ATAZANAVIR
ADULTOS: En tratamiento de infección por VIH en pacientes naive en combinación con otros agentes antirretrovirales: V.O.: 300 mg una vez al día más ritonavir 100 mg o 400 mg al día en pacientes que no toleren el ritonavir. En pacientes tratados previamente con inhibidores de proteasa: 300 mg una vez al día más ritonavir 100 mg. En mujeres embarazadas: 300 mg una vez al día más ritonavir 100 mg.
NIÑOS: En tratamiento de infección por VIH en pacientes naive en combinación con otros agentes antirretrovirales: V.O.: niños de mayores de 6 años: 15-24 kg: atazanavir 150 mg más ritonavir 80 mg una vez al día. 25-31 kg: atazanavir 200 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; 32-38 kg: atazanavir 250 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; >39 kg: atazanavir 300 mg más ritonavir 100 mg una vez al día. En pacientes tratados previamente con inhibidores de proteasa: niños de mayores de 6 años: 25-31 kg: atazanavir 200 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; 32-38 kg: atazanavir 250 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; >39 kg: atazanavir 300 mg más ritonavir 100 mg una vez al día.
NUNCA DAR EN: Embarazo (en combinación con cobicistat). Ptes. <3 meses. Hemodiálisis (Ptes. con tto. previo). Insuficiencia hepática, Child-Pugh clase C. Evitar lactancia materna en: ptes. con supresión no virológica durante el tercer trimestre, ptes. con supresión no virológica postparto, pezón agrietado o sangrante, mastitis.
PRECAUCIONES: Precaución en pacientes que toman inductores o inhibidores de CYP3A4 o sustratos mayores de CYP2C8. No usar con contraceptivos hormonales. Precaución en pacientes con diabetes mellitus. Falla hepática. Puede causar nefrolitiasis. Puede ocasionar redistribución de la grasa corporal. Riesgo de hiperlipidemia. No debe usarse en niños menores de 3 meses por riesgo de kernicterus. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hemofilia.
NUNCA DAR CON: Alfuzosina. Alprazolam. Apalutamida. Butalbital. Carbamazepina. Cisaprida. Colchicina. Conivaptán. Dihidroergotamina. Domperidona. Dronedarona. Drospirenona (Anticonceptivo). Drospirenona (Reemplazo hormonal). Duvelisib. Elagolix. Eliglustat. Encorafenib. Enzalutamida. Eplerenona. Ergotamina. Finarenona. Flibanserina. Fosfenitoína. Gepirona. Vidriodegib. Glecaprevir. Grazoprevir. Irinotecán. Isavuconazonio. Ivabradina. Ivosidenib. Lomitapida. Lonafarnib. Lovastatina. Lumacaftor/Ivacaftor. Lurasidona. Mavacamten. Metilergonovina. Midazolam. Mitotano. Naloxegol. Nevirapina. Pacritinib. Pentobarbital. Fenobarbital. Fenitoína. Pibrentasvir. Pimozida. Primidona. Ranolazina. Ribociclib. Rifampicina. Sildenafil. Silodosina. Simvastatina. Hierba de San Juan. Tolvaptán. Triazolam. Ubrogepante. Venetoclax. Voclosporina.
RX GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Bloqueo auriculoventricular.
OTRAS RX: Erupción cutánea (<21%). Hipercolesterolemia (6-25%). Náuseas (3%-14%). Tos (21%). Neuropatía periférica (4%). Hiperglucemia (5%). Incremento de amilasas (<14%). Incremento de bilirrubinas (35-49%). Neutropenia (3-7%). Incremento de CPK (6-11%). Angioedema (<1%). Prolongación QT (<1%).
AJUSTE HEPÁTICO: Falla leve y moderada: reducir dosis de atazanavir a 300 mg al día. Falla severa: no se recomienda.
AJUSTE RENAL: No se requiere ajuste, pero no se debe dar en hemodialisis.
MONITOREO: Carga viral, CD4, glucemia, triglicéridos y colesterol (previos y periódicamente), pruebas de función hepática, bilirrubinas, niveles del medicamento, EKG en pacientes con intervalo PR prolongado.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Pasa a leche materna/contraindicado.
MEC. ACCIÓN: Atazanavir se une a un sitio de la proteasa de VIH e inhibe la escisión del precursor de la poliproteína Gag-Pol impidiendo la formación de las proteínas que requiere el virus para ser infeccioso, esto resulta en la formación de partículas virales inmaduras y no infectivas.
COLOMBIA: Atazanavir (Humux). Reyataz (Bristol). Cáp: 150 mg, 200 mg, 300 mg. Caja por 30 y 60 cáps.
MÉXICO: Reyataz (Bristol) Cáp: 150 mg, 200 mg, 300 mg. Caja por 30 y 60 cáps.
