ALTEPLASA
Tabla 1. Alteplasa. Infarto agudo del miocardio
Infusión rápida | Infusión en 3 horas | ||
PESO (límite 66 kg) | Menor | 15 mg I.V., una dosis, seguir con 0,75 mg/kg máx 35 mg durante 60 min. | 1,25 mg/kg I.V. se administra en 3h. Se da el 60% de la dosis en la 1a h con el 10% de la dosis en bolo, a la 2a h el 20% y el 20% restante en la 3a h |
Mayor | 15 mg I.V., una dosis, luego 50 mg en 30 min. y luego 35 mg en 60 min | 100 mg I.V. para 3 h. Dar 60 mg en la 1a h con 10% de la dosis en bolo I.V. y luego 20 mg en la 2a h para finalizar en la 3a h con 20 mg. | |
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
NUNCA DAR EN: Sangrado activo. Aneurisma intracraneal o malformación arteriovenosa. Neoplasia intracraneal. Desórdenes de coagulación. Hipertensión severa no controlada. Historia de evento cerebrovascular (para uso en infarto del miocardio o embolia pulmonar). Hemorragia intracraneal o antecedente (para uso en evento cerebrovascular). Sospecha de hemorragia subaracnoidea (para uso en evento cerebrovascular). Convulsiones al comienzo del evento cerebrovascular.
PRECAUCIONES: Cirugía mayor reciente. Trauma reciente. Enfermedad cerebrovascular. Sangrado gastrointestinal reciente. Sangrado genitourinario reciente. Uso de antiagregantes plaquetarios inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa. Uso de anticoagulantes. Hipertensión. Pericarditis aguda. Endocarditis bacteriana subaguda. Trombo en ventrículo izquierdo. Desórdenes hemostáticos. Retinopatía hemorrágica. Tromboflebitis séptica. Cánula arteriovenosa ocluida. Enfermedad neurológica (para uso en evento cerebrovascular). Signos tempranos de infarto (para uso en evento cerebrovascular). Falla hepática avanzada. Embarazo. Pacientes geriátricos.
NUNCA DAR CON: Mifepristona.
RX GRAVES: Hemorragia grave. Hemorragia intracraneal. Evento cerebrovascular. Arritmias por reperfusión. Anafilaxia. Edema orolingual. Embolia pulmonar recurrente. Embolia por colesterol.
OTRAS RX: Sangrado.
AJUSTE HEPÁTICO: En falla hepática grave debe tenerse precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. No está definido el ajuste en pacientes dializados.
MONITOREO: TP/INR, TTPa de base y luego periódicamente. Presión arterial si se trata de un evento cerebrovascular agudo.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Se liga a la fibrina y convierte el plasminógeno tisular en plasmina, lo que promueve la fibrinolisis.
COLOMBIA: Actilyse® (Boeh.Ingel). Caja con 2 frascos viales con liofilizado de 50 mg c/u, más dos frascos viales con 50 mL de agua para inyección c/u, 2 cánulas e inserto.
MÉXICO: Actilyse® solución inyectable. Caja con 2 frascos ámpula con liofilizado de alteplasa 50 mg y 2 frascos ámpula con diluyente.
CHILE: Actilyse® (Boehringer). Set con 1 vial de Alteplasa x 50 mg, 1 vial con 50 mL de agua estéril para inyectables, y 1 cánula de transferencia.
Cód. ATC: B01AD02.
Tabla 1. ALTEPLASA. Infarto agudo del miocardio
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| Infusión rápida | Infusión en 3 horas | |
| PESO (límite 66 kg) | Menor | 15 mg I.V., una dosis, seguir con 0,75 mg/kg máx 35 mg durante 60 min. | 1,25 mg/kg I.V. se administra en 3h. Se da el 60% de la dosis en la 1a h con el 10% de la dosis en bolo, a la 2a h el 20% y el 20% restante en la 3a h |
| Mayor | 15 mg I.V., una dosis, luego 50 mg en 30 min. y luego 35 mg en 60 min | 100 mg I.V. para 3 h. Dar 60 mg en la 1a h con 10% de la dosis en bolo I.V. y luego 20 mg en la 2a h para finalizar en la 3a h con 20 mg. | |
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