ADULTOS: Tto. de mantenimiento para asma. Broncodilatador previo solo. 80-160 mcg inhalado dos veces al día; iniciar con 80 mcg inhalado dos veces al día; máx.: 320 mcg/día; ajustar a la dosis efectiva más baja; enjuagar la boca después de usar. Esteroide inhalado previo. 80-320 mcg inhalado dos veces al día; iniciar con 80 mcg inhalado dos veces al día; máx.: 640 mcg/día; ajustar a la dosis efectiva más baja; enjuagar la boca después de usar. Esteroide oral previo. 320 mcg inhalado dos veces al día; iniciar con 320 mcg inhalado dos veces al día; máx.: 640 mcg/día; ajustar a la dosis efectiva más baja; enjuagar la boca después de usar; suspenda gradualmente los esteroides orales después 1 semana.

NIÑOS: Tto. de mantenimiento para asma. Broncodilatador previo solo, >12 años. 80-160 mcg inhalado dos veces al día; iniciar con 80 mcg inhalado dos veces al día; máx.: 320 mcg/día; ajustar a la dosis efectiva más baja; enjuagar la boca después de usar. Esteroide inhalado previo, >12 años. 80-320 mcg inhalado dos veces al día; iniciar con 80 mcg inhalado dos veces al día; máx.: 640 mcg/día; ajustar a la dosis efectiva más baja; enjuagar la boca después de usar. Esteroide oral previo, >12 años. 320 mcg inhalado dos veces al día; iniciar con 320 mcg inhalado dos veces al día; máx.: 640 mcg/día; ajustar a la dosis efectiva más baja; enjuagar la boca después de usar; suspenda gradualmente los esteroides orales después 1 semana.

NUNCA DAR EN: Estado asmático. Ataque de asma agudo. Broncoespasmo agudo. Evitar la interrupción brusca.

PRECAUCIONES: Uso de esteroides sistémicos. Antecedente de DMO (densidad mineral ósea) disminuida. Riesgo de DMO disminuida. Tuberculosis. Infección local o sistémica sin tratar. Exposición a sarampión o varicela. Herpes simple ocular. Cataratas. Glaucoma. Incremento de la presión intraocular. Cambios en la visión. Ptes. niños o adolescentes. Ancianos.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

RX GRAVES: Broncoespasmo. Reacción de hiper­sen­si­bi­lidad. Angioedema. Supresión suprarrenal. Hipercorticismo. Supresión del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA). Retraso del crecimiento (en ptes. pediátricos). Glaucoma. Presión intraocular elevada. Cataratas.

OTRAS RX: Cefalea. Nasofaringitis. Infección respiratoria superior. Sinusitis. Congestión nasal. Dolor faringolaríngeo. Artralgia. Dolor en las extremidades. Lumbago. Ronquera. Candidiasis oral. Influenza. Neumonía. Dolor músculo-esquelético en el tórax. Urticaria. Vértigo. Gastroenteritis. Edema facial. Cansancio. Conjuntivitis. Tos. Xerostomía. Náuseas. Molestia torácica. Disfonía. Garganta seca.

AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.

AJUSTE RENAL: No definida.

MONITOREO: Valorar densidad mineral ósea si hay inmovilización prolongada, historia familiar de osteoporosis, o uso crónico de fármacos que reduzcan la masa ósea; estatura en niños/adolescentes; examen oftalmológico en el uso a largo plazo, buscando cambios en la visión, o antecedente de incremento de presión intraocular/glaucoma/cataratas; examen de la cavidad oral periódicamente.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Seguridad desconocida.

MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.

COLOMBIA: Alvesco® (Takeda). Polvo para inhalación, cada dosis contiene ciclesonida 80 mcg y 160 mcg. Frasco aerosol de 5 mL con 60 dosis; fco. aerosol de 10 mL con 120 dosis. Berosynt® (BCN). Aerosol para inhalación, cada dosis contiene ciclesonida 160 mcg. Inhalador con 120 dosis. Finorinex® (Synthesis). Sln. nasal, cada 100 mL contienen ciclesonida 50 mcg. Frasco con 200 dosis.

MÉXICO: Alvesco® solución en aerosol. Cada 1 g contiene ciclesonida: 50 mcg/dosis, 0,84 mg; 100 mcg/dosis, 1,69 mg; 200 mcg/dosis, 3,37 mg, vehículo, cbp 1 g. Cajas con frascos de 10 mL de 120, 60 ó 30 dosis en presentaciones de 50, 100 y 200 mcg/dosis.

CHILE: No disponible.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/ppa/ciclesonide-oral-inhalation.html