AMIKACINA

ADULTOS: El uso de dosis ajustadas al índice de masa corporal (IMC) ideal, parecen más adecuadas que por peso total. Endoftalmitis bacteriana.Intravítrea: 0,4 mg/0,1 mL en combinación con vancomicina. Neumonía adquirida en el hospital.I.V.: 20 mg/kg/día con beta-lactámicos antipseudomona o carbapenémicos. Meningitis por gramnegativos susceptibles.I.V.: 5 mg/kg/día cada 8 horas (con otro medicamento bactericida). Micobacterium fortuitum, M. chelonae o M. abscessus.I.V.: 10-15 mg/kg/día una vez al día por al menos 2 semanas, más dosis altas de cefoxitina.

NIÑOS: Dosis en neonatos: 7,5 mg/kg cada 12 h. Según ficha técnica: Prematuros: 7,5 mg/kg cada 12 h. Recién nacidos a término: dosis de carga de 10 mg/kg para seguir con 7,5 mg/kg cada 12 h. >2 semanas de vida y lactantes: 7,5 mg/kg cada 12 h o 5 mg/kg cada 8 h. Se puede administrar una dosis intravenosa (I.V.) única diaria de 20 mg/kg/día en niños de 4 semanas de edad o mayores para el tratamiento de bacteriemia, sepsis, infecciones del tracto respiratorio, infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones intraabdominales y en casos de neutropenia febril. Niños >12 años: 15 mg/kg/día. Se pueden administrar del siguiente modo: 15 mg/kg, una vez al día; 7,5 mg/kg, 2 veces al día; 5 mg/kg, 3 veces al día. Infección por micobacterias: 15 mg/kg/día en dosis única. Micobacterias no tuberculosas en politerapia: 15-30 mg/kg/día cada 12-24 h (máximo: 1,5 g/día). Infección producida por Mycobacterium tuberculosis en pacientes VIH positivos: Intramuscular (i.m.): 15-30 mg/kg/dosis, una vez al día (máximo: 1.000 mg/día). Meningitis bacteriana: no debería usarse en monoterapia. Asociar a otros antibacterianos. En estos casos, no podrá administrarse amikacina en dosis única diaria. 0-7 días: 15-20 mg/kg/día, I.V., cada 12 h. 8-28 días: 30 mg/kg/día, I.V., cada 8 h. 28 días: 20-30 mg/kg/día, I.V., cada 8 h. Dosis única diaria: En niños de 4 semanas de edad o mayores diagnosticados de bacteriemia, septicemia, infecciones del tracto respiratorio, infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones intraabdominales y en casos de neutropenia febril se puede administrar una dosis única diaria I.V. de 20 mg/kg/día. No se dispone de información suficiente acerca de la utilización de una dosis diaria única en pacientes con afectación de otros órganos o sistemas. En neonatos, especialmente en prematuros, considerar la administración en dosis única diaria. Asimismo, en situaciones especiales como cardiopatías congénitas cianosantes, persistencia del conducto arterioso, depresión perinatal o hipoxia-asfixia intraparto.

Advert.FDA: Puede causar neurotoxicidad, nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria.

NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.

PRECAUCIONES: Alteración de la función renal. Uso concomitante de otros neurotóxicos o nefrotóxicos. Discontinuar si hay signos de ototoxicidad o nefrotoxicidad. El uso prolongado puede causar colitis pseudomembranosa por C. difficile.

NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Estreptozocina.

RX GRAVES: Neurotoxicidad. Nefrotoxicidad.

OTRAS RX: Neurotoxicidad (1%-10%). Ototoxicidad coclear y vestibular (1%-10%). Nefrotoxicidad (1%-10%). Disnea y eosinofilia (<1%).

AJUSTE RENAL: DepCr ?60 mL/minuto: administrarcada 8 horas. DepCr 40-60 mL/minuto: administrar cada 12 horas. DepCr 20-40 mL/minuto: administrar cada 24 horas. DepCr <20 mL/minuto: administrar una dosis de carga y hacer monitoreo de niveles.

MONITOREO: Uroanálisis, BUN, creatinina sérica, signos vitales, temperatura, parámetros auditivos.

EMBARAZO: D

LACTANCIA: Ingresa a la leche materna, no se recomienda su uso.

MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas por unión a la subunidad ribosomal 30S.

COLOMBIA: Amikacina. Sln. inyectable 100 mg/2mL y 500 mg/2mL (caja por 2, 10, 20 y 100 ampollas).

MÉXICO: Amikafur® Ampolla 100 mg/2 mL y 500 mg/2 mL (caja 1 ampolla). Amikayect® Solución inyectable 100 mg/2 mL y 500 mg/2 mL (1 jeringa). Biokacion® Ampolla 100 mg, 250 mg, y 500 mg (Cajas con 1, 2 y 5 ampollas). Karmikin® 100 mg/2 mL y 500 mg/2 mL (cajas con 1 y 5 ampollas).

CHILE: Amikacina (Biosano). Solución inyectable x 500 mg/2 mL, caja con 5 ampollas.

Cód. ATC: J01GB06.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/amikacin-sulfate.html