AMOXICILINA

Detalles

ADULTOS: Dosis máxima: 6 g/di?a. Exposicio?n a a?ntrax (profilaxis post exposicio?n en embarazadas y enfermeras solo con microorganismos susceptibles). V.O.: 500 mg tres veces al di?a. Infecciones en oi?do, nariz, faringe, tracto genitourinario o piel. Leves a moderadas: V.O.: 500 mg dos veces al di?a o 250 mg tres veces al di?a. Severas: 875 mg dos veces al di?a o 500 mg tres veces al di?a. Erradicacio?n de H. pylori. V.O.: 1.000 mg dos veces al di?a (en combinacio?n). Infecciones del tracto respiratorio inferior. V.O.: 500 mg tres veces al di?a. Enfermedad de Lyme. V.O.: 500 mg tres a cuatro veces al di?a por 21 a 30 di?as. Profilaxis de endocarditis bacteriana. V.O.: 2 g 30 - 60 minutos antes del procedimiento. Profilaxis en pacientes con reemplazo articular total sometidos a procedimientos dentales que pueden generar bacteremia. V.O.: 2 g una hora antes del procedimiento.

Tabla. Régimen antibiótico profiláctico para procedimientos dentales

Situación	Antibiótico	Dosis única 30-60 min. antes del procedimiento
Situación	Antibiótico	Adultos	Niños
Sin alergia a penicilina o ampicilina	Amoxicilina	2 g V.O.	50 mg/kg V.O.
	Ampicilina	2 g l.M.. o l.V.	50 mg/kg l.M.. o l.V.
	Cefazolina o ceftriaxona	1 g l.M.. o l.V.	50 mg/kg l.V. o l.M..
Alergia a penicilina o ampicilina	Cefalexina†,‡	2 g V.O.	50 mg/kg V.O.
	Azitromicina o claritromicina	500 mg V.O.	15 mg/kg V.O.
	Doxiciclina	100 mg V.O.	<45 kg: 2,2 mg/kg V.O. >45 kg: 100 mg V.O.
	Cefazolina o ceftriaxona‡	1 g l.M.. o l.V.	50 mg/kg l.V. o l.M..

†Se puede usar otra cefalosporina de primera o segunda generación en dosis equivalentes para adultos o niños.

‡No se deben usar cefalosporinas en pacientes con historia de anafilaxis, angioedema o urticaria por el uso de penicilina o ampicilina.

Tomada de: 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. European Society of Cardiology.

NIÑOS: Dosis máxima: 150 mg/kg/día. En neonatos y menores de 2 meses la dosis máxima es 40 mg/kg/día, en intervalos de 12 horas. Infecciones producidas por microorganismos susceptibles: de ORL y respiratorias inferiores por Streptococcus ?- y ?-hemolítico, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus sp. o Haemophilus influenzae. De piel y tejidos blandos por Streptococcus ?- y ?-hemolítico, Staphylococcus sp. o E. coli. Del tracto GU por E. coli, Proteus mirabilis o Enterococcus faecalis. Odontoestomatológicas. Del tracto GI (fiebre tifoidea y paratifoidea). Enfermedad de Lyme o borreliosis (tto. de la infección precoz localizada -primer estadio o eritema migratorio localizado- y de la infección diseminada. Del tracto biliar. Tto. de Helicobacter pylori (en asociación). Profilaxis de la endocarditis bacteriana en odontología. Niños de menos de 40 kg: 25-50 mg/kg/día cada 8 horas. Faringoamigdalitis: 50 mg/kg/día en 2-3 dosis (7-10 días, 10 días en caso de S. pyogenes betahemolítico grupo A). Infecciones respiratorias (otitis media aguda, sinusitis, neumonía) de probable causa neumocócica, sobre todo con prevalencia de resistencia: 80-90 mg/kg/día en tres dosis al día (10 días en <2 años y 5-7 días en >2 años; sinusitis, 7-10 días). Enfermedad de Lyme: 25-50 mg/kg/día de 10 a 21 días en eritema crónico migrans aislado y 100 mg/kg/día en el caso de manifestaciones generalizadas. Niños de más de 40 kg: dosis diaria total: 500 mg, 3 veces al día o 1 g, 2 o 3 veces al día. Enfermedad de Lyme: 4 g/día en eritema crónico migrans aislado y 6 g/día en caso de manifestaciones generalizadas. Infecciones por H. pylori: (hace parte de un esquema con varios medicamentos) 750 mg a 1 g dos veces al día. Cistitis simple en la mujer: dosis única de 3 g. Dosis oral máxima recomendada: 6 g/día repartidas 3 veces al día. De elección junto a la penicilina como tto. de las faringoamigdalitis por S. pyogenes (40-50 mg/kg/día cada 12 o 24 h; máximo 500 mg/12 h o 1 g/24 h) durante 10 días.

NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.

PRECAUCIONES: Historia de hipersensibilidad a la penicilina. Falla renal. Mononucleosis. Sobreinfecciones por uso prolongado, incluyendo colitis pseudomembranosa por C. difficile.

NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical.

RX GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica.

OTRAS RX: Agitación. Ansiedad. Cambios de conducta. Confusión. Insomnio. Pustulosis aguda exantematosa. Erupción eritematosa. Eritema multiforme. Dermatitis exfoliativa. Diarrea. Colitis hemorrágica. Colitis pseudomembranosa. Agranulocitosis. Anemia. Leucopenia. Incremento enzimas hepáticas.

AJUSTE RENAL: Sólo para las formas de liberación controlada se recomienda ajustar las dosis.

MONITOREO: Con terapias prolongadas, hacer monitoreo de función renal, hepática y hematológica periódicamente. Signos de anafilaxia con la primera dosis.

EMBARAZO: B

LACTANCIA: Pasa a la leche materna; usar con precaución.

MEC. ACCIÓN: Bactericida que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilinas (PBPs) lo que inhibe el paso final de transpeptidación de la síntesis de peptidoglicano.

COLOMBIA: Amoxicilina. Cáp. 500 mg. Caja por 20, 30 y 50 cáps. Polvo para suspensión oral: 125 mg/5mL; 250 mg/5mL. Frasco por 45ml. Polvo para suspensión oral: 750 mg/5mL. Frasco por 100 mL. Amoxal® (GSK) Cáps.: 500 mg. Caja por 15 y 30 cáps.). Suspensión: 125 mg/5mL. Frasco por 60 y 120 mL. y Amoxil-Junior® (GSK) 700 mg/5mL. fco. 75 mL. Amoxibay® (Bayer). Cáps.: 500 mg. Caja con 10 y 30 cáps. Suspensión: 250 mg/5mL. Frasco para reconstruir 75 mL. Adbiotin® (ETYC). Cáps.: 500 mg. Caja por 20 cáps. Suspensión: 250 mg/5mL. Frasco por 60 mL. Amoxiga® (Galeno). Cáps.: 500 mg. Caja por 20 cáps. Suspensión: 250 mg/5mL. Frasco por 45 y 100 mL. Amprex® (Garmisch). Cáps.: 500 mg. Caja por 30 cáps.

MÉXICO: Cápsula, oral: 250 mg, 500 mg. Polvo para suspensión oral: 125 mg/5 mL; 200 mg/5 mL; 250 mg/5 mL; 400 mg/5 mL. Tableta: 500 mg. Amobay® Cápsulas: 500 mg (15 cápsulas). Suspensión: 250 mg/5 mL y 500 mg/5 mL (frasco con polvo para reconstituir 75 mL de suspensión). Amoxifur® Cápsulas: 500 mg (12 y 100 cápsulas). Amoxivet® Cápsula: 500 mg (12 cápsulas). Suspensión: 250 mg/5 mL y 500 mg/5 mL (frasco con polvo para reconstituir 75 mL de suspensión). Ampliron® Comprimido: 750 mg (12 comprimidos). Dimopen® Cápsulas: 250 mg y 500 mg (caja con 12, 15 ó 48 cápsulas). Suspensión: 250 mg/5 mL y 500 mg/5 mL (frasco con polvo para 60, 75, 90 ó 100 mL de suspensión). Penamox® Cápsulas: 500 mg (12 cápsulas). Tabletas: 1 g (12 tabletas). Suspensión 250 mg/5 mL y 500 mg/5 mL (frasco con polvo para reconstituir 75 mL de suspensión). Inyectable: 500 mg (frasco ámpula con 500 mg de amoxicilina y una ampolleta de 2 mL de agua inyectable estéril).

CHILE: Amoval® (Biosano). Comprimidos dispersables x 1 g, caja con 14. Comprimidos Recubiertos x 500 mg o x 750 mg, cajas con 21. Amoxicilina (Biosano). Cápsulas x 500 mg, caja con 21. Comprimidos x 750 mg, caja con 10. Novamox® (Pasteur). Comprimidos x 1000 mg, caja con 20.

Cód. ATC: J01CA04.

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