ARIPIPRAZOL
ADULTOS: Aclaración para formular. Tabs. de 30 mg = 25 mg de solución. Esquizofrenia. 10-15 mg/día V.O. Iniciar con 10-15 mg/día V.O.; aumentar la dosis c/2 semanas; máx.: 30 mg/día; dosis >15 mg/día rara vez son más efectivas; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno bipolar maníaco/mixto. Monoterapia. 15 mg V.O. una vez al día; inicio: 15 mg V.O. una vez al día; máx.: 30 mg/día; para tratamiento agudo y de mantenimiento; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Coadyuvante con valproato o litio. 15 mg V.O. una vez al día; inicio: 10-15 mg/día V.O.; máx.: 30 mg/día; para tratamiento agudo y de mantenimiento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Agitación asociada a esquizofrenia/trastorno bipolar. 9,75 mg I.M., dosis única. Máx.: 15 mg/dosis, 30 mg/día; puede repetirse c/2 horas si es necesario; pueden usarse 5,25 mg/dosis si está clínicamente justificado; dosis >9,75 mg/dosis rara vez son más efectivas; cambiar a V.O. cuanto antes; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Terapia coadyuvante en trastorno depresivo mayor. 2-15 mg/día V.O. Iniciar con 2-5 mg/día V.O., aumentar hasta 5 mg/día c/semana; máx.: 15 mg/día; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos.
NIÑOS: Aclaración para formular. Tabs. de 30 mg = 25 mg de solución. Esquizofrenia. 13-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2 mg V.O. una vez al día x2 días, luego 5 mg V.O. una vez al día x2 días, luego incrementar 5 mg cada vez; máx.: 30 mg/día; dosis >10 mg/día rara vez son más efectivas; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno afectivo bipolar maníaco/mixto. 10-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2 mg/día V.O. x4 días, luego 5 mg/día V.O. x2 días; luego incrementar 5 mg cada vez; máx.: 30 mg/día; para usar como monoterapia aguda y de mantenimiento, o como coadyuvante con valproato o litio; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Síndrome de irritabilidad en trastorno autista. 6-17 años. 5-10 mg/día V.O.; inicio: 2 mg/día V.O., aumentar hasta 5 mg/día c/semana; máx.: 15 mg/día; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos.
Advert.FDA: Psicosis relacionada con demencia. No está aprobado para la psicosis relacionada con demencia; aumenta el riesgo de mortalidad en ancianos con demencia en tto. con antipsicóticos convencionales o atípicos; la mayoría de muertes se deben a eventos cardiovasculares o infecciones; el grado en el que el aumento de la mortalidad puede atribuirse a los antipsicóticos en pacientes con alguna características no es claro. Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros ciertos trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; no está aprobado para depresión en niños.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Antecedente de I.M.. Enfermedades isquémicas del corazón. Insuficiencia cardiaca. Hipovolemia. Deshidratación. Hipotensión ortostática. Riesgo de neumonía por aspiración. Pacientes ancianos. Enfermedad cerebrovascular. Demencia. Historia de convulsiones. Metabolizador lento de CYP2D6 Diabetes. Riesgo de diabetes. Alta temperatura ambiental. Fenilcetonuria (presentaciones que contienen fenilalanina). Pacientes <25 años (uso en depresión). Antecedente de leucopenia o neutropenia inducida por fármacos. Leucopenia. Interacciones medicamentosas.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Síndrome neuroléptico maligno. Síntomas extrapiramidales. Disquinesia tardía. Distonía. Accidente cerebrovascular. Ataque isquémico transitorio. Síncope. Hipotensión ortostática. Convulsiones. Hiperglucemia grave. Diabetes. Disfagia grave. Aspiración. Hipertermia. Hipertensión. Taquicardia/bradicardia. Hemorragia. Obstrucción intestinal. Colecistitis. Pancreatitis. Discrasias sanguíneas. Leucopenia. Neutropenia. Agranulocitosis. Hipopotasemia. Hiperpotasemia. Rabdomiólisis. Tendencia al suicidio. Empeoramiento de la depresión. Síndrome extrapiramidal neonatal (uso en 3r trimestre). Síndrome de abstinencia neonatal (uso en 3r trimestre).
