AZTREONAM
ADULTOS: Formas farmacéuticas: Iny. NEB.: 75 mg/mL. Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística. 75 mg en nebulización tres veces al día x28 días y 28 días de descanso; usar con nebulizador Altera®; espaciar las dosis >4 h; dar antes broncodilatador. Infecciones bacterianas moderadas a graves. 1-2 g I.M./I.V. c/8-12 h. Máx.: 8 g/día; la duración varía según la gravedad y tipo de infección; se recomienda la vía intravenosa para dosis >1 g. Infecciones bacterianas graves. 2 g I.V. c/6-8 h. Máx.: 8 g/día; la duración y dosis varían según la gravedad de la infección. Infección del tracto urinario. 0.5-1 g I.M./I.V. c/8-12 h. Máx.: 8 g/día. Profilaxis antimicrobiana quirúrgica. 2 g I.V. x1. Iniciar dentro de los 60 minutos previos a la cirugía; puede repetirse la dosis cada 4 horas intraoperatorio. Neumonía. Neumonía asociada a la atención en salud o asociada al ventilador. 2 g I.V. c/8 h por 7 días; puede extenderse la duración según la respuesta clínica; consulte las guías PROA de su institución o país. Neumonía adquirida en la comunidad. 2 g I.V. c/6-8 h por 7 días; para tto. en ptes. hospitalizados; consulte las guías PROA de su institución o país.
NIÑOS: Formas farm.: Iny. NEB.: 75 mg/mL. Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística. 7 años y mayores 75 mg en nebulización tres veces al día x28 días y 28 días de descanso; usar con nebulizador Altera®; espaciar las dosis >4 h; dar antes broncodilatador. Infecciones bacterianas. Neonatos <7 días, <2000 g. 60 mg/kg/día I.V. divididos cada 12 horas. Neonatos <7 días, >2000 g (f.Ind.). 90 mg/kg/día I.V. divididos cada 8 horas. Neonatos de 7 días y mayores, <1200 g (f.ind.). 60 mg/kg/día I.V. divididos cada 12 horas. Neonatos de 7 días y mayores, 1200-2000 g (f.Ind.). 90 mg/kg/día I.V. divididos cada 8 horas. Neonatos de 7 días y mayores, >2000 g (f.ind.). 120 mg/kg/día I.V. divididos cada 6 horas. 1-8 meses (f.Ind.). 90-120 mg/kg/día I.V. divididos cada 6-8 horas. Máx.: 120 mg/kg/día; la duración y dosis varían según la gravedad de la infección. 9 meses y mayores. 90-120 mg/kg/día I.V. divididos cada 6-8 horas. Máx.: 120 mg/kg/día hasta 8 g/día; la duración y dosis varían según la gravedad de la infección. Profilaxis antimicrobiana quirúrgica. 1 año y mayores. 30 mg/kg/dosis I.V. dosis única; Iniciar dentro de los 60 minutos previos a la cirugía; Máx.: 2000 mg/dosis; puede repetirse la dosis cada 4 horas intraoperatorio. Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística (f.Ind). 200 mg/kg/día I.V. divididos c/6 h; Máx.: 8 g/día.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Falla renal. Historia de alergia a penicilinas. Uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: BCG. Probenecid. Vacuna tifoidea.
REACCIONES GRAVES: Anafilaxis. Necrólisis epidérmica tóxica.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Fiebre (13%). Tos (54%). Congestión nasal (16%). Dolor faríngeo (12%). Rash (2%). Dolor abdominal (7%). Broncoespasmo (3%). Edema facial (<1%). Diarrea. Naúseas. Vómito. Calambres abdominales. Eritema multiforme. Elevación de enzimas hepáticas. Parestesias. Convulsiones. Debilidad. Ictericia.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Insuficiencia hepática: no definida, administrar con precaución.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr 45-60: dar la primera dosis igual y disminuir las siguientes un 50% de lo usual; DepCr <10: dar la primera dosis igual y disminuir las siguientes un 75% de lo usual. Hemodiálisis: dar la primera dosis igual y luego disminuir la dosis usual un 50%; en los días de diálisis administrar después de ésta; considerar dar un 12,5% de la dosis usual si la siguiente dosis de mantenimiento no se da de inmediato después de la diálisis. Diálisis peritoneal: dar la primera dosis igual y disminuir las siguientes un 75% de lo usual; sin suplemento.
