AZITROMICINA
ADULTOS: Formas farmacéuticas: Tabs.: 250 mg, 500 mg o 600 mg; Susp: 100 mg/5 mL, 200 mg/5 mL. Iny.: varios. Infecciones bacterianas. 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días. Faringitis/amigdalitis estreptocócica. 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días. Exacerbación bacteriana aguda de la EPOC. 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días. Alternativa: 500 mg V.O. cada 24h x 3 días. Neumonía adquirida en la comunidad. 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x 4 días. Alternativa: 500 mg I.V. cada 24h x2 días o más, luego 500 mg V.O. cada 24 h; pueden administrarse 500 mg V.O./I.V. cada 24h durante al menos 5 días como parte de un esquema con varios medicamentos; consulte las guías PROA de su institución o país. Infecciones por clamidia. Embarazadas. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Ptes. no embarazadas. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Infecciones gonocócicas no complicadas. 2 g V.O. dosis única. Para infecciones del cérvix, uretra, recto; dar con gentamicina; no es tto. de elección. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). 500 mg I.V. cada 24h x1-2 días, luego 250 mg V.O./I.V. cada 24h x12-14 días. Para ptes. con alergia a las cefalosporinas y bajo riesgo de gonorrea; dar con metronidazol. Uretritis no gonocócica. 1 g V.O. dosis única. Alternativa: 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días; no es tto. de elección Chancroide. 1 g V.O. dosis única. Tto. para Complejo Mycobacterium avium diseminado. 500-600 mg V.O. cada 24h. No es tto. de elección. Usar con etambutol. Profilaxis primaria para Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1200 mg V.O. cada semana. Alternativa: 600 mg V.O. 2 veces/sem. Profilaxis secundaria del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 500-600 mg V.O. cada 24h. No es tto. de elección. Usar con etambutol. Profilaxis dental de endocarditis (f.Ind.). 500 mg V.O. dosis única. Dar 30-60 min. antes del procedimiento; ver en Ampicilina: Tabla. Régimen antibiótico profiláctico para procedimientos dentales. Reducción del riesgo de exacerbación en EPOC (f.Ind.). 250 mg V.O. cada 24h. Alternativa: 500 mg V.O. 3 veces/sem.; para ptes. con antecedentes de exacerbación; busque la guía GOLD en: www.goldcopd.org/translated-gold-pocket-guides/. Sospecha de cervicitis (f.Ind.). 1 g V.O. dosis única. No es tto. de elección. Linfogranuloma venéreo (f.Ind.). 1000 mg V.O. cada sem. durante al menos 3 sems.; no es tto. de elección. Granuloma inguinal (f.Ind.). 1000 mg V.O. cada sem. durante al menos 3 sems.; Alternativa: 500 mg V.O. una vez al día durante al menos 3 sems.; se puede extender el tto. si no hay curación después de 3 sems.; agente de primera línea. Salmonelosis aguda (f.Ind.). 1 g V.O. cada 24h x 1 día, luego 500 mg V.O. cada 24h x2-6 días. En inmunocomprometidos puede extenderse el tto. x1 sem. Shigelosis grave (f.Ind.). 1000-1500 mg V.O. cada 24h. La duración varía según la gravedad de la infección; consulte las guías PROA de su institución o país. Campilobacteriosis (f.Ind.). 500 mg V.O. cada 24h x3 días. Tto. adyuvante de la fiebre tifoidea (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x1 sem. Babesiosis (f.Ind.). Infección leve a moderada, ptes. inmunocompetentes. 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x 6-9 días; dar con atovacuona como terapia de elección. Infección grave, ptes. inmunocompetentes. 500-1000 mg I.V. cada 24h x7-10 días; dar con atovacuona como terapia de elección; cambiar a azitromicina 250-500 mg V.O. cada 24h para desescalar. Ptes. inmunocomprometidos. 500 a 1000 mg I.V. cada 24h durante al menos 6 sems.; dar con atovacuona como terapia de elección; cambiar a azitromicina 500-1000 mg V.O. cada 24h para desescalar. Tosferina (f.Ind.). 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días. Enfermedad de Lyme (f.Ind.). 500 mg V.O. cada 24h x7 días. Para enfermedad localizada y reciente; no es tto. de elección. Buscar 'enfermedad de Lyme ' para el dx. y tto. específicos. Profilaxis meningocócica (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. x1. Máx.: 500 mg; para contactos estrechos de ptes. con enf. meningocócica invasiva; no es tto. de elección.