OTRAS RX: Cefalea. Ganancia de peso. Ansiedad. Insomnio. Náuseas/vómito. Mareo. Somnolencia. Sedación. Acatisia. Reacción en el lugar de la inyección (uso I.M.). Estreñimiento. Incontinencia. Visión borrosa. Síntomas extrapiramidales. Temblor. Boca seca. Tos. Agitación. Cansancio. Artralgias/mialgias. Sialorrea. Diarrea (ptes. pediátricos). Fiebre (ptes. pediátricos). Aumento del apetito. Distonía (ptes. pediátricos).
AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis: no definido.
MONITOREO: Glucemia en ayunas al inicio si hay factores de riesgo para diabetes, luego periódicamente; hemograma con frecuencia durante el tratamiento inicial si hay leucopenia o antecedente de leucopenia/neutropenia inducida por medicamentos; vigilar la aparición de ideas suicidas, deterioro clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Agonista parcial de los receptores D2 de dopamina y 5-HT1A de serotonina; antagonista de los receptores 5-HT2A de serotonina.
COLOMBIA: Abilify® (Bristol). Tabs. de 15 mg, caja con 7 y 10 tabs. Tabs. de 30 mg, caja con 10 tabs. Abipren® (Takeda). Tabs. de 10 mg y 20 mg. Caja con 10 tabs. Ariprax® Alpex (Garmisch). Tabs. de 10 mg y 15 mg. Caja con 10 tabs. Ariprazol (Bussié). Tabs. de 15 y 30 mg. Caja con 10, 15, 20 y 30 tabs. Ilimit® (Roemmers). Comprimidos de 10 mg, 15 mg y 20 mg. Caja con 5, 10, 15, 20, 30 y 50 comps. Ipipral® (Humax). Tabs. de 15 mg y 30 mg. Caja con 10 tabs.
MÉXICO: Abilify® caja con 10 tabletas de 10, 15, 20 y 30 mg en envase de burbuja. Caja con 20 tabletas de 15 mg en envase de burbuja.
CHILE: Arizol® (Exeltis). Comprimidos x 5 mg y 10 mg, caja con 28. Prilan® (Ascend). Comprimidos x 10 mg y 15 mg, caja con 30. Azymol® (Abbott). Comprimidos x 10 mg y 15 mg, caja con 30. Ilimit® (Investi). Comprimidos x 10 mg, caja con 30.
Cód. ATC: N05AX12.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/aripiprazole.html
NIÑOS: Aclaración para formular. Tabs. de 30 mg = 25 mg de solución. Esquizofrenia. 13-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2 mg V.O. una vez al día x2 días, luego 5 mg V.O. una vez al día x2 días, luego incrementar 5 mg cada vez; máx.: 30 mg/día; dosis >10 mg/día rara vez son más efectivas; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Trastorno afectivo bipolar maníaco/mixto. 10-17 años. 10 mg V.O. una vez al día; inicio: 2 mg/día V.O. x4 días, luego 5 mg/día V.O. x2 días; luego incrementar 5 mg cada vez; máx.: 30 mg/día; para usar como monoterapia aguda y de mantenimiento, o como coadyuvante con valproato o litio; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos. Síndrome de irritabilidad en trastorno autista. 6-17 años. 5-10 mg/día V.O.; inicio: 2 mg/día V.O., aumentar hasta 5 mg/día c/semana; máx.: 15 mg/día; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuarlo si hay una disminución inexplicable de leucocitos.