CHILE: Tozar® (Teva). Cápsulas x 300 mg, caja con 30.
Cód. ATC: J05AE08.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/atazanavir-sulfate.html
NIÑOS: En tratamiento de infección por VIH en pacientes naive en combinación con otros agentes antirretrovirales: V.O.: niños de mayores de 6 años: 15-24 kg: atazanavir 150 mg más ritonavir 80 mg una vez al día. 25-31 kg: atazanavir 200 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; 32-38 kg: atazanavir 250 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; >39 kg: atazanavir 300 mg más ritonavir 100 mg una vez al día. En pacientes tratados previamente con inhibidores de proteasa: niños de mayores de 6 años: 25-31 kg: atazanavir 200 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; 32-38 kg: atazanavir 250 mg más ritonavir 100 mg una vez al día; >39 kg: atazanavir 300 mg más ritonavir 100 mg una vez al día.
NUNCA DAR EN: Embarazo (en combinación con cobicistat). Ptes. <3 meses. Hemodiálisis (Ptes. con tto. previo). Insuficiencia hepática, Child-Pugh clase C. Evitar lactancia materna en: ptes. con supresión no virológica durante el tercer trimestre, ptes. con supresión no virológica postparto, pezón agrietado o sangrante, mastitis.
PRECAUCIONES: Precaución en pacientes que toman inductores o inhibidores de CYP3A4 o sustratos mayores de CYP2C8. No usar con contraceptivos hormonales. Precaución en pacientes con diabetes mellitus. Falla hepática. Puede causar nefrolitiasis. Puede ocasionar redistribución de la grasa corporal. Riesgo de hiperlipidemia. No debe usarse en niños menores de 3 meses por riesgo de kernicterus. Debe utilizarse con precaución en pacientes con hemofilia.
NUNCA DAR CON: Alfuzosina. Alprazolam. Apalutamida. Butalbital. Carbamazepina. Cisaprida. Colchicina. Conivaptán. Dihidroergotamina. Domperidona. Dronedarona. Drospirenona (Anticonceptivo). Drospirenona (Reemplazo hormonal). Duvelisib. Elagolix. Eliglustat. Encorafenib. Enzalutamida. Eplerenona. Ergotamina. Finarenona. Flibanserina. Fosfenitoína. Gepirona. Vidriodegib. Glecaprevir. Grazoprevir. Irinotecán. Isavuconazonio. Ivabradina. Ivosidenib. Lomitapida. Lonafarnib. Lovastatina. Lumacaftor/Ivacaftor. Lurasidona. Mavacamten. Metilergonovina. Midazolam. Mitotano. Naloxegol. Nevirapina. Pacritinib. Pentobarbital. Fenobarbital. Fenitoína. Pibrentasvir. Pimozida. Primidona. Ranolazina. Ribociclib. Rifampicina. Sildenafil. Silodosina. Simvastatina. Hierba de San Juan. Tolvaptán. Triazolam. Ubrogepante. Venetoclax. Voclosporina.
RX GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Bloqueo auriculoventricular.
OTRAS RX: Erupción cutánea (<21%). Hipercolesterolemia (6-25%). Náuseas (3%-14%). Tos (21%). Neuropatía periférica (4%). Hiperglucemia (5%). Incremento de amilasas (<14%). Incremento de bilirrubinas (35-49%). Neutropenia (3-7%). Incremento de CPK (6-11%). Angioedema (<1%). Prolongación QT (<1%).
AJUSTE HEPÁTICO: Falla leve y moderada: reducir dosis de atazanavir a 300 mg al día. Falla severa: no se recomienda.
AJUSTE RENAL: No se requiere ajuste, pero no se debe dar en hemodialisis.
MONITOREO: Carga viral, CD4, glucemia, triglicéridos y colesterol (previos y periódicamente), pruebas de función hepática, bilirrubinas, niveles del medicamento, EKG en pacientes con intervalo PR prolongado.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Pasa a leche materna/contraindicado.
MEC. ACCIÓN: Atazanavir se une a un sitio de la proteasa de VIH e inhibe la escisión del precursor de la poliproteína Gag-Pol impidiendo la formación de las proteínas que requiere el virus para ser infeccioso, esto resulta en la formación de partículas virales inmaduras y no infectivas.
COLOMBIA: Atazanavir (Humux). Reyataz (Bristol). Cáp: 150 mg, 200 mg, 300 mg. Caja por 30 y 60 cáps.
MÉXICO: Reyataz (Bristol) Cáp: 150 mg, 200 mg, 300 mg. Caja por 30 y 60 cáps.
CHILE: Tozar® (Teva). Cápsulas x 300 mg, caja con 30.
Cód. ATC: J05AE08.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/atazanavir-sulfate.html