NIÑOS: Formas farm.: Tabs.: 250 mg, 500 mg o 600 mg; Susp: 100 mg/5 mL, 200 mg/5 mL. Iny.: varios. Faringitis/amigdalitis estreptocócica. 2 años y mayores. 12 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 6 mg/kg/dosis V.O. cada 24 h x 4 días; Máx.: 500 mg para la 1ra. dosis, 250 mg para las subsiguientes. Neumonía atípica adquirida en la comunidad. Infección leve, >3 meses de edad. 10 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x4 días; Máx.: 500 mg para la 1ra. dosis, 250 mg para las subsiguientes. Infección moderada-grave, >3 meses de edad (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis I.V. cada 24 h x 2 días, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x 3 días; Máx.: 500 mg/dosis I.V.; 250 mg/dosis V.O. Profilaxis dental de endocarditis (f.Ind.). 15 mg/kg/dosis V.O. dosis única. Dar 30-60 min. antes del procedimiento; ver en Ampicilina: Tabla. Régimen antibiótico profiláctico para procedimientos dentales. Infecciones por clamidia (f.Ind.). Lactantes. 20 mg/kg/dosis V.O. una vez al día x 3 días; no es tto. de elección. Preadolescentes de 8 años y mayores o >45 kg. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Adolescentes embarazadas. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Adolescentes no embarazadas. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Infecciones gonocócicas no complicadas (f.Ind.). Adolescentes. 2 g V.O. dosis única; para infecciones del cérvix, uretra, recto; dar con gentamicina; no es tto. de elección. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) (f.Ind.). Adolescentes. 500 mg I.V. cada 24h x1-2 días, luego 250 mg V.O./I.V. cada 24h x12-14 días; para ptes. con alergia a las cefalosporinas y bajo riesgo de gonorrea; dar con metronidazol. Uretritis no gonocócica (f.Ind.). Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1 g V.O. dosis única; Alternativa: 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días; no es tto. de elección. Chancroide (f.Ind.). Preadolescentes <45 kg. 20 mg/kg/dosis V.O. x1; Máx.: 1 g/dosis. Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1 g V.O. dosis única. Tto. del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1 mes-12 años. 10-12 mg/kg/dosis V.O. cada 24h durante al menos 1 mes; Máx.: 500 mg/día; no es tto. de elección Usar con etambutol. 13 años y mayores. 500-600 mg V.O. cada 24 h; no es tto. de elección. Usar con etambutol. Profilaxis primaria del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1 mes-12 años. 20 mg/kg/dosis V.O. cada sem.; Máx.: 1200 mg/sem.; Alternativa: 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h, máx. 250 mg/día. 13 años y mayores. 1200 mg V.O. cada sem.; Alternativa: 600 mg V.O. 2 veces/sem. Profilaxis secundaria del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1 mes-12 años. 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h; Máx.: 250 mg/día; no es tto. de elección. Usar con etambutol. 13 años y mayores. 500-600 mg V.O. cada 24 h; no es tto. de elección. Usar con etambutol. Sospecha de cervicitis (f.Ind.). Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Linfogranuloma venéreo (f.Ind.). Adolescentes. 1000 mg V.O. cada sem. durante al menos 3 sems.; no es tto. de elección. Granuloma inguinal (f.Ind.). Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1000 mg V.O. cada sem. durante al menos 3 sems.; Alternativa: 500 mg V.O. una vez al día durante al menos 3 sems.; se puede extender el tto. si no hay curación después de 3 sems.; agente de primera línea. Salmonelosis aguda (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x3-7 días. Máx.: 500 mg/día; en inmunocomprometidos puede extenderse el tto. x1 sem. Shigelosis grave (f.Ind.). 1 mes y mayores. 6-20 mg/kg/dosis V.O. cada 24 h; Máx.: 1000 mg/día; la duración varía según la gravedad de la infección; consulte las guías PROA de su institución o país. Campilobacteriosis (f.Ind.). 1 mes y mayores. 10 mg/kg/dosis hasta máx. 500 mg, V.O. cada 24h x3-5 días. Tto. adyuvante de la fiebre tifoidea (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x1 sem. Babesiosis (f.Ind.). Infección leve a moderada, ptes. inmunocompetentes. 10 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x6-9 días; Máx.: 500 mg el día 1, 250 mg/día los días 2-10; dar con atovacuona como terapia de elección. Infección grave, ptes. inmunocompetentes. 10 mg/kg/dosis I.V. cada 24 h x7-10 días; Máx.: 500 mg/día; dar con atovacuona como terapia de elección; cambiar a azitromicina 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h para desescalar. Ptes. inmunocomprometidos. 10 mg/kg/dosis I.V. cada 24h durante al menos 6 sems.; Máx.: 500 mg/día; dar con atovacuona como terapia de elección; cambiar a azitromicina 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h para desescalar. Tosferina (f.Ind.). <6 meses. 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x5 días; tto. de elección en ptes. <1 mes. 6 meses y mayores. 10 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x4 días; Máx.: 500 mg para la 1ra. dosis, 250 mg para las subsiguientes. Enfermedad de Lyme (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x7 días. Máx.: 500 mg/día; para enfermedad localizada y reciente; no es tto. de elección. Buscar 'enfermedad de Lyme ' para el dx. y tto. específicos. Profilaxis meningocócica (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. x1. Máx.: 500 mg; para contactos estrechos de ptes. con enf. meningocócica invasiva; no es tto. de elección.Cálculo de dosis de azitromicina pediátrica
NUNCA DAR EN: Antecedente de ictericia colestásica por azitromicina. Antecedente de insuficiencia hepática por azitromicina. Uso en profilaxis del síndrome de bronquiolitis obliterante (uso a largo plazo en ptes. con TCMH alogénico).
