COLISTINA (COLISTIMETATO)
ADULTOS: Formas farm.: Iny.: 75 mg/mL. Nota especial. Aclaración sobre la dosificación. Dosificación basada en la actividad de la base de colistina. Infecciones bacterianas graves. Para infecciones debidas a bacterias gramnegativas multirresistentes, incluidas P. aeruginosa y A. baumannii. 300 mg I.V. dosis única, luego 300-360 mg/día I.V. divididos c/12 h. *Neumonía adquirida en el hospital o asociada al ventilador. 5 mg/kg/dosis I.V. dosis única, luego 2,5 mg x (1,5 x DepCr + 30) I.V. c/12 h por 7 días. Máx.: 340 mg/día; puede extenderse la duración según la respuesta clínica; consultar las guías de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA); usar peso corporal ajustado y normalizar al área de superficie corporal para calcular el DepCr. *Tto. adyuvante para la neumonía por ventilador. 80-160 mg en nebulización c/12 h por 7 días. Puede extenderse la duración según la respuesta clínica; consultar las guías de IDSA. *Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística. 75 mg en nebulización c/12 h. Las dosis utilizadas varían ampliamente, oscilan entre 30-150 mg en nebulización c/12-24 h. *Meningitis bacteriana. 4,1 mg por vía intratecal c/24 h. Para infecciones por bacterias gramnegativas multirresistentes; administrar con polimixina B I.V. o colistimetato I.V. *Ventriculitis bacteriana. 4,1 mg por vía intracerebroventricular c/24 h. Para infecciones por bacterias gramnegativas multirresistentes; administrar con polimixina B I.V. o colistimetato I.V.
NIÑOS: Formas farm.: Iny.: 75 mg/mL. Nota especial. Aclaración sobre la dosificación. Dosificación basada en la actividad de la base de colistina. Infecciones bacterianas graves. 2,5-5 mg/kg/día I.M./I.V. dividido c/6-12 h. Para infecciones debidas a bacterias gramnegativas multirresistentes, incluidas P. aeruginosa y A. baumannii. *Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística. 75 mg en nebulización c/12 h. Las dosis utilizadas varían ampliamente, oscilan entre 30-150 mg en nebulización c/12-24 h.
Advert.FDA:
NUNCA DAR EN: No reportadas.
PRECAUCIONES: Daño renal. Uso simultáneo con nefrotóxicos. Enfermedad neuromuscular. Uso simultáneo con neurotóxicos. Antecedentes de colitis reciente asociada a antibióticos.
NUNCA DAR CON: Cidofovir.
RX GRAVES: Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad. Convulsiones. Bloqueo neuromuscular. Neuropatía periférica (uso intratecal o intracerebroventricular). Síndrome de cauda equina (uso intratecal o intracerebroventricular). Anafilaxia. Dificultad respiratoria. Apnea. Superinfección. Diarrea por C. difficile. Broncoconstricción (presentación en nebulización). Infección por dispositivo intraventricular.
OTRAS RX: Dispepsia. Hormigueo. Dificultad para hablar. Mareos. Vértigo. Parestesias. Prurito. Exantema. Urticaria. Fiebre. Producción de orina disminuido. BUN elevado. Cr elevada. Niveles terapéuticos: 2 mg/L; Momento: justo antes de la próxima dosis; Tiempo para alcanzar niveles estables: 2 días; es posible que esta prueba no esté disponible de forma rutinaria.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.
AJUSTE RENAL: Vía I.V. DepCr >90: 360 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 80-89: 340 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 70-79: 300 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 60-69: 275 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 50-59: 245 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 40-49: 220 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 30-39: 195 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 20-29: 175 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 10-19: 160 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 5-9: 145 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr <5: 130 mg/día I.V. divididos c/12 h; usar peso corporal ajustado y normalizar al área de superficie corporal para calcular DepCr. Hemodiálisis: administrar 130 mg/día I.V., administrar durante y después de la diálisis; administrar 40-50 mg I.V. dosis única como suplemento después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido. Administración por nebulización, intratecal o intracerebroventricular. Deterioro renal: no definido; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: No definida. Daño renal: considerar la dosificación renal para adultos como guía. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: considerar la dosificación renal para adultos como guía.
MONITOREO: BUN/Cr al inicio, luego frecuentemente.
EMBARAZO: Sopesar el riesgo/beneficio durante el embarazo; sin datos en humanos; posible riesgo de teratogenicidad basado en datos contradictorios en animales.
