CLOMIPRAMINA
ADULTOS: Trastorno obsesivo-compulsivo. 150-250 mg V.O. a la hora de acostarse. Iniciar con 25 mg V.O. una vez al día; aumentar 25 mg/día cada 4-7 días, según necesidad; máx.: 100 mg/día en las primeras 2 semanas; mantenimiento de 250 mg/día; dar en dosis fraccionadas con la comida durante el ajuste inicial; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente.
NIÑOS: Trastorno obsesivo-compulsivo. >10 años. 100-200 mg V.O. a la hora de acostarse; iniciar con 25 mg V.O. una vez al día; aumentar 25 mg/día cada 4-7 días, según necesidad; máx.: 3 mg/kg/día hasta 100 mg/día en las primeras 2 semanas, mantenimiento hasta de 200 mg/día; dar en dosis fraccionadas con la comida durante el ajuste inicial; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente.
Advert.FDA: Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; no está aprobado para uso pediátrico.
NUNCA DAR EN: Convalecencia de infarto agudo del miocardio. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Pacientes ancianos. Pacientes. <25 años. Enfermedad cardiovascular. Obstrucción GI/genitourinaria. Retención urinaria. Hipertrofia prostática. Glaucoma de ángulo cerrado. Incremento de la presión intraocular. Convulsiones. Riesgo de convulsiones. Enfermedad tiroidea. Feocromocitoma. Diabetes. Asma. Enfermedad de Parkinson. Daño hepático. Insuficiencia renal grave. Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Terapia electroconvulsiva. Abuso de alcohol. Riesgo de suicidio. Alta temperatura ambiental.
NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos clase Ia. Cisaprida. Dronedarona. Flumazenil. IMAO. Pimozida. Sales de potasio. Triptorelina. Yohimbina.
RX GRAVES: Convulsiones. Hipotensión ortostática. Hipertensión. Síncope. Arritmias ventriculares. Prolongación del intervalo QT. Torsade de pointes. Bloqueo AV. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Síntomas extrapiramidales. Ataxia. Discinesia tardía. Íleo paralítico. Incremento de la presión intraocular. Agranulocitosis. Leucopenia. Trombocitopenia. Alucinaciones. Exacerbación de la psicosis. Hipomanía/manía. Empeoramiento de la depresión. Tendencia al suicidio. Síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina. Hepatitis. Angioedema. Psicosis anticolinérgica. Hipertermia. Golpe de calor.
OTRAS RX: Boca seca. Somnolencia. Temblor. Mareos. Cefalea. Estreñimiento. Trastornos eyaculatorios. Cansancio. náuseas/vómito. Sudoración. Insomnio. Cambios en el apetito. Cambios de peso. Impotencia. Dispepsia. Cambios en la libido. Visión borrosa. Nerviosismo. Polaquiuria. Diarrea. Mioclono. Deterioro de la memoria. Ansiedad/agitación. Parestesias. Erupción cutánea/urticaria. Palpitaciones/taquicardia. Prurito. Dificultad para concentrarse. Galactorrea. Retención urinaria. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: No definido. Daño significativo: administrar con precaución.
MONITOREO: Pruebas de función hepática si hay enfermedad hepática; ECG; vigilar la aparición de ideas suicidas, deterioro clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir gradualmente para discontinuar (la interrupción brusca de los antidepresivos tricíclicos puede causar síntomas de abstinencia como náuseas/vómitos, diarrea, cefalea, trastornos del sueño, mareos, malestar general, hipertermia, irritabilidad y acatisia).
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la recaptación de norepinefrina y serotonina.
COLOMBIA: Anafranil® (Novartis). Cada gragea contiene 25 mg. Caja con 20 y 40 grageas. Anafranil Retard (Novartis). Tabs. de liberación prolongada de 75 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs.
MÉXICO: Anafranil® caja de cartón con 30 grageas con 25 mg en envase de burbuja. Caja de cartón con 30 grageas de 25 mg, clave 3303. Caja de cartón con 5, 15, 30, 45 y 60 grageas con 25 mg, en envase de burbuja. Anafranil-Retard® caja de cartón con 10 grageas de liberación prolongada de 75 mg.