PRECAUCIONES: Ancianos. Daño hepático. DepCr <10. Prolongación del QT. Antecedente familiar de prolongación del QT. Síndrome de QT largo congénito. Antecedente de torsades de pointes. Arritmia ventricular. Bradicardia. Infarto de miocardio reciente. Insuficiencia cardiaca congestiva. Alteraciones electrolíticas. Miastenia gravis. Antecedente de colitis reciente por antibióticos.
NUNCA DAR CON: Cisaprida. Colchicina. Domperidona. Dronedarona. Levoketoconazol. Pimozida. Tioridazina.
REACCIONES GRAVES: Angioedema. Anafilaxia. Ictericia colestásica. Hepatotoxicidad. Pancreatitis. Estenosis pilórica hipertrófica infantil. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Reacción adversa al medicamento con eosinofilia y signos sistémicos. Pustulosis exantemática aguda generalizada. Diarrea por C. difficile. Prolongación del QT. Torsades de pointes. Agudización de miastenia gravis.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Diarrea (4-9%). Náuseas (18%). Prurito y erupción cutánea (2%-10%). Dolor abdominal, anorexia (2%-10%). Agitación (<1%). Arritmias (<1%). Artralgias (<1%). Ictericia colestásica (<1%). Dispepsia (<1%). Nefritis Intersticial (<1%). Vértigo (<1%). Vaginitis. Mareos. Vómito. Flatulencia. Cefalea. Audición disminuida (uso a dosis altas).
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Insuficiencia hepática: no definida, administrar con precaución.
AJUSTE RENAL ADULTOS: DepCr >10: no requiere ajuste; DepCr <10: no definido, administrar con precaución. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajuste; sin suplemento.
MONITOREO: No hay pruebas de rutina recomendadas.
EMBARAZO: B
LACTANCIA: Puede usarse durante la lactancia; posible riesgo en lactantes de diarrea, vómitos y sarpullido con base en datos limitados en humanos; posible riesgo de estenosis pilórica hipertrófica en lactantes con base en datos contradictorios en humanos; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas dependientes de ARN en el paso de la elongación de cadena, al unirse y bloquear la subunidad ribosomal 50S resultando en bloqueo de la transpeptidación.
COLOMBIA: Azitromicina. Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5mL. fco. con 15mL. Zitromax® (Pfizer). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 30ml. Azibay® (Bayer). --Discontinuado-- Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 mL. Macrozit® (Garmisch). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 mL. Tromix® (Lafrancol). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 22,5 mL. Zaret® (Bussie). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 22,5 mL. Inyectable. Frasco vial 500 mg. Caja por 1 fco. vial. Zitrim® (Procaps). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 22,5 mL.
