AMANTADINA
ADULTOS: No se recomienda su uso para influenza; alternativas: oseltamivir/rimantadina. Los CDC no recomiendan su uso contra la influenza A en los Estados Unidos debido al alto nivel de resistencia a la amantadina entre las cepas circulantes. Tratamiento para influenza A (gripe estacional). 100 mg V.O. dos veces al día x 3-5 días. Iniciar dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas; discontinuar luego de 24-48 horas de la resolución de los síntomas; en ancianos dar 100 mg V.O./día; considerar dosis más bajas en pacientes débiles. Profilaxis para influenza A (gripe estacional). 100 mg V.O., dos veces al día; iniciar antes o de inmediato después de la exposición; en ancianos dar 100 mg V.O./día; considerar dosis más bajas en ptes. débiles. Trastornos extrapiramidales. 100 mg V.O., dos veces al día; dosis máx.: 300 mg/día. Enfermedad de Parkinson. 100 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 100 mg una vez al día si toma otros tratamientos para la enfermedad o en pacientes debilitados; dosis máx.: 400 mg/día; esperar mínimo una semana para hacer ajustes de dosis. *Síndrome neuroléptico maligno. 200-400 mg/día V.O. divididos dos veces al día.
NIÑOS: No se recomienda su uso para influenza; alternativas: oseltamivir/rimantadina. Los CDC no recomiendan su uso contra la influenza A en los Estados Unidos debido al alto nivel de resistencia a la amantadina entre las cepas circulantes. Tratamiento para influenza A (gripe estacional). 1-10 años. 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día x 3-5 días. Iniciar dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas; dosis máx.: 150 mg/día; discontinuar luego de 24-48 horas de la resolución de los síntomas. >10 años. 100 mg V.O. dos veces al día x 3-5 días. Iniciar dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas; dosis máx.: 200 mg/día. Alternativa: 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día x 3-5 días; discontinuar luego de 24-48 horas de la resolución de los síntomas. Profilaxis para influenza A (gripe estacional). 1-10 años. 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día; iniciar antes o de inmediato después de la exposición; dosis máx.: 150 mg/día. >10 años. 100 mg V.O., dos veces al día; iniciar antes o de inmediato después de la exposición; dosis máx.: 200 mg/día; alternativa: 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día.
NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca (uso en Parkinson).
PRECAUCIONES: Pacientes ancianos. Depresión. Trastornos psiquiátricos. Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad cardiovascular. Edema periférico. Glaucoma de ángulo cerrado. Enfermedad convulsiva. Daño renal. Daño hepático. Alta temperatura ambiental.
NUNCA DAR CON: Sales de potasio.
RX GRAVES: Insuficiencia cardíaca congestiva. Arritmias. Paro cardíaco. Psicosis. Coma. Síndrome neuroléptico maligno. Deficiencia visual. Insuficiencia respiratoria. Edema pulmonar. Reacciones anafilactoides. Sídrome de abstinencia si se discontinúa de manera abrupta (uso en Parkinson). Ideación suicida. Agranulocitosis. Neutropenia. Leucopenia. Convulsiones. Crisis oculógiras. Comportamientos compulsivos. Golpe de calor.
OTRAS RX: Náuseas. Vértigo. Insomnio. Depresión. Ansiedad. Irritabilidad. Alucinaciones. Confusión. Anorexia. Boca seca. Estreñimiento. Ataxia. Livedo reticularis. Edema periférico. Hipotensión ortostática. Cefalea. Somnolencia. Sueños anormales. Diarrea.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis y frecuencia. DepCr 30-50 mL/minuto: 200 mg x 1 dosis, luego 100 mg una vez al día; DepCr 15-29 mL/minuto: 200 mg x 1 dosis, luego 100 mg cada dos días; DepCr <15 mL/minuto: 200 mg cada 7 días; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.
MONITOREO: Cr al inicio; examen dermatológico. Evitar la interrupción brusca. Retirar en forma gradual (la reducción rápida de la dosis produce un complejo sintomático similar al síndrome neuroléptico maligno, con temperatura elevada, rigidez muscular, movimientos involuntarios, alteración de la conciencia, alteraciones del estado mental, inestabilidad autonómica, leucocitosis, mioglobinuria y mioglobina sérica y creatincinasa aumentadas).
