DEXAMETASONA (ORAL)
ADULTOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,03-0,15 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas. Condiciones que respondan a los corticosteroides. 0,75-9 mg/día V.O. divididos c/6-12 horas. Disminuir dosis gradualmente después de usar por largo tiempo. Prevención