MÉXICO: Atoxitom® Tabletas: 500 mg (cajas con fco. o blíster con 1, 3, 4, 6 tabletas). Azibiot® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas). Azitrocin® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas). Azitrocin-MD® Suspensión: 2g/100 mL (100 mg/5 mL) (fco. para reconstituir con 60 mL). Charyn® Tabletas: 500 mg (caja con 3 ó 4 tabletas). Koptin® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas). Macrozit® Tabletas: 500 mg (caja 3 y 4 tabletas). Suspensión: 200 mg/5 mL (fco. con polvo para 15 mL y fco. con diluyente con 9,7 mL; fco. con polvo para 30 mL y fco. con diluyente con 19,4 mL, respectivamente para las concentraciones de 600 y 1.200 mg). Fco. ámpula: 200 mg/5 mL (1 ampolla). Mizotryn® Tabs. 500 mg (caja 3 y 4 tabletas). Texis-MR® Comprimido: 500 mg (cajas con 3 y 4 tabletas). Suspensión: 200 mg/5 mL (fco. con polvo para reconstituir a 15 mL (600 mg) y fco. con diluyente con 9,1 mL y fco. con polvo para reconstituir a 22,5 mL (900 mg) y fco. con diluyente con 16,7 mL). Zitroken® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas).
CHILE: Azitromicina (Ascend). Comprimidos recubiertos x 500 mg, cajas con 3 o con 6. Trex® Forte (Saval). Polvo para suspensión oral x 400 mg/5 mL, frasco de 30 mL. Trex® Polvo para suspensión oral x 200 mg/5 mL, frasco de 15 mL. Ricilina® -no disponible- (Abbott). Comprimidos recubiertos x 500 mg, caja con 6 comprimidos.
AJUSTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO: Insuficiencia hepática: no definida, administrar con precaución.
AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: DepCr >10: no requiere ajuste; DepCr <10: no definido, administrar con precaución. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajuste; sin suplemento.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/azithromycin.html
NIÑOS: Formas farm.: Tabs.: 250 mg, 500 mg o 600 mg; Susp: 100 mg/5 mL, 200 mg/5 mL. Iny.: varios. Faringitis/amigdalitis estreptocócica. 2 años y mayores. 12 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 6 mg/kg/dosis V.O. cada 24 h x 4 días; Máx.: 500 mg para la 1ra. dosis, 250 mg para las subsiguientes. Neumonía atípica adquirida en la comunidad. Infección leve, >3 meses de edad. 10 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x4 días; Máx.: 500 mg para la 1ra. dosis, 250 mg para las subsiguientes. Infección moderada-grave, >3 meses de edad (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis I.V. cada 24 h x 2 días, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x 3 días; Máx.: 500 mg/dosis I.V.; 250 mg/dosis V.O. Profilaxis dental de endocarditis (f.Ind.). 15 mg/kg/dosis V.O. dosis única. Dar 30-60 min. antes del procedimiento; ver en Ampicilina: Tabla. Régimen antibiótico profiláctico para procedimientos dentales. Infecciones por clamidia (f.Ind.). Lactantes. 20 mg/kg/dosis V.O. una vez al día x 3 días; no es tto. de elección. Preadolescentes de 8 años y mayores o >45 kg. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Adolescentes embarazadas. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Adolescentes no embarazadas. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Infecciones gonocócicas no complicadas (f.Ind.). Adolescentes. 2 g V.O. dosis única; para infecciones del cérvix, uretra, recto; dar con gentamicina; no es tto. de elección. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) (f.Ind.). Adolescentes. 500 mg I.V. cada 24h x1-2 días, luego 250 mg V.O./I.V. cada 24h x12-14 días; para ptes. con alergia a las cefalosporinas y bajo riesgo de gonorrea; dar con metronidazol. Uretritis no gonocócica (f.Ind.). Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1 g V.O. dosis única; Alternativa: 500 mg V.O. x1 el día 1, luego 250 mg V.O. cada 24h x4 días; no es tto. de elección. Chancroide (f.Ind.). Preadolescentes <45 kg. 20 mg/kg/dosis V.O. x1; Máx.: 1 g/dosis. Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1 g V.O. dosis única. Tto. del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1 mes-12 años. 10-12 mg/kg/dosis V.O. cada 24h durante al menos 1 mes; Máx.: 500 mg/día; no es tto. de elección Usar con etambutol. 13 años y mayores. 