CANAGLIFLOZINA
ADULTOS: Administrar antes de la 1ra comida; considerar suspender el tto. al menos 3 días antes de una cirugía. Diabetes mellitus tipo 2. 100-300 mg/día V.O. Inicio: 100 mg/día V.O. Reducción del riesgo de eventos cardiovasculares - ptes. con DM tipo 2 con enfermedad cardiovascular. 100-300 mg/día V.O. Inicio: 100 mg/día V.O., puede aumentar. a 300 mg/día V.O. si se necesita un control glucémico adicional. Reducción de la progresión de la enfermedad renal y del riesgo relacionado con enfermedades cardiovasculares - ptes. con DM tipo 2 con nefropatía y albuminuria >300 mg/día. 100-300 mg/día V.O. Inicio: 100 mg/día V.O., puede aumentar. a 300 mg/día V.O. si se necesita un control glucémico adicional; usar para la reducción del riesgo de la enfermedad renal terminal, Cr duplicada, muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca.
NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
NUNCA DAR EN: Embarazo en el 2do trimestre. Embarazo en 3er trimestre. Lactancia materna. Diabetes mellitus tipo 1. Cetoacidosis diabética. Depleción de volumen. Diálisis.
PRECAUCIONES: 1er trimestre de embarazo. Filtración glomerular <60. Uso simultáneo con nefrotóxicos. Hipotensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Ancianos. Riesgo de cetoacidosis. Deficiencia de insulina pancreática. Ayuno prolongado. Abuso de alcohol. Antecedentes de infección micótica genital. Hombres no circuncidados. Riesgo de fractura. Antecedentes de amputación. Enfermedad vascular periférica. Neuropatía. Úlcera del pie diabético. Osteomielitis. Gangrena.
NUNCA DAR CON: No reportadas.
RX GRAVES: Reacciones de hipersensibilidad. Anafilaxia. Lesión renal aguda. Cetoacidosis. Infección grave del tracto urinario. Hipotensión ortostática. Pancreatitis. Pérdida de densidad ósea. Fracturas. Riesgo de amputación de miembros inferiores. Gangrena de Fournier. Riesgo de Cá. de células renales.
OTRAS RX: Hiperpotasemia. Infección micótica genital. Aumento de colesterol. Mg elevado. Hipoglucemia. Infección del tracto urinario. Incremento en la micción. Fosfato elevado. Hb elevada. Prurito vulvovaginal. Sed. Hipotensión ortostática. Estreñimiento. Náuseas. Cansancio. Incremento de la creatinina. Riesgo de amputación de miembros inferiores.
AJUSTE HEPÁTICO: Clases A o B de Child-Pugh: sin ajuste; Child-Pugh clase C: no definido.
AJUSTE RENAL: Diabetes mellitus tipo 2. Filtración glomerular entre 30-59: máx. 100 mg/día; Filtración glomerular<30: evitar el uso para el control de la glucemia. Hemodiálisis/Diálisis peritoneal: contraindicado. Todas las demás indicaciones. Filtración glomerular entre 30-59: máx. 100 mg/día; Filtración glomerular <30: evitar inicio del tto.; si la filtración glomerular<30 durante el tto., puede continuar. 100 mg /día en ptes. con albuminuria >300 mg/día para la progresión de la enfermedad renal y la reducción del riesgo cardiovascular. Hemodiálisis/Diálisis peritoneal: contraindicado.
MONITOREO: Filtración glomerular al inicio, luego según lo indicado clínicamente; presión arterial.
EMBARAZO: Evitar su uso en el 2do y 3er trimestres, sopesar el riesgo/beneficio en el 1er trimestre; datos disponibles en humanos inadecuados; riesgo de efectos adversos irreversibles sobre el desarrollo y la maduración renal en el 2do y 3er trimestres según datos en animales con una exposición sistémica de 0,5 veces y el mecanismo de acción del fármaco; sin riesgo conocido de teratogenicidad en el 1er trimestre según datos en animales hasta 19 veces la dosis humana recomendada.
LACTANCIA: Evitar su uso durante la lactancia; no hay datos en humanos, aunque el posible riesgo de efectos adversos en el desarrollo y la maduración renal en lactantes se basa en el mecanismo de acción del fármaco; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MEC. ACCIÓN: Inhibidor de SGLT2. Inhibe el cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), reduciendo la reabsorción de glucosa/sodio, aumentando la excreción urinaria de la glucosa y el aporte de Na al túbulo distal.
