CEFTAZIDIMA/AVIBACTAM
ADULTOS: Infecciones intrabdominales complicadas. 2,5 g I.V. c/8 h por 5-14 días. Administrar con metronidazol 500 mg V.O./I.V. c/6-8h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. Infección complicada del tracto urinario (UTI). 2,5 g I.V. c/8 h por 7-14 días. Reservar para ptes. con opciones de tto. alternativas limitadas o inexistentes. Neumonía adquirida en el hospital o asociada al ventilador. 2,5 g I.V. c/8 h por 7 días. Puede extenderse la duración según la respuesta clínica; consultar las guías de IDSA. Infecciones por microorganismos aerobios gramnegativos multirresistentes. Consultar protocolos.
NIÑOS: Infecciones intrabdominales complicadas. 3-5 meses. 50 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 5-14 días; dar con metronidazol 30 mg/kg/día I.V. divididos c/6-8 h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. 6 meses-1 año. 62,5 mg/kg/dosis IV c/8 h por 5-14 días; dar con metronidazol 30 mg/kg/día I.V. divididos c/6-8 h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. 2 años y mayores. 62,5 mg/kg/dosis IV c/8 h por 5-14 días; Máx.: 2,5 g/dosis; dar con metronidazol 30 mg/kg/día I.V. divididos c/6-8 h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. Infección complicada del tracto urinario (UTI). 3-5 meses. 50 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 7-14 días; reservar para ptes. con opciones de tto. alternativas limitadas o inexistentes.6 meses-1 año. 62,5 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 7-14 días; la duración varía según la gravedad de la infección. 2 años y mayores. 62,5 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 7-14 días; Máx.: 2,5 g/dosis; la duración varía según la gravedad de la infección. Infecciones por microorganismos aerobios gramnegativos multirresistentes. Consultar protocolos.
NUNCA DAR EN: No reportadas.
PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a la penicilina. Hipersensibilidad al aztreonam. DepCr <50. Antecedente reciente de colitis por antibióticos.
NUNCA DAR CON: No reportadas.
RX GRAVES: Reacciones de hipersensibilidad. Anafilaxia. Síndrome de Stevens-Johnson. Eritema multiforme. Necrólisis epidérmica tóxica. Anemia hemolítica. Agranulocitosis. Pancitopenia. Neutropenia. Leucopenia. Trombocitopenia. Ictericia colestásica. Nefritis intersticial. Convulsiones. Diarrea por C. difficile.
OTRAS RX: Diarrea. Náuseas. Vómito. Exantema (ptes. pediátricos). Reacción en el sitio de la infusión (ptes. pediátricos). Cefalea. Estreñimiento. Mareos. Dolor abdominal. Prurito.
AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: Sin ajustes.
AJUSTE RENAL: DepCr entre 31-50: 1,25 g c/8 h; DepCr entre 16-30: 0,94 g c/12 h; DepCr entre 6-15: 0,94 g c/24 h; DepCr <6: 0,94 g c/48 h. Hemodiálisis: 0,94 g c/48 h, durante y después de la diálisis; considerar un suplemento si la siguiente dosis de mantenimiento no se realiza inmediatamente después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: <2 años. Deterioro renal: no definido; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida. 2 años y mayores. DepCr entre 31-50: 31,25 mg/kg/dosis c/8 h, máx. 1,25 g/dosis; DepCr entre 16-30: 23,75 mg/kg/dosis c/12 h, máx. 0,94 g/dosis; DepCr entre 6-15: 23,75 mg/kg/dosis c/24 h, máx. 0,94 g/dosis; DepCr <6: 23,75 mg/kg/dosis c/48 h, máx. 0,94 g/dosis. Hemodiálisis: 23,75 mg/kg/dosis c/48 h, máx. 0,94 g/dosis, durante y después de la diálisis; considerar un suplemento si la siguiente dosis de mantenimiento no se realiza inmediatamente después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: Cr al inicio; Cuadro hemático, pruebas de función hepática si el tto. prolongado.
EMBARAZO: Ceftazidima: se puede usar durante el embarazo; sin datos en humanos; sin riesgo conocido de daño fetal basado en datos de animales a 0,6 y 5 veces la dosis humana máxima recomendada. Avibactam: sopesar riesgo/beneficio durante el embarazo; sin datos en humanos; sin riesgo conocido de teratogenicidad, aunque es posible el riesgo dependiente de la dosis de osificación retardada y disminución del peso fetal según datos en animales.
LACTANCIA: Puede usarse durante la lactancia; sin riesgo conocido de daño en lactantes, con base en datos limitados en humanos y en las propiedades del medicamento; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MEC. ACCIÓN: La ceftazidima se une al peptidoglicano, lo que inhibe la síntesis de la pared celular; el avibactam inhibe las betalactamasas, evitando la degradación de los betalactámicos.