500-600 mg V.O. cada 24 h; no es tto. de elección. Usar con etambutol. Profilaxis primaria del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1 mes-12 años. 20 mg/kg/dosis V.O. cada sem.; Máx.: 1200 mg/sem.; Alternativa: 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h, máx. 250 mg/día. 13 años y mayores. 1200 mg V.O. cada sem.; Alternativa: 600 mg V.O. 2 veces/sem. Profilaxis secundaria del Complejo Mycobacterium avium (f.Ind.). 1 mes-12 años. 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h; Máx.: 250 mg/día; no es tto. de elección. Usar con etambutol. 13 años y mayores. 500-600 mg V.O. cada 24 h; no es tto. de elección. Usar con etambutol. Sospecha de cervicitis (f.Ind.). Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1 g V.O. dosis única; no es tto. de elección. Linfogranuloma venéreo (f.Ind.). Adolescentes. 1000 mg V.O. cada sem. durante al menos 3 sems.; no es tto. de elección. Granuloma inguinal (f.Ind.). Preadolescentes >45 kg y adolescentes. 1000 mg V.O. cada sem. durante al menos 3 sems.; Alternativa: 500 mg V.O. una vez al día durante al menos 3 sems.; se puede extender el tto. si no hay curación después de 3 sems.; agente de primera línea. Salmonelosis aguda (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x3-7 días. Máx.: 500 mg/día; en inmunocomprometidos puede extenderse el tto. x1 sem. Shigelosis grave (f.Ind.). 1 mes y mayores. 6-20 mg/kg/dosis V.O. cada 24 h; Máx.: 1000 mg/día; la duración varía según la gravedad de la infección; consulte las guías PROA de su institución o país. Campilobacteriosis (f.Ind.). 1 mes y mayores. 10 mg/kg/dosis hasta máx. 500 mg, V.O. cada 24h x3-5 días. Tto. adyuvante de la fiebre tifoidea (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x1 sem. Babesiosis (f.Ind.). Infección leve a moderada, ptes. inmunocompetentes. 10 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x6-9 días; Máx.: 500 mg el día 1, 250 mg/día los días 2-10; dar con atovacuona como terapia de elección. Infección grave, ptes. inmunocompetentes. 10 mg/kg/dosis I.V. cada 24 h x7-10 días; Máx.: 500 mg/día; dar con atovacuona como terapia de elección; cambiar a azitromicina 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h para desescalar. Ptes. inmunocomprometidos. 10 mg/kg/dosis I.V. cada 24h durante al menos 6 sems.; Máx.: 500 mg/día; dar con atovacuona como terapia de elección; cambiar a azitromicina 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h para desescalar. Tosferina (f.Ind.). <6 meses. 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x5 días; tto. de elección en ptes. <1 mes. 6 meses y mayores. 10 mg/kg/dosis V.O. x1 el día 1, luego 5 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x4 días; Máx.: 500 mg para la 1ra. dosis, 250 mg para las subsiguientes. Enfermedad de Lyme (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. cada 24h x7 días. Máx.: 500 mg/día; para enfermedad localizada y reciente; no es tto. de elección. Buscar 'enfermedad de Lyme ' para el dx. y tto. específicos. Profilaxis meningocócica (f.Ind.). 10 mg/kg/dosis V.O. x1. Máx.: 500 mg; para contactos estrechos de ptes. con enf. meningocócica invasiva; no es tto. de elección.
Peso (kg) |
Tto. de 3 días |
Tto. de 5 días |
Contenido del frasco (200 mg/5mL) |
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Días 1-3 10 mg/kg/día |
Día 1 10 mg/kg/día |
Días 2-5 5 mg/kg/día |
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10 kg |
2,5 mL |
2,5 mL |
1,25 mL |
15 mL |
12 kg |
3 mL |
3 mL |
1,5 mL |
15 mL |
14 kg |
3,5 mL |
3,5 mL |
1,75 mL |
15 mL |
16 kg |
4 mL |
4 mL |
2 mL |
15 mL |
17-25 kg |
5 mL |
5 mL |
2,5 mL |
15 mL |
26-35 kg |
7,5 mL |
7,5 mL |
3,75 mL |
22,5 mL |
36-45 kg |
10 mL |
10 mL |
5 mL |
30 mL |
>45 kg |
12,5 mL |
12,5 mL |
6,25 mL |
22,5 mL + 15 mL |
NUNCA DAR EN: Antecedente de ictericia colestásica por azitromicina. Antecedente de insuficiencia hepática por azitromicina. Uso en profilaxis del síndrome de bronquiolitis obliterante (uso a largo plazo en ptes. con TCMH alogénico).
PRECAUCIONES: Ancianos. Daño hepático. DepCr <10. Prolongación del QT. Antecedente familiar de prolongación del QT. Síndrome de QT largo congénito. Antecedente de torsades de pointes. Arritmia ventricular. Bradicardia. Infarto de miocardio reciente. Insuficiencia cardiaca congestiva. Alteraciones electrolíticas. Miastenia gravis. Antecedente de colitis reciente por antibióticos.
