese combinado con lamivudina, no en monoterapia, si el virus de HB es resistente a lamivudina.
NIÑOS: Niños mayores de 12 años con hepatitis B crónica con evidencia de replicación viral activa:
Advert.FDA: Alteración de la función renal, pacientes con riesgo de toxicidad renal, por ejemplo uso concurrente de agentes nefrotóxicos como AINE. Puede causar desarrollo de resistencia a VIH en pacientes con infección no diagnosticada o tratada. Se han reportado casos fatales de acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis con el uso solo o combinado con otros antirretrovirales. Puede haber exacerbaciones agudas de hepatitis (en más de 25% de pacientes) cuando se discontinúa la terapia antihepatitis.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: El uso crónico puede causar nefrotoxicidad. Medir creatinina antes de iniciar la terapia. Determinar el estado de portador de VIH.
NUNCA DAR CON: Estreptozocina. Tenofovir.
RX GRAVES: Síndrome de Fanconi. Tubulopatía renal proximal. Pancreatitis.
OTRAS RX: Cefalea (25%). Dolor abdominal (15%). Diarrea (13%). Exacerbación de hepatitis (25% en 12 semanas después de discontinuación). Debilidad muscular (25%). Hematuria (11%). Hipofosfatemia (3%). Elevación creatinina sérica (3%).
AJUSTE HEPÁTICO: No requiere.
AJUSTE RENAL: DepCr ?50 mL/minuto: no requiere ajuste. DepCr 20-49 mL/minuto: 10 mg cada 48 horas. DepCr 10-19 mL/minuto: 10 mg cada 72 horas. Hemodiálisis: 10 mg cada 7 días.
MONITOREO: Estado de portador de VIH antes de iniciar la terapia, creatinina sérica previa y cada tres meses en pacientes con condiciones médicas que favorezcan la insuficiencia renal, pruebas de función hepática por varios meses después de discontinuar la terapia, DNA HBV cada 3-6 meses mientras dure la terapia.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Desconocida la excreción en leche. No se recomienda su uso.
MEC. ACCIÓN: Análogo de la adenosina el cual interfiere con la DNA polimerasa dependiente de RNA viral de HBV resultando en inhibición de la replicación viral.
COLOMBIA: Hepsera® (GSK) Tableta, oral: 10 mg (30 tab).
MÉXICO: Hepsera® Tableta, oral: 10 mg (30 tab).
CHILE: Disponibilidad limitada.
Cód. ATC: J05AF08.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/adefovir-dipivoxil.html
NIÑOS: Niños mayores de 12 años con hepatitis B crónica con evidencia de replicación viral activa:
Advert.FDA: Alteración de la función renal, pacientes con riesgo de toxicidad renal, por ejemplo uso concurrente de agentes nefrotóxicos como AINE. Puede causar desarrollo de resistencia a VIH en pacientes con infección no diagnosticada o tratada. Se han reportado casos fatales de acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis con el uso solo o combinado con otros antirretrovirales. Puede haber exacerbaciones agudas de hepatitis (en más de 25% de pacientes) cuando se discontinúa la terapia antihepatitis.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: El uso crónico puede causar nefrotoxicidad. Medir creatinina antes de iniciar la terapia. Determinar el estado de portador de VIH.
NUNCA DAR CON: Estreptozocina. Tenofovir.
RX GRAVES: Síndrome de Fanconi. Tubulopatía renal proximal. Pancreatitis.
OTRAS RX: Cefalea (25%). Dolor abdominal (15%). Diarrea (13%). Exacerbación de hepatitis (25% en 12 semanas después de discontinuación). Debilidad muscular (25%). Hematuria (11%). Hipofosfatemia (3%). Elevación creatinina sérica (3%).
AJUSTE HEPÁTICO: No requiere.
AJUSTE RENAL: DepCr ?50 mL/minuto: no requiere ajuste. DepCr 20-49 mL/minuto: 10 mg cada 48 horas. DepCr 10-19 mL/minuto: 10 mg cada 72 horas. Hemodiálisis: 10 mg cada 7 días.
MONITOREO: Estado de portador de VIH antes de iniciar la terapia, creatinina sérica previa y cada tres meses en pacientes con condiciones médicas que favorezcan la insuficiencia renal, pruebas de función hepática por varios meses después de discontinuar la terapia, DNA HBV cada 3-6 meses mientras dure la terapia.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Desconocida la excreción en leche. No se recomienda su uso.
MEC. ACCIÓN: Análogo de la adenosina el cual interfiere con la DNA polimerasa dependiente de RNA viral de HBV resultando en inhibición de la replicación viral.
COLOMBIA: Hepsera® (GSK) Tableta, oral: 10 mg (30 tab).
MÉXICO: Hepsera® Tableta, oral: 10 mg (30 tab).
CHILE: Disponibilidad limitada.
Cód. ATC: J05AF08.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/adefovir-dipivoxil.html