LACTANCIA: Puede usarse durante la lactancia; no hay datos en humanos, aunque no se espera el riesgo de daño en lactantes y efectos adversos en la producción de leche con base en la excreción limitada del fármaco en la leche.
MEC. ACCIÓN: Actúa como detergente superficial, penetrando y rompiendo la membrana celular (polipéptido).
COLOMBIA: Nolisim® 100 mg Caja Con 1 Frasco Ampolla. Cada vial contiene 240 mg de colistimetato sódico equivalentes a 100 mg de colistina 3´000.000 UI
MÉXICO: Colmesdant® (Stendhal). Solución inyectable polvo liofilizado 150mg
CHILE: Colistina (Biotec). Polvo para solución inyectable x 100 mg + ampolla de solvente (2 mL), envase con 1 frasco ampolla y 1 ampolla.
NIÑOS: Formas farm.: Iny.: 75 mg/mL. Nota especial. Aclaración sobre la dosificación. Dosificación basada en la actividad de la base de colistina. Infecciones bacterianas graves. 2,5-5 mg/kg/día I.M./I.V. dividido c/6-12 h. Para infecciones debidas a bacterias gramnegativas multirresistentes, incluidas P. aeruginosa y A. baumannii. *Infecciones respiratorias en ptes. con fibrosis quística. 75 mg en nebulización c/12 h. Las dosis utilizadas varían ampliamente, oscilan entre 30-150 mg en nebulización c/12-24 h.
Advert.FDA:
NUNCA DAR EN: No reportadas.
PRECAUCIONES: Daño renal. Uso simultáneo con nefrotóxicos. Enfermedad neuromuscular. Uso simultáneo con neurotóxicos. Antecedentes de colitis reciente asociada a antibióticos.
NUNCA DAR CON: Cidofovir.
RX GRAVES: Nefrotoxicidad. Neurotoxicidad. Convulsiones. Bloqueo neuromuscular. Neuropatía periférica (uso intratecal o intracerebroventricular). Síndrome de cauda equina (uso intratecal o intracerebroventricular). Anafilaxia. Dificultad respiratoria. Apnea. Superinfección. Diarrea por C. difficile. Broncoconstricción (presentación en nebulización). Infección por dispositivo intraventricular.
OTRAS RX: Dispepsia. Hormigueo. Dificultad para hablar. Mareos. Vértigo. Parestesias. Prurito. Exantema. Urticaria. Fiebre. Producción de orina disminuido. BUN elevado. Cr elevada. Niveles terapéuticos: 2 mg/L; Momento: justo antes de la próxima dosis; Tiempo para alcanzar niveles estables: 2 días; es posible que esta prueba no esté disponible de forma rutinaria.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.
AJUSTE RENAL: Vía I.V. DepCr >90: 360 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 80-89: 340 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 70-79: 300 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 60-69: 275 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 50-59: 245 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 40-49: 220 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 30-39: 195 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 20-29: 175 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 10-19: 160 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr 5-9: 145 mg/día I.V. divididos c/12 h; DepCr <5: 130 mg/día I.V. divididos c/12 h; usar peso corporal ajustado y normalizar al área de superficie corporal para calcular DepCr. Hemodiálisis: administrar 130 mg/día I.V., administrar durante y después de la diálisis; administrar 40-50 mg I.V. dosis única como suplemento después de la diálisis; diálisis peritoneal: no definido. Administración por nebulización, intratecal o intracerebroventricular. Deterioro renal: no definido; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: No definida. Daño renal: considerar la dosificación renal para adultos como guía. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: considerar la dosificación renal para adultos como guía.
MONITOREO: BUN/Cr al inicio, luego frecuentemente.
EMBARAZO: Sopesar el riesgo/beneficio durante el embarazo; sin datos en humanos; posible riesgo de teratogenicidad basado en datos contradictorios en animales.
LACTANCIA: Puede usarse durante la lactancia; no hay datos en humanos, aunque no se espera el riesgo de daño en lactantes y efectos adversos en la producción de leche con base en la excreción limitada del fármaco en la leche.
MEC. ACCIÓN: Actúa como detergente superficial, penetrando y rompiendo la membrana celular (polipéptido).
COLOMBIA: Nolisim® 100 mg Caja Con 1 Frasco Ampolla. Cada vial contiene 240 mg de colistimetato sódico equivalentes a 100 mg de colistina 3´000.000 UI
MÉXICO: Colmesdant® (Stendhal). Solución inyectable polvo liofilizado 150mg
CHILE: Colistina (Biotec). Polvo para solución inyectable x 100 mg + ampolla de solvente (2 mL), envase con 1 frasco ampolla y 1 ampolla.