ARGATROBÁN
ADULTOS: Anticoagulación. 2 mcg/kg/min. I.V. Iniciar con 2 mcg/kg/min. I.V.; máx.: 10 mcg/kg/min; para ptes. con TIH/TTIH. Anticoagulación, Intervención Coronaria Percutánea (IPC) simultánea. 15-30 mcg/kg/min I.V. Iniciar con 350 mcg/kg I.V. en bolo, luego 25 mcg/kg/min I.V.; si el siguiente TCA (tiempo de coagulación activado) es <300 seg. dar un bolo de 150 mcg/kg y luego 30 mcg/kg/min; si el siguiente TCA es >450 seg. disminuir a 15 mcg/kg/min; para ptes. con diagnóstico o riesgo de TIH/TTIH.
NIÑOS: No han sido establecidas su seguridad ni efectividad en niños. *Anticoagulación. 0,75 mcg/kg/min. I.V. Ajustar la dosis 0,1-0,25 mcg/kg/min I.V. TTPa para lograr y mantener un aPTT de 1,5 a 3 veces el valor de referencia; para ptes. gravemente enfermos con trombocitopenia inducida por heparina (TIH)/trombocitopenia inducida por heparina con trombosis (TTIH).
NUNCA DAR EN: sangrado importante. anticoagulación parenteral concomitante.
PRECAUCIONES: Hipertensión severa. precaución luego de punción lumbar. anestesia espinal. cirugía mayor. desorden hematológico. riesgo de sangrado. Lesiones gastrointestinales. enfermedad hepática.
NUNCA DAR CON: Mifepristona.
RX GRAVES: hemorragia. hemorragia intracraneal. Hemorragia GI. Paro cardíaco. Taquicardia ventricular. Infarto de miocardio (ptes. en ICP).
OTRAS RX: sangrado. Hipotensión. Fiebre. Diarrea. náuseas/vómito. Reacciones alérgicas. Disnea. Tos. dolor torácico. dolor abdominal.
AJUSTE HEPÁTICO: Adultos: anticoagulación. deterioro moderado: comenzar con 0,5 mcg/kg/min; deterioro grave: no definida. Anticoagulación, Intervención Coronaria Percutánea (IPC) simultánea. daño hepático: no definida; evitar dosis altas si hay daño significativo o transaminasas AST/ALT >3 veces el límite superior normal. Niños: ajustar la dosis. Daño hepático: 0,2 mcg/kg/min I.V; puede ajustarse la dosis 0,05 mcg/kg/min I.V o menos.
AJUSTE RENAL: Adultos: sin ajustes. Hemodiálisis: no definido. Niños: daño renal: pueden necesitarse ajustes, aunque no se han definido las dosis pediátricas; ver dosificación renal en adultos como guía.
MONITOREO: TTPa de base, 2 h después de empezar el tto., luego periódicamente, o más frecuentemente si hay falla hepática; si el pte. está en ICP: TCA de base, 5-10 min después de la infusión o de cambios en la tasa de infusión, cada 20-30 min durante la duración del procedimiento y al final de la ICP; transaminasas (AST/ALT) basales.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Inhibe directamente la trombina.
COLOMBIA: No disponible.
MÉXICO: Argatroban® ampolla de 2,5 mL con 100 mg/mL. No disponible.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: B01AE03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/argatroban.html
NIÑOS: No han sido establecidas su seguridad ni efectividad en niños. *Anticoagulación. 0,75 mcg/kg/min. I.V. Ajustar la dosis 0,1-0,25 mcg/kg/min I.V. TTPa para lograr y mantener un aPTT de 1,5 a 3 veces el valor de referencia; para ptes. gravemente enfermos con trombocitopenia inducida por heparina (TIH)/trombocitopenia inducida por heparina con trombosis (TTIH).
NUNCA DAR EN: sangrado importante. anticoagulación parenteral concomitante.
PRECAUCIONES: Hipertensión severa. precaución luego de punción lumbar. anestesia espinal. cirugía mayor. desorden hematológico. riesgo de sangrado. Lesiones gastrointestinales. enfermedad hepática.
NUNCA DAR CON: Mifepristona.
RX GRAVES: hemorragia. hemorragia intracraneal. Hemorragia GI. Paro cardíaco. Taquicardia ventricular. Infarto de miocardio (ptes. en ICP).
OTRAS RX: sangrado. Hipotensión. Fiebre. Diarrea. náuseas/vómito. Reacciones alérgicas. Disnea. Tos. dolor torácico. dolor abdominal.
AJUSTE HEPÁTICO: Adultos: anticoagulación. deterioro moderado: comenzar con 0,5 mcg/kg/min; deterioro grave: no definida. Anticoagulación, Intervención Coronaria Percutánea (IPC) simultánea. daño hepático: no definida; evitar dosis altas si hay daño significativo o transaminasas AST/ALT >3 veces el límite superior normal. Niños: ajustar la dosis. Daño hepático: 0,2 mcg/kg/min I.V; puede ajustarse la dosis 0,05 mcg/kg/min I.V o menos.
AJUSTE RENAL: Adultos: sin ajustes. Hemodiálisis: no definido. Niños: daño renal: pueden necesitarse ajustes, aunque no se han definido las dosis pediátricas; ver dosificación renal en adultos como guía.
MONITOREO: TTPa de base, 2 h después de empezar el tto., luego periódicamente, o más frecuentemente si hay falla hepática; si el pte. está en ICP: TCA de base, 5-10 min después de la infusión o de cambios en la tasa de infusión, cada 20-30 min durante la duración del procedimiento y al final de la ICP; transaminasas (AST/ALT) basales.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Inhibe directamente la trombina.
COLOMBIA: No disponible.
MÉXICO: Argatroban® ampolla de 2,5 mL con 100 mg/mL. No disponible.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: B01AE03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/argatroban.html