CASPOFUNGINA

ADULTOS: Aspergilosis invasiva. Dosis inicial: I.V.: 70 mg, seguido de 50 mg/día. La duración de la terapia debe ser mínimo de 6-12 semanas o mientras dure la inmunosupresión. Candidiasis. Dosis inicial: I.V.: 70 mg, seguido de 50 mg/día. Candidiasis esofágica.I.V.: 50 mg/día. Uso concomitante con inductores enzimáticos: en pacientes que reciban rifampicina, se debe dar caspofungina 70 mg diario. Quienes reciban carbamazepina, dexametasona, efavirenz, nevirapina o fenitoína, pueden requerir incremento de la dosis de caspofungina a 70 mg/día.

NIÑOS: Aspergilosis y candidiasis.Niños de 3 meses a 17 años: dosis inicial: I.V.: 70 mg/m^2 seguido de 50 mg/m^2. Si la respuesta es inadecuada puede incrementarse a 70 mg/m^2.

NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.

PRECAUCIONES: Falla hepática.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

RX GRAVES: Bradicardia. Paro cardíaco. Necrosis hepática. Síndrome de Stevens-Johnson. Shock séptico (11%).

OTRAS RX: Hipotensión (3%-20%). Edema periférico (6%-11%). Taquicardia (3%-11%). Fiebre (6%-30%). Erupción cutánea (4%-23%). Hipopotasemia (5%-23%). Diarrea (6%-27%). Reducción de hemoglobina (21%) y hematocrito (18%). Incremento de fosfatasa alcalina (9%-22%), de transaminasas (2%-18%) y bilirrubinas (5%-13%). Neumonía (4%-11%). Hematuria (10%).

AJUSTE HEPÁTICO: Insuficiencia hepática leve. No requiere ajuste. Insuficiencia hepática moderada. 70 mg el primer día, seguido de 35 mg al día. Insuficiencia hepática severa. No existe experiencia clínica.

AJUSTE RENAL: No requiere ajustes

MONITOREO: Pruebas de función hepática.

EMBARAZO: C

LACTANCIA: Excreción en leche materna desconocida/usar con precaución.

MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de ß(1,3)-D-glucano, un componente esencial de la pared celular de los hongos susceptibles.

COLOMBIA: Cancidas® (MSD). Sln. inyectable: 50 mg y 70 mg. Caja por 1 fco.

MÉXICO: Cancidas® Solución inyectable: 50 mg y 70 mg.

CHILE: No disponible.

Cód. ATC: J02AX04.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/caspofungin-acetate.html