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Bloquea las partículas virales desnudas y la liberación de ácido nucleico en la célula huésped, lo que inhibe la replicación viral; mecanismo exacto en enfermedad de Parkinson desconocido; potencia las respuestas dopaminérgicas del SNC.
COLOMBIA: Amantix® (Farma de Colombia). Tableta 100 mg. Caja por 20 tabs. Zintergia® (Novamed). Cáp. 100 mg. Caja por 20 cápsula.
CHILE: Prayanol® ( Sanitas). Cápsulas x 100 mg, caja con 30.
Cód. ATC: N04BB01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/amantadine-hydrochloride.html
NIÑOS: No se recomienda su uso para influenza; alternativas: oseltamivir/rimantadina. Los CDC no recomiendan su uso contra la influenza A en los Estados Unidos debido al alto nivel de resistencia a la amantadina entre las cepas circulantes. Tratamiento para influenza A (gripe estacional). 1-10 años. 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día x 3-5 días. Iniciar dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas; dosis máx.: 150 mg/día; discontinuar luego de 24-48 horas de la resolución de los síntomas. >10 años. 100 mg V.O. dos veces al día x 3-5 días. Iniciar dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas; dosis máx.: 200 mg/día. Alternativa: 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día x 3-5 días; discontinuar luego de 24-48 horas de la resolución de los síntomas. Profilaxis para influenza A (gripe estacional). 1-10 años. 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día; iniciar antes o de inmediato después de la exposición; dosis máx.: 150 mg/día. >10 años. 100 mg V.O., dos veces al día; iniciar antes o de inmediato después de la exposición; dosis máx.: 200 mg/día; alternativa: 5 mg/kg/día V.O. divididos dos veces al día.
NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca (uso en Parkinson).
PRECAUCIONES: Pacientes ancianos. Depresión. Trastornos psiquiátricos. Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfermedad cardiovascular. Edema periférico. Glaucoma de ángulo cerrado. Enfermedad convulsiva. Daño renal. Daño hepático. Alta temperatura ambiental.
NUNCA DAR CON: Sales de potasio.
RX GRAVES: Insuficiencia cardíaca congestiva. Arritmias. Paro cardíaco. Psicosis. Coma. Síndrome neuroléptico maligno. Deficiencia visual. Insuficiencia respiratoria. Edema pulmonar. Reacciones anafilactoides. Sídrome de abstinencia si se discontinúa de manera abrupta (uso en Parkinson). Ideación suicida. Agranulocitosis. Neutropenia. Leucopenia. Convulsiones. Crisis oculógiras. Comportamientos compulsivos. Golpe de calor.
OTRAS RX: Náuseas. Vértigo. Insomnio. Depresión. Ansiedad. Irritabilidad. Alucinaciones. Confusión. Anorexia. Boca seca. Estreñimiento. Ataxia. Livedo reticularis. Edema periférico. Hipotensión ortostática. Cefalea. Somnolencia. Sueños anormales. Diarrea.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis y frecuencia. DepCr 30-50 mL/minuto: 200 mg x 1 dosis, luego 100 mg una vez al día; DepCr 15-29 mL/minuto: 200 mg x 1 dosis, luego 100 mg cada dos días; DepCr <15 mL/minuto: 200 mg cada 7 días; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.
MONITOREO: Cr al inicio; examen dermatológico. Evitar la interrupción brusca. Retirar en forma gradual (la reducción rápida de la dosis produce un complejo sintomático similar al síndrome neuroléptico maligno, con temperatura elevada, rigidez muscular, movimientos involuntarios, alteración de la conciencia, alteraciones del estado mental, inestabilidad autonómica, leucocitosis, mioglobinuria y mioglobina sérica y creatincinasa aumentadas).
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Bloquea las partículas virales desnudas y la liberación de ácido nucleico en la célula huésped, lo que inhibe la replicación viral; mecanismo exacto en enfermedad de Parkinson desconocido; potencia las respuestas dopaminérgicas del SNC.
COLOMBIA: Amantix® (Farma de Colombia). Tableta 100 mg. Caja por 20 tabs. Zintergia® (Novamed). Cáp. 100 mg. Caja por 20 cápsula.
CHILE: Prayanol® ( Sanitas). Cápsulas x 100 mg, caja con 30.
Cód. ATC: N04BB01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/amantadine-hydrochloride.html