MONITOREO: Signos de anafilaxia con la primera dosis. Pruebas de función hepática.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Pasa a leche materna, no se recomienda su uso.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilinas (PBPs) con lo cual se inhibe el paso final de transpeptidación de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular.
COLOMBIA: Aztreonam. Sln. Inyectable, polvo para reconstituir: vial de 1 g. Caja por 10 viales. Cayston® (Gilead). Viales x 75 mg, caja con 84.
MÉXICO: Monobac® (Bristol Myers Squibb). Cayston® (Gilead). Viales x 75 mg, caja con 84.
CHILE: Aztreonam (Labvitalis. Frasco-ampolla x 1 g.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/aztreonam.html
NIÑOS: Formas farm.: Iny. NEB.: 75 mg/mL. Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística. 7 años y mayores 75 mg en nebulización tres veces al día x28 días y 28 días de descanso; usar con nebulizador Altera®; espaciar las dosis >4 h; dar antes broncodilatador. Infecciones bacterianas. Neonatos <7 días, <2000 g. 60 mg/kg/día I.V. divididos cada 12 horas. Neonatos <7 días, >2000 g (f.Ind.). 90 mg/kg/día I.V. divididos cada 8 horas. Neonatos de 7 días y mayores, <1200 g (f.ind.). 60 mg/kg/día I.V. divididos cada 12 horas. Neonatos de 7 días y mayores, 1200-2000 g (f.Ind.). 90 mg/kg/día I.V. divididos cada 8 horas. Neonatos de 7 días y mayores, >2000 g (f.ind.). 120 mg/kg/día I.V. divididos cada 6 horas. 1-8 meses (f.Ind.). 90-120 mg/kg/día I.V. divididos cada 6-8 horas. Máx.: 120 mg/kg/día; la duración y dosis varían según la gravedad de la infección. 9 meses y mayores. 90-120 mg/kg/día I.V. divididos cada 6-8 horas. Máx.: 120 mg/kg/día hasta 8 g/día; la duración y dosis varían según la gravedad de la infección. Profilaxis antimicrobiana quirúrgica. 1 año y mayores. 30 mg/kg/dosis I.V. dosis única; Iniciar dentro de los 60 minutos previos a la cirugía; Máx.: 2000 mg/dosis; puede repetirse la dosis cada 4 horas intraoperatorio. Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística (f.Ind). 200 mg/kg/día I.V. divididos c/6 h; Máx.: 8 g/día.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Falla renal. Historia de alergia a penicilinas. Uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: BCG. Probenecid. Vacuna tifoidea.
REACCIONES GRAVES: Anafilaxis. Necrólisis epidérmica tóxica.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Fiebre (13%). Tos (54%). Congestión nasal (16%). Dolor faríngeo (12%). Rash (2%). Dolor abdominal (7%). Broncoespasmo (3%). Edema facial (<1%). Diarrea. Naúseas. Vómito. Calambres abdominales. Eritema multiforme. Elevación de enzimas hepáticas. Parestesias. Convulsiones. Debilidad. Ictericia.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Insuficiencia hepática: no definida, administrar con precaución.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr 45-60: dar la primera dosis igual y disminuir las siguientes un 50% de lo usual; DepCr <10: dar la primera dosis igual y disminuir las siguientes un 75% de lo usual. Hemodiálisis: dar la primera dosis igual y luego disminuir la dosis usual un 50%; en los días de diálisis administrar después de ésta; considerar dar un 12,5% de la dosis usual si la siguiente dosis de mantenimiento no se da de inmediato después de la diálisis. Diálisis peritoneal: dar la primera dosis igual y disminuir las siguientes un 75% de lo usual; sin suplemento.
MONITOREO: Signos de anafilaxia con la primera dosis. Pruebas de función hepática.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Pasa a leche materna, no se recomienda su uso.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilinas (PBPs) con lo cual se inhibe el paso final de transpeptidación de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular.
COLOMBIA: Aztreonam. Sln. Inyectable, polvo para reconstituir: vial de 1 g. Caja por 10 viales. Cayston® (Gilead). Viales x 75 mg, caja con 84.
MÉXICO: Monobac® (Bristol Myers Squibb). Cayston® (Gilead). Viales x 75 mg, caja con 84.
CHILE: Aztreonam (Labvitalis. Frasco-ampolla x 1 g.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/aztreonam.html