NUNCA DAR CON: Cisaprida. Colchicina. Domperidona. Dronedarona. Levoketoconazol. Pimozida. Tioridazina.
REACCIONES GRAVES: Angioedema. Anafilaxia. Ictericia colestásica. Hepatotoxicidad. Pancreatitis. Estenosis pilórica hipertrófica infantil. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Reacción adversa al medicamento con eosinofilia y signos sistémicos. Pustulosis exantemática aguda generalizada. Diarrea por C. difficile. Prolongación del QT. Torsades de pointes. Agudización de miastenia gravis.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Diarrea (4-9%). Náuseas (18%). Prurito y erupción cutánea (2%-10%). Dolor abdominal, anorexia (2%-10%). Agitación (<1%). Arritmias (<1%). Artralgias (<1%). Ictericia colestásica (<1%). Dispepsia (<1%). Nefritis Intersticial (<1%). Vértigo (<1%). Vaginitis. Mareos. Vómito. Flatulencia. Cefalea. Audición disminuida (uso a dosis altas).
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Insuficiencia hepática: no definida, administrar con precaución.
AJUSTE RENAL ADULTOS: DepCr >10: no requiere ajuste; DepCr <10: no definido, administrar con precaución. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajuste; sin suplemento.
MONITOREO: No hay pruebas de rutina recomendadas.
EMBARAZO: B
LACTANCIA: Puede usarse durante la lactancia; posible riesgo en lactantes de diarrea, vómitos y sarpullido con base en datos limitados en humanos; posible riesgo de estenosis pilórica hipertrófica en lactantes con base en datos contradictorios en humanos; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas dependientes de ARN en el paso de la elongación de cadena, al unirse y bloquear la subunidad ribosomal 50S resultando en bloqueo de la transpeptidación.
COLOMBIA: Azitromicina. Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5mL. fco. con 15mL. Zitromax® (Pfizer). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 30ml. Azibay® (Bayer). --Discontinuado-- Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 mL. Macrozit® (Garmisch). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 mL. Tromix® (Lafrancol). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 22,5 mL. Zaret® (Bussie). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 22,5 mL. Inyectable. Frasco vial 500 mg. Caja por 1 fco. vial. Zitrim® (Procaps). Tabs.: 500 mg (caja con 3 tabs.). Suspensión: 200 mg/5 mL. fco. con 15 y 22,5 mL.
MÉXICO: Atoxitom® Tabletas: 500 mg (cajas con fco. o blíster con 1, 3, 4, 6 tabletas). Azibiot® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas). Azitrocin® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas). Azitrocin-MD® Suspensión: 2g/100 mL (100 mg/5 mL) (fco. para reconstituir con 60 mL). Charyn® Tabletas: 500 mg (caja con 3 ó 4 tabletas). Koptin® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas). Macrozit® Tabletas: 500 mg (caja 3 y 4 tabletas). Suspensión: 200 mg/5 mL (fco. con polvo para 15 mL y fco. con diluyente con 9,7 mL; fco. con polvo para 30 mL y fco. con diluyente con 19,4 mL, respectivamente para las concentraciones de 600 y 1.200 mg). Fco. ámpula: 200 mg/5 mL (1 ampolla). Mizotryn® Tabs. 500 mg (caja 3 y 4 tabletas). Texis-MR® Comprimido: 500 mg (cajas con 3 y 4 tabletas). Suspensión: 200 mg/5 mL (fco. con polvo para reconstituir a 15 mL (600 mg) y fco. con diluyente con 9,1 mL y fco. con polvo para reconstituir a 22,5 mL (900 mg) y fco. con diluyente con 16,7 mL). Zitroken® Tabletas: 500 mg (caja con 3 tabletas).
CHILE: Azitromicina (Ascend). Comprimidos recubiertos x 500 mg, cajas con 3 o con 6. Trex® Forte (Saval). Polvo para suspensión oral x 400 mg/5 mL, frasco de 30 mL. Trex® Polvo para suspensión oral x 200 mg/5 mL, frasco de 15 mL. Ricilina® -no disponible- (Abbott). Comprimidos recubiertos x 500 mg, caja con 6 comprimidos.
AJUSTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO: Insuficiencia hepática: no definida, administrar con precaución.
AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: DepCr >10: no requiere ajuste; DepCr <10: no definido, administrar con precaución. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajuste; sin suplemento.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/azithromycin.html