CHILE: Ausentron® (Lab. Chile). Comprimidos recubiertos x 25 mg o 75 mg, cajas con 30. Anafranil® (Sandoz). Comprimidos recubiertos de liberación prolongada x 75 mg, cajas con 20.
Cód. ATC: N06AA04.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/clomipramine-hydrochloride.html
NIÑOS: Trastorno obsesivo-compulsivo. >10 años. 100-200 mg V.O. a la hora de acostarse; iniciar con 25 mg V.O. una vez al día; aumentar 25 mg/día cada 4-7 días, según necesidad; máx.: 3 mg/kg/día hasta 100 mg/día en las primeras 2 semanas, mantenimiento hasta de 200 mg/día; dar en dosis fraccionadas con la comida durante el ajuste inicial; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente.
Advert.FDA: Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; no está aprobado para uso pediátrico.
NUNCA DAR EN: Convalecencia de infarto agudo del miocardio. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Pacientes ancianos. Pacientes. <25 años. Enfermedad cardiovascular. Obstrucción GI/genitourinaria. Retención urinaria. Hipertrofia prostática. Glaucoma de ángulo cerrado. Incremento de la presión intraocular. Convulsiones. Riesgo de convulsiones. Enfermedad tiroidea. Feocromocitoma. Diabetes. Asma. Enfermedad de Parkinson. Daño hepático. Insuficiencia renal grave. Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Terapia electroconvulsiva. Abuso de alcohol. Riesgo de suicidio. Alta temperatura ambiental.
NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos clase Ia. Cisaprida. Dronedarona. Flumazenil. IMAO. Pimozida. Sales de potasio. Triptorelina. Yohimbina.
RX GRAVES: Convulsiones. Hipotensión ortostática. Hipertensión. Síncope. Arritmias ventriculares. Prolongación del intervalo QT. Torsade de pointes. Bloqueo AV. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Síntomas extrapiramidales. Ataxia. Discinesia tardía. Íleo paralítico. Incremento de la presión intraocular. Agranulocitosis. Leucopenia. Trombocitopenia. Alucinaciones. Exacerbación de la psicosis. Hipomanía/manía. Empeoramiento de la depresión. Tendencia al suicidio. Síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina. Hepatitis. Angioedema. Psicosis anticolinérgica. Hipertermia. Golpe de calor.
OTRAS RX: Boca seca. Somnolencia. Temblor. Mareos. Cefalea. Estreñimiento. Trastornos eyaculatorios. Cansancio. náuseas/vómito. Sudoración. Insomnio. Cambios en el apetito. Cambios de peso. Impotencia. Dispepsia. Cambios en la libido. Visión borrosa. Nerviosismo. Polaquiuria. Diarrea. Mioclono. Deterioro de la memoria. Ansiedad/agitación. Parestesias. Erupción cutánea/urticaria. Palpitaciones/taquicardia. Prurito. Dificultad para concentrarse. Galactorrea. Retención urinaria. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: No definido. Daño significativo: administrar con precaución.
MONITOREO: Pruebas de función hepática si hay enfermedad hepática; ECG; vigilar la aparición de ideas suicidas, deterioro clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir gradualmente para discontinuar (la interrupción brusca de los antidepresivos tricíclicos puede causar síntomas de abstinencia como náuseas/vómitos, diarrea, cefalea, trastornos del sueño, mareos, malestar general, hipertermia, irritabilidad y acatisia).
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la recaptación de norepinefrina y serotonina.
COLOMBIA: Anafranil® (Novartis). Cada gragea contiene 25 mg. Caja con 20 y 40 grageas. Anafranil Retard (Novartis). Tabs. de liberación prolongada de 75 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs.
MÉXICO: Anafranil® caja de cartón con 30 grageas con 25 mg en envase de burbuja. Caja de cartón con 30 grageas de 25 mg, clave 3303. Caja de cartón con 5, 15, 30, 45 y 60 grageas con 25 mg, en envase de burbuja. Anafranil-Retard® caja de cartón con 10 grageas de liberación prolongada de 75 mg.
CHILE: Ausentron® (Lab. Chile). Comprimidos recubiertos x 25 mg o 75 mg, cajas con 30. Anafranil® (Sandoz). Comprimidos recubiertos de liberación prolongada x 75 mg, cajas con 20.
Cód. ATC: N06AA04.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/clomipramine-hydrochloride.html