BUPRENORFINA
ADULTOS: Los proveedores de buprenorfina sublingual deben recibir entrenamiento previo a la obtención del producto. Dependencia de opiáceos, tto. de inducción. Individualizar la dosis S.L. una vez al día x2-3 días. Iniciar con 2-8 mg una vez al día S.L. x1 día, luego 8-16 mg al día x1-2 días; comenzar 8-12 horas después del último uso de opiáceos o cuando se presente el síndrome de abstinencia; no usar para tto. de mantenimiento. Dolor moderado-severo. 300 mcg I.M./I.V. c/6-8 horas. Máx.: 300 mcg/dosis I.V.; 600 mcg/dosis I.M.; puede repetirse la dosis inicial de 300 mcg x1 después de 30-60 min.; disminuir la dosis un 50% si hay enfermedad respiratoria o en ptes. de edad avanzada o debilitados. Vía transdérmica: parche de 20 mg (35 mcg/h) o parche de 30 mg (52,5 mcg/h), según la condición del paciente. Leer inserto.
NIÑOS: Dolor moderado-severo. 2-12 años. 2-6 mcg/kg I.M./I.V. c/4-8 horas; máx.: 6 mcg/kg/dosis. >13 años. 300 mcg I.M./I.V. c/6-8 horas; máx.: 300 mcg/dosis; puede repetirse la dosis inicial x1 después de 30-60 min.; disminuir la dosis un 50% si hay enfermedad respiratoria o en ptes. debilitados. Vía transdérmica: dosificación no disponible.
NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Ptes. ancianos o débiles. Deterioro pulmonar. Cardiopatía pulmonar (cor pulmonale). Depresión del SNC. Uso de depresores del SNC. Consumo de alcohol. Abuso de sustancias (uso en dolor). Incremento de la presión intracraneal. Daño renal grave. Daño hepático grave. Enfermedad o cirugía biliar. Hipotiroidismo o mixedema. Insuficiencia suprarrenal. Psicosis tóxica. Hipertrofia prostática. Estenosis uretral. Delirium tremens. Abdomen agudo.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Depresión respiratoria. Paro respiratorio. Broncoespasmo. Anafilaxia. Edema angioneurótico. Hipotensión ortostática. Bradicardia grave. Convulsiones. Hepatitis (uso en dependencia de opioides). Hepatotoxicidad (uso en dependencia de opioides).
OTRAS RX: Sedación. Cefalea. Insomnio. Dolor (uso en dependencia de opioides). Síntomas de abstinencia (uso en dependencia de opioides). Mareos/vértigo. Sudoración. Náuseas. Estreñimiento. Diarrea. Rinitis. Astenia. Depresión. Ansiedad. Vasodilatación. Hipotensión. Hipoventilación. Escalofríos. Vómito. Miosis.
AJUSTE HEPÁTICO: Vía oral. Deterioro moderado-grave: disminuir la dosis, cantidad no definida. Por vías I.M./I.V./T.D. Deterioro grave: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: No definida. Deterioro grave: administrar con precaución.
MONITOREO: No hay pruebas de rutina recomendadas. Realizar la primera evaluación analgésica después de 24 horas.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Posiblemente inseguro.
MEC. ACCIÓN: Se une a varios receptores de opioides, lo que produce agonismo de los receptores delta, agonismo parcial de los receptores mu y antagonismo de los receptores kappa (agonista-antagonista opioide).
COLOMBIA: Transtec® (Grünenthal) Parche transdérmico 20 mg (35 mcg/h). Caja plegadiza con 5 parches trasdérmicos.
MÉXICO: Medicamento controlado. Grupo 2. Psicotrópicos. Brospina® (Pisa). Solución inyectable. Clorhidrato de buprenorfina. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,3 mg de buprenorfina, vehículo, cbp 1 mL. Contiene 5% de glucosa. Caja con 6 ampolletas con 1 mL. BrospinaSL®. Tabletas sublinguales. Cada tableta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,2 mg de buprenorfina. Caja con 10 tabletas. Tecnopren® (Tecnofarma). Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,3 mg de buprenorfina, vehículo, cbp 1 mL. Caja con 6 ampolletas con 1 mL. Temgesic® (Schering-Plough). Tabletas sublinguales. Cada tableta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,2 mg de buprenorfina, excipiente, cbp 1 tableta. Caja con 10 tabletas de 0,2 mg en envase de burbuja. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,3 mg de buprenorfina base, vehículo cbp 1 mL. Caja con 6 ampolletas de 0,3 mg.
