CAPTOPRIL

ADULTOS: Hipertensión. 25-50 mg/día V.O. Iniciar con 12,5-25 mg V.O. 2-3 veces al día, aumentar 12,5-25 mg/dosis c/1-2 semanas; máx.: 450 mg/día. Utilizar una menor dosis inicial si se administra con diuréticos; considerar la adición de diuréticos si la respuesta es subóptima con 50 mg tres veces al día V.O.; dar 1 hora antes de las comidas. La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Insuficiencia cardíaca congestiva. 12,5-50 mg/día V.O., dos veces al día. Iniciar con 6,25-12,5 mg/día V.O., dos veces al día. Máx.: 150 mg V.O. tres veces al día; Utilizar una menor dosis inicial si se administra con diuréticos; dar 1 hora antes de las comidas. nefropatía diabética. 25 mg V.O. tres veces al día; Infarto agudo del miocardio. 12,5-50 mg/día V.O., tres veces al día. Iniciar con 6,25 mg V.O., una dosis, en el día 3 post-I.M., se puede aumentar según la tolerancia c/3-7 días; dar 1 hora antes de las comidas.

NIÑOS: Hipertensión. Niños prematuros. La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Neonatos. La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Lactantes. La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Niños.La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Adolescentes. 25-50 mg/día V.O. c/6-8 horas. Iniciar con 12,5-25 mg V.O. c/8 horas, aumentar 12,5-25 mg/dosis c/1-2 semanas; máx.: 450 mg/día. La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Insuficiencia cardíaca congestiva. Prematuros. 0,1-0,4 mg/kg/día V.O. divididos c/6-24 horas; iniciar con 0,01 mg/kg/dosis; máx.: 2 mg/kg/día. Neonatos. 0,1-0,4 mg/kg/día V.O. divididos c/6-24 horas; iniciar con 0,05-0,1 mg/kg/dosis; máx.: 2 mg/kg/día. Lactantes. 2,5-6 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas; iniciar con 0,15-0,3 mg/kg/dosis; máx.: 6 mg/kg/día. Niños. 2,5-6 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas; iniciar con 0,3-0,5 mg/kg/dosis o 6,25-12,5 mg/dosis; máx.: 6 mg/kg/día. Adolescentes. 25-50 mg/día V.O. c/6-8 horas. Iniciar con 12,5-25 mg V.O. c/8 horas, aumentar 12,5-25 mg/dosis c/1-2 semanas; máx.: 450 mg/día. Prescribir una menor dosis inicial si se administra con diuréticos; considerar la adición de diuréticos si la respuesta es subóptima con 50 mg c/8 horas V.O.

ADVERTENCIAS FDA: Embarazo. Puede haber morbilidad o mortalidad fetal o neonatal cuando se utilizan en el embarazo medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina; discontinuar el fármaco tan pronto como sea posible una vez detectado el embarazo.

NUNCA DAR EN: Historia de angioedema inducido por iECA. angioedema hereditario. angioedema idiopático. Embarazo.

PRECAUCIONES: Estenosis de la arteria renal. Deterioro renal. depleción de volumen. Hiponatremia. Hipotensión. ptes. ancianos. ptes. de raza negra. ICC grave. Estenosis aórtica. Miocardiopatía hipertrófica. Cardiopatía isquémica. Enfermedad cerebrovascular. Enfermedad vascular del colágeno. diálisis con membranas de alto flujo. Aféresis de LDL con dextrano. tto. para desensibilización de antígeno.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

REACCIONES GRAVES: Reacciones anafilactoides. Angioedema de cabeza o cuello. angioedema intestinal. Hipotensión grave. Hiperpotasemia. Insuficiencia/daño renal. Hepatotoxicidad. neutropenia. Agranulocitosis. Pancreatitis. síndrome de Stevens-Johnson. Oligohidramnios (exposición in utero). Daño o muerte fetal o neonatal (exposición in utero). malformaciones congénitas graves (uso en 1er trimestre).

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Erupción cutánea. Prurito. cambios en el gusto. Hipotensión. Mareos. Cansancio. Tos. Hiperpotasemia. proteinuria. náuseas/vómito. Elevación de BUN/Cr. eosinofilia. títulos ANA positivos. mialgia. Fotosensibilidad.

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definido.

AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis y frecuencia. DepCr 10-50: disminuir dosis 25%, dar c/12-18 horas; DepCr <10: disminuir dosis 50%, dar c/24 horas; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.

MONITOREO: BUN/Cr al inicio, luego periódicamente. Con más frecuencia si hay ICC o estenosis de la arteria renal. Electrolitos, PA. Si hay daño renal, leucocitos con diferencial al inicio del tto. Luego cada 2 semanas durante 3 meses y después, periódicamente.

EMBARAZO: C/D/D (1r/2º/3r trimestres).

LACTANCIA: Probablemente segura. Evitar el embarazo. Riesgo de daño fetal.

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la enzima convertidora de angiotensina, interfiriendo en la conversión de angiotensina I a angiotensina II.

COLOMBIA: Altran® (Synthesis). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 tabs. Capoten® (Bristol). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 y 60 tabs. Captopril (Coaspharma). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 tabs. Captopril (Ecar). Tabs. de 50 mg. Caja con 30 tabs. Captopril (Genfar). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. Captopril (Icom). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 tabs. Captopril (La Santé). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 20 y 30 tabs. Captopril (Labinco). Tabs. de 25 mg. Caja con 30 y 200 tabs. Captopril (Lafrancol). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 10, 20, 30, 40, 50 y 60 tabs. Captopril (Laproff). Tabs. de 25 mg, caja con 10, 20, 30, 100 y 300 tabs. Tabs. de 50 mg, caja con 30, 100 y 300 tabs. Captopril (Recipe). Caja con 30 y 250 tabs. de 25 y 50 mg. Captopril (MK). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 tabs. Captopril (Procaps). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 tabs. Cardiopril® (Bioquifar). Tabs. de 25 y 50 mg. Caja con 30 tabs.

MÉXICO: Altiver® caja con 30 tabs. de 25 y 50 mg en envase de burbuja. Fco. con 50 y 100 tabs. de 25 y 50 mg. Atrisol® fco. con 30 tabs. de 25 mg. Brucap® caja con 30 tabs. de 25 mg. Fco. con 50 tabs. de 25 mg. Fco. con 100 tabs. de 25 mg. Fco. con 30 tabs. de 25 mg. Capotena® caja con 30 tabs. de 25 y 50 mg en envase de burbuja. Captoser® caja con 30 tabs. de 25 mg. Captral® caja con 30 tabs. de 25 y 50 mg. Cardipril® caja con 15 tabs. de 50 mg. Caja con 30 tabs. de 25 mg. Catona® caja con 30 ó 100 tabs. de 25 mg. Cryopril® caja con 30 tabs. de 25 mg cada una. Ecaten® caja con 120 tabs. de 25 mg; y caja con 30 tabs. de 25 mg en envase de burbuja. Genopril® fco. con 30 tabs. de 12. 5, 25. 0 y 50. 0 mg. F mg. F mg. F mg. Hipertex® caja con 30 tabs. de 25 y 50 mg. Ipyrol® mg. F mg. Kenolan® caja con 30 tabs. de 25 mg. C mg. Precaptil® mg. Reduprec® caja con 30 tabs. de 25 mg en envase burbuja (al/pvc/pvdc). C mg. Tenca-I® mg. Toprifar® caja con 15, 20 y 30 tabs. de 25 y 50 mg en envase de burbuja. Toprilem® caja con 30 tabs. de 25 mg. TropixHC® mg. Varaxil® caja con 30 tabs. de 25 mg. Presentaciones combinadas: Capozide® (Captopril 5 ó 50 mg/Hidroclorotiazida 12.5 ó 25 mg): caja con 15 tabs. de cada presentación. Captral-ASA® (Captopril 25 mg/Ácido acetilsalicílico 40 mg): caja con 15, 30 ó 60 tabs. Co-Altiver® (Captopril 50 y 25 mg/Hidroclorotiazida 25 y 12.5 mg): caja con 15 y 30 tabs. Co-Captral® (Captopril 25 y 50 mg/Hidroclorotiazida 12.5 y 25 mg): caja con 15 tabs.

CHILE: Captopril (Lab.Chile). Comprimidos x 25 mg o x 50 mg, caja con 30 comprimidos.

AJUSTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO: No definido.

AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: Ajustar la dosis. DepCr 10-50: disminuir dosis un 25%; DepCr <10: disminuir dosis en 50%; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.

MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/captopril.html