COLOMBIA: Forxiga®(Astrazeneca). Comprimidos Recubiertos por 10 mg. Caja Con 28
MÉXICO: Invokana®(Janssen). Tableta por 100mg ó 300 mg . Caja Con 30
CHILE: Invokana® (Janssen). Comprimidos x 300 mg, caja con 30.
NIÑOS: Dosificación pediátrica no disponible.
NUNCA DAR EN: Embarazo en el 2do trimestre. Embarazo en 3er trimestre. Lactancia materna. Diabetes mellitus tipo 1. Cetoacidosis diabética. Depleción de volumen. Diálisis.
PRECAUCIONES: 1er trimestre de embarazo. Filtración glomerular <60. Uso simultáneo con nefrotóxicos. Hipotensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Ancianos. Riesgo de cetoacidosis. Deficiencia de insulina pancreática. Ayuno prolongado. Abuso de alcohol. Antecedentes de infección micótica genital. Hombres no circuncidados. Riesgo de fractura. Antecedentes de amputación. Enfermedad vascular periférica. Neuropatía. Úlcera del pie diabético. Osteomielitis. Gangrena.
NUNCA DAR CON: No reportadas.
RX GRAVES: Reacciones de hipersensibilidad. Anafilaxia. Lesión renal aguda. Cetoacidosis. Infección grave del tracto urinario. Hipotensión ortostática. Pancreatitis. Pérdida de densidad ósea. Fracturas. Riesgo de amputación de miembros inferiores. Gangrena de Fournier. Riesgo de Cá. de células renales.
OTRAS RX: Hiperpotasemia. Infección micótica genital. Aumento de colesterol. Mg elevado. Hipoglucemia. Infección del tracto urinario. Incremento en la micción. Fosfato elevado. Hb elevada. Prurito vulvovaginal. Sed. Hipotensión ortostática. Estreñimiento. Náuseas. Cansancio. Incremento de la creatinina. Riesgo de amputación de miembros inferiores.
AJUSTE HEPÁTICO: Clases A o B de Child-Pugh: sin ajuste; Child-Pugh clase C: no definido.
AJUSTE RENAL: Diabetes mellitus tipo 2. Filtración glomerular entre 30-59: máx. 100 mg/día; Filtración glomerular<30: evitar el uso para el control de la glucemia. Hemodiálisis/Diálisis peritoneal: contraindicado. Todas las demás indicaciones. Filtración glomerular entre 30-59: máx. 100 mg/día; Filtración glomerular <30: evitar inicio del tto.; si la filtración glomerular<30 durante el tto., puede continuar. 100 mg /día en ptes. con albuminuria >300 mg/día para la progresión de la enfermedad renal y la reducción del riesgo cardiovascular. Hemodiálisis/Diálisis peritoneal: contraindicado.
MONITOREO: Filtración glomerular al inicio, luego según lo indicado clínicamente; presión arterial.
EMBARAZO: Evitar su uso en el 2do y 3er trimestres, sopesar el riesgo/beneficio en el 1er trimestre; datos disponibles en humanos inadecuados; riesgo de efectos adversos irreversibles sobre el desarrollo y la maduración renal en el 2do y 3er trimestres según datos en animales con una exposición sistémica de 0,5 veces y el mecanismo de acción del fármaco; sin riesgo conocido de teratogenicidad en el 1er trimestre según datos en animales hasta 19 veces la dosis humana recomendada.
LACTANCIA: Evitar su uso durante la lactancia; no hay datos en humanos, aunque el posible riesgo de efectos adversos en el desarrollo y la maduración renal en lactantes se basa en el mecanismo de acción del fármaco; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MEC. ACCIÓN: Inhibidor de SGLT2. Inhibe el cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), reduciendo la reabsorción de glucosa/sodio, aumentando la excreción urinaria de la glucosa y el aporte de Na al túbulo distal.
COLOMBIA: Forxiga®(Astrazeneca). Comprimidos Recubiertos por 10 mg. Caja Con 28
MÉXICO: Invokana®(Janssen). Tableta por 100mg ó 300 mg . Caja Con 30
CHILE: Invokana® (Janssen). Comprimidos x 300 mg, caja con 30.