CHILE: Sujeto a control de psicotrópicos. Norspan® (Grunenthal) Parches transdérmicos x 5 mcg/hora, 10 mcg/hora o 20 mcg/hora, cajas con 2 parches. Transtec® (Grunenthal) Parches transdérmicos x 35 mcg/hora, caja con 5 parches.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/buprenorphine-buprenorphine-hydrochloride.html
NIÑOS: Dolor moderado-severo. 2-12 años. 2-6 mcg/kg I.M./I.V. c/4-8 horas; máx.: 6 mcg/kg/dosis. >13 años. 300 mcg I.M./I.V. c/6-8 horas; máx.: 300 mcg/dosis; puede repetirse la dosis inicial x1 después de 30-60 min.; disminuir la dosis un 50% si hay enfermedad respiratoria o en ptes. debilitados. Vía transdérmica: dosificación no disponible.
NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Ptes. ancianos o débiles. Deterioro pulmonar. Cardiopatía pulmonar (cor pulmonale). Depresión del SNC. Uso de depresores del SNC. Consumo de alcohol. Abuso de sustancias (uso en dolor). Incremento de la presión intracraneal. Daño renal grave. Daño hepático grave. Enfermedad o cirugía biliar. Hipotiroidismo o mixedema. Insuficiencia suprarrenal. Psicosis tóxica. Hipertrofia prostática. Estenosis uretral. Delirium tremens. Abdomen agudo.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Depresión respiratoria. Paro respiratorio. Broncoespasmo. Anafilaxia. Edema angioneurótico. Hipotensión ortostática. Bradicardia grave. Convulsiones. Hepatitis (uso en dependencia de opioides). Hepatotoxicidad (uso en dependencia de opioides).
OTRAS RX: Sedación. Cefalea. Insomnio. Dolor (uso en dependencia de opioides). Síntomas de abstinencia (uso en dependencia de opioides). Mareos/vértigo. Sudoración. Náuseas. Estreñimiento. Diarrea. Rinitis. Astenia. Depresión. Ansiedad. Vasodilatación. Hipotensión. Hipoventilación. Escalofríos. Vómito. Miosis.
AJUSTE HEPÁTICO: Vía oral. Deterioro moderado-grave: disminuir la dosis, cantidad no definida. Por vías I.M./I.V./T.D. Deterioro grave: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: No definida. Deterioro grave: administrar con precaución.
MONITOREO: No hay pruebas de rutina recomendadas. Realizar la primera evaluación analgésica después de 24 horas.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Posiblemente inseguro.
MEC. ACCIÓN: Se une a varios receptores de opioides, lo que produce agonismo de los receptores delta, agonismo parcial de los receptores mu y antagonismo de los receptores kappa (agonista-antagonista opioide).
COLOMBIA: Transtec® (Grünenthal) Parche transdérmico 20 mg (35 mcg/h). Caja plegadiza con 5 parches trasdérmicos.
MÉXICO: Medicamento controlado. Grupo 2. Psicotrópicos. Brospina® (Pisa). Solución inyectable. Clorhidrato de buprenorfina. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,3 mg de buprenorfina, vehículo, cbp 1 mL. Contiene 5% de glucosa. Caja con 6 ampolletas con 1 mL. BrospinaSL®. Tabletas sublinguales. Cada tableta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,2 mg de buprenorfina. Caja con 10 tabletas. Tecnopren® (Tecnofarma). Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,3 mg de buprenorfina, vehículo, cbp 1 mL. Caja con 6 ampolletas con 1 mL. Temgesic® (Schering-Plough). Tabletas sublinguales. Cada tableta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,2 mg de buprenorfina, excipiente, cbp 1 tableta. Caja con 10 tabletas de 0,2 mg en envase de burbuja. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0,3 mg de buprenorfina base, vehículo cbp 1 mL. Caja con 6 ampolletas de 0,3 mg.
CHILE: Sujeto a control de psicotrópicos. Norspan® (Grunenthal) Parches transdérmicos x 5 mcg/hora, 10 mcg/hora o 20 mcg/hora, cajas con 2 parches. Transtec® (Grunenthal) Parches transdérmicos x 35 mcg/hora, caja con 5 parches.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/buprenorphine-buprenorphine-hydrochloride.html