DESIRUDINA
ADULTOS: Profilaxis de TVP en reemplazo de cadera. 15 mg S.C. cada 12 horas. Iniciar con 5-15 min preoperatorio; se han estudiado hasta 12 días de tto.
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
Advert.FDA: Riesgo de hematoma raquídeo/epidural. Riesgo de hematoma raquídeo/epidural después de anestesia o punción raquídea en ptes. anticoagulados; el hematoma puede terminar en parálisis prolongada o permanente; se incrementa el riesgo si se usa catéter epidural por largo tiempo, con el uso concomitante de fármacos que afecten la hemostasia incluyendo AINE, antiagregantes u otros anticoagulantes, historia de punción raquídea o epidural traumática, deformidad del raquis e historia de cirugía vertebral; monitorizar signos y síntomas de deterioro neurológico y tratar de urgencia si es necesario; considerar el riesgo-beneficio de la intervención neuroaxial en ptes. anticoagulados o en los que se planea que reciban anticoagulación para tromboprofilaxis.
NUNCA DAR EN: administración I.M. sangrado importante activo. Coagulopatía irreversible.
PRECAUCIONES: DepCr <60. Deterioro hepático. riesgo de sangrado. cirugía mayor reciente. biopsia reciente. evento cerebrovascular hemorrágico. evento cerebrovascular isquémico reciente. hemorragia intracraneal. hemorragia intraocular. Hipertensión severa no controlada. Endocarditis bacteriana. Desorden hemostático. Historia de hemorragia GI. Historia de sangrado pulmonar. anestesia epidural o raquídea. Punción epidural o raquídea.
NUNCA DAR CON: Mifepristona.
RX GRAVES: hemorragia. hematoma epidural/raquídeo. Anemia. Reacciones anafilácticas/anafilactoides.
OTRAS RX: hemorragia. Quiste en el sitio de la inyección. Secreción por la herida. Anemia. tromboflebitis. Náuseas.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 31-60: comenzar con 5 mg cada 12 h; DepCr <31: comenzar con 1,7 mg cada 12 h; ptes. en hemodiálisis o diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: Cr de base, luego si la DepCr <60 continuar diario; TTPa diario si la DepCr <60 o se incrementa el riesgo de sangrado.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Inhibidor directo de la trombina libre y unida al coágulo (inhibidor directo de la trombina).
COLOMBIA: No disponible.
MÉXICO: Iprivask® No disponible.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: B01AE01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/desirudin.html
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
Advert.FDA: Riesgo de hematoma raquídeo/epidural. Riesgo de hematoma raquídeo/epidural después de anestesia o punción raquídea en ptes. anticoagulados; el hematoma puede terminar en parálisis prolongada o permanente; se incrementa el riesgo si se usa catéter epidural por largo tiempo, con el uso concomitante de fármacos que afecten la hemostasia incluyendo AINE, antiagregantes u otros anticoagulantes, historia de punción raquídea o epidural traumática, deformidad del raquis e historia de cirugía vertebral; monitorizar signos y síntomas de deterioro neurológico y tratar de urgencia si es necesario; considerar el riesgo-beneficio de la intervención neuroaxial en ptes. anticoagulados o en los que se planea que reciban anticoagulación para tromboprofilaxis.
NUNCA DAR EN: administración I.M. sangrado importante activo. Coagulopatía irreversible.
PRECAUCIONES: DepCr <60. Deterioro hepático. riesgo de sangrado. cirugía mayor reciente. biopsia reciente. evento cerebrovascular hemorrágico. evento cerebrovascular isquémico reciente. hemorragia intracraneal. hemorragia intraocular. Hipertensión severa no controlada. Endocarditis bacteriana. Desorden hemostático. Historia de hemorragia GI. Historia de sangrado pulmonar. anestesia epidural o raquídea. Punción epidural o raquídea.
NUNCA DAR CON: Mifepristona.
RX GRAVES: hemorragia. hematoma epidural/raquídeo. Anemia. Reacciones anafilácticas/anafilactoides.
OTRAS RX: hemorragia. Quiste en el sitio de la inyección. Secreción por la herida. Anemia. tromboflebitis. Náuseas.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 31-60: comenzar con 5 mg cada 12 h; DepCr <31: comenzar con 1,7 mg cada 12 h; ptes. en hemodiálisis o diálisis peritoneal: no definido.
MONITOREO: Cr de base, luego si la DepCr <60 continuar diario; TTPa diario si la DepCr <60 o se incrementa el riesgo de sangrado.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Inhibidor directo de la trombina libre y unida al coágulo (inhibidor directo de la trombina).
COLOMBIA: No disponible.
MÉXICO: Iprivask® No disponible.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: B01AE01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/desirudin.html