COLOMBIA: Zavicefta®(Pfizer). Polvo para reconstituir (2 g /0,5 g) vial.
MÉXICO: Zavicefta®(Pfizer). Polvo para reconstituir (2 g /0,5 g) vial.
CHILE: Zavicefta®.
NIÑOS: Infecciones intrabdominales complicadas. 3-5 meses. 50 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 5-14 días; dar con metronidazol 30 mg/kg/día I.V. divididos c/6-8 h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. 6 meses-1 año. 62,5 mg/kg/dosis IV c/8 h por 5-14 días; dar con metronidazol 30 mg/kg/día I.V. divididos c/6-8 h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. 2 años y mayores. 62,5 mg/kg/dosis IV c/8 h por 5-14 días; Máx.: 2,5 g/dosis; dar con metronidazol 30 mg/kg/día I.V. divididos c/6-8 h; la duración varía según el sitio y la gravedad de la infección. Infección complicada del tracto urinario (UTI). 3-5 meses. 50 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 7-14 días; reservar para ptes. con opciones de tto. alternativas limitadas o inexistentes.6 meses-1 año. 62,5 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 7-14 días; la duración varía según la gravedad de la infección. 2 años y mayores. 62,5 mg/kg/dosis I.V. c/8 h por 7-14 días; Máx.: 2,5 g/dosis; la duración varía según la gravedad de la infección. Infecciones por microorganismos aerobios gramnegativos multirresistentes. Consultar protocolos.
NUNCA DAR EN: No reportadas.
PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a la penicilina. Hipersensibilidad al aztreonam. DepCr <50. Antecedente reciente de colitis por antibióticos.
NUNCA DAR CON: No reportadas.
RX GRAVES: Reacciones de hipersensibilidad. Anafilaxia. Síndrome de Stevens-Johnson. Eritema multiforme. Necrólisis epidérmica tóxica. Anemia hemolítica. Agranulocitosis. Pancitopenia. Neutropenia. Leucopenia. Trombocitopenia. Ictericia colestásica. Nefritis intersticial. Convulsiones. Diarrea por C. difficile.
OTRAS RX: Diarrea. Náuseas. Vómito. Exantema (ptes. pediátricos). Reacción en el sitio de la infusión (ptes. pediátricos). Cefalea. Estreñimiento. Mareos. Dolor abdominal. Prurito.
AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: Sin ajustes.
AJUSTE RENAL: DepCr entre 31-50: 1,25 g c/8 h; DepCr entre 16-30: 0,94 g c/12 h; DepCr entre 6-15: 0,94 g c/24 h; DepCr <6: 0,94 g c/48 h. Hemodiálisis: 0,94 g c/48 h, durante y después de la diálisis; considerar un suplemento si la siguiente dosis de mantenimiento no se realiza inmediatamente después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: <2 años. Deterioro renal: no definido; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida. 2 años y mayores. DepCr entre 31-50: 31,25 mg/kg/dosis c/8 h, máx. 1,25 g/dosis; DepCr entre 16-30: 23,75 mg/kg/dosis c/12 h, máx. 0,94 g/dosis; DepCr entre 6-15: 23,75 mg/kg/dosis c/24 h, máx. 0,94 g/dosis; DepCr <6: 23,75 mg/kg/dosis c/48 h, máx. 0,94 g/dosis. Hemodiálisis: 23,75 mg/kg/dosis c/48 h, máx. 0,94 g/dosis, durante y después de la diálisis; considerar un suplemento si la siguiente dosis de mantenimiento no se realiza inmediatamente después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: Cr al inicio; Cuadro hemático, pruebas de función hepática si el tto. prolongado.
EMBARAZO: Ceftazidima: se puede usar durante el embarazo; sin datos en humanos; sin riesgo conocido de daño fetal basado en datos de animales a 0,6 y 5 veces la dosis humana máxima recomendada. Avibactam: sopesar riesgo/beneficio durante el embarazo; sin datos en humanos; sin riesgo conocido de teratogenicidad, aunque es posible el riesgo dependiente de la dosis de osificación retardada y disminución del peso fetal según datos en animales.
LACTANCIA: Puede usarse durante la lactancia; sin riesgo conocido de daño en lactantes, con base en datos limitados en humanos y en las propiedades del medicamento; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.
MEC. ACCIÓN: La ceftazidima se une al peptidoglicano, lo que inhibe la síntesis de la pared celular; el avibactam inhibe las betalactamasas, evitando la degradación de los betalactámicos.
COLOMBIA: Zavicefta®(Pfizer). Polvo para reconstituir (2 g /0,5 g) vial.
MÉXICO: Zavicefta®(Pfizer). Polvo para reconstituir (2 g /0,5 g) vial.
CHILE: Zavicefta®.