ADULTOS: Dosis de lavado para prueba de Schilling. 1.000 mcg I.M. dosis única. Deficiencia de vitamina B12. Tto. inicial. 1.000 mcg/día S.C./I.M. por 1 sem., luego c/sem. por 1 mes, luego dar tto. de mantenimiento; Alternativa: 100 mcg/día S.C./I.M. por 1 sem., luego día de por medio por 2 sems., luego c/3-4 días por 2-3 sems. o hasta la remisión completa, luego tto. de mantenimiento; realizar una prueba cutánea intradérmica antes de administrar si hay riesgo de hipersensibilidad. Tto. de mantenimiento. 1.000 mcg S.C./I.M. c/mes; Alternativa: 500-2.000 mcg/día V.O./S.L.; administrar V.O. con el estómago vacío para mejorar la absorción. Suplementación dietética. Individualizar la dosis. Referirse a tablas de referencia de Ingesta dietética: vitamina B12 (cobalamina).

NIÑOS: Formas farm.: Iny.: 1.000 mcg/mL. Anemia perniciosa. Tto. inicial. 30-50 mcg/día S.C./I.M. por 14 días, luego tto. de mantenimiento; Alternativa: 1.000 mcg/día S.C./I.M. por 2-7 días, luego tto. de mantenimiento; realizar una prueba cutánea intradérmica antes de administrar si hay riesgo de hipersensibilidad. Tto. de mantenimiento. 100 mcg S.C./I.M. c/mes. Deficiencia de vitamina B12. Tto. inicial. Inicio: 100 mcg/día S.C./I.M. por 10-15 días, luego tto. de mantenimiento; Alternativa: 1.000 mcg/día S.C./I.M. por 2-7 días, luego tto. de mantenimiento; realizar una prueba cutánea intradérmica antes de administrar si hay riesgo de hipersensibilidad. Tto. de mantenimiento. 60-100 mcg S.C./I.M c/mes. Suplementación dietética. Individualizar la dosis. Referirse a tablas de referencia de Ingesta dietética: vitamina B12 (cobalamina).

NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad al cobalto. Neonatos (formas inyectables que contienen alcohol bencílico). Atrofia óptica hereditaria.

PRECAUCIONES: Daño renal (cuando se usan formas inyectables). Mielosupresión. Uremia. Infección. Deficiencia de hierro. Deficiencia de folato. Policitemia.

NUNCA DAR CON: No reportadas.

RX GRAVES: Anafilaxia. Trombosis vascular periférica. Trombocitosis. Hipopotasemia. Edema pulmonar. Insuficiencia cardiaca congestiva.

OTRAS RX: Cefalea. Náuseas. Ansiedad. Ataxia. Nerviosismo. Diarrea. Prurito. Edema. Infección.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida.

AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.

AJUSTE RENAL: No definida. Deterioro renal: no definido; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.

AJUSTE RENAL PEDIÁT.: No definida. Deterioro renal: no definido; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.

MONITOREO: K estrechamente por 48 h si hay anemia megaloblástica; plaquetas. Contenido de aluminio. Niveles tóxicos con el tto. prolongado si hay daño renal, especialmente en recién nacidos prematuros; pueden presentarse toxicidades óseas y del SNC (usos S.C./I.M.). Contenido de alcohol bencílico. Evitar su uso en los recién nacidos; se puede presentar el síndrome de jadeo grave y potencialmente mortal (usos S.C./I.M).

EMBARAZO: Cantidad diaria recomendada: 2,6 mcg/día durante el embarazo; sin riesgo conocido de daño fetal basado en datos en humanos; riesgo de daño fetal con deficiencia de vitamina B12.

LACTANCIA: Cantidad diaria recomendada: 2,8 mcg/día durante la lactancia; sin riesgo conocido de daño en lactantes basado en datos limitados en humanos; sin datos en humanos para evaluar los efectos en la producción de leche.

MEC. ACCIÓN: Componente esencial y participante en los sistemas y reacciones fisiológicos.

COLOMBIA: Tetravit-Z® (Farmaser). Jarabe 180 mL. Vical Vitaminas Y Minerales® (Ecar). tabs. recubiertas.

MÉXICO: Complejo B® - Diclofenaco Sódico (Amsa). tabs. Diclofenaco Sódico 50mg/Vitamina B1 50mg/Vitamina B12 0.25 mg/vitamina B6 50mg o Diclofenaco Sódico (Amsa). tabs. Diclofenaco Sódico 50mg/Vitamina B1 50mg/Vitamina B12 1.0 mg/vitamina B6 50mg

CHILE: DoloMerpal® (Prater). Cápsulas x 50 mg, caja con 20.