Advert.FDA: Psicosis relacionada con demencia. No está aprobado para la psicosis relacionada con demencia; aumenta el riesgo de mortalidad en ancianos con demencia en tto. con antipsicóticos convencionales o atípicos; la mayoría de muertes se deben a eventos cardiovasculares o infecciones; el grado en el que el aumento de la mortalidad puede atribuirse a los antipsicóticos en pacientes con alguna características no es claro. Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros ciertos trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; no está aprobado para depresión en niños.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Antecedente de I.M.. Enfermedades isquémicas del corazón. Insuficiencia cardiaca. Hipovolemia. Deshidratación. Hipotensión ortostática. Riesgo de neumonía por aspiración. Pacientes ancianos. Enfermedad cerebrovascular. Demencia. Historia de convulsiones. Metabolizador lento de CYP2D6 Diabetes. Riesgo de diabetes. Alta temperatura ambiental. Fenilcetonuria (presentaciones que contienen fenilalanina). Pacientes <25 años (uso en depresión). Antecedente de leucopenia o neutropenia inducida por fármacos. Leucopenia. Interacciones medicamentosas.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Síndrome neuroléptico maligno. Síntomas extrapiramidales. Disquinesia tardía. Distonía. Accidente cerebrovascular. Ataque isquémico transitorio. Síncope. Hipotensión ortostática. Convulsiones. Hiperglucemia grave. Diabetes. Disfagia grave. Aspiración. Hipertermia. Hipertensión. Taquicardia/bradicardia. Hemorragia. Obstrucción intestinal. Colecistitis. Pancreatitis. Discrasias sanguíneas. Leucopenia. Neutropenia. Agranulocitosis. Hipopotasemia. Hiperpotasemia. Rabdomiólisis. Tendencia al suicidio. Empeoramiento de la depresión. Síndrome extrapiramidal neonatal (uso en 3r trimestre). Síndrome de abstinencia neonatal (uso en 3r trimestre).
OTRAS RX: Cefalea. Ganancia de peso. Ansiedad. Insomnio. Náuseas/vómito. Mareo. Somnolencia. Sedación. Acatisia. Reacción en el lugar de la inyección (uso I.M.). Estreñimiento. Incontinencia. Visión borrosa. Síntomas extrapiramidales. Temblor. Boca seca. Tos. Agitación. Cansancio. Artralgias/mialgias. Sialorrea. Diarrea (ptes. pediátricos). Fiebre (ptes. pediátricos). Aumento del apetito. Distonía (ptes. pediátricos).
AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis: no definido.
MONITOREO: Glucemia en ayunas al inicio si hay factores de riesgo para diabetes, luego periódicamente; hemograma con frecuencia durante el tratamiento inicial si hay leucopenia o antecedente de leucopenia/neutropenia inducida por medicamentos; vigilar la aparición de ideas suicidas, deterioro clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Agonista parcial de los receptores D2 de dopamina y 5-HT1A de serotonina; antagonista de los receptores 5-HT2A de serotonina.
COLOMBIA: Abilify® (Bristol). Tabs. de 15 mg, caja con 7 y 10 tabs. Tabs. de 30 mg, caja con 10 tabs. Abipren® (Takeda). Tabs. de 10 mg y 20 mg. Caja con 10 tabs. Ariprax® Alpex (Garmisch). Tabs. de 10 mg y 15 mg. Caja con 10 tabs. Ariprazol (Bussié). Tabs. de 15 y 30 mg. Caja con 10, 15, 20 y 30 tabs. Ilimit® (Roemmers). Comprimidos de 10 mg, 15 mg y 20 mg. Caja con 5, 10, 15, 20, 30 y 50 comps. Ipipral® (Humax). Tabs. de 15 mg y 30 mg. Caja con 10 tabs.
MÉXICO: Abilify® caja con 10 tabletas de 10, 15, 20 y 30 mg en envase de burbuja. Caja con 20 tabletas de 15 mg en envase de burbuja.
CHILE: Arizol® (Exeltis). Comprimidos x 5 mg y 10 mg, caja con 28. Prilan® (Ascend). Comprimidos x 10 mg y 15 mg, caja con 30. Azymol® (Abbott). Comprimidos x 10 mg y 15 mg, caja con 30. Ilimit® (Investi). Comprimidos x 10 mg, caja con 30.
Cód. ATC: N05AX12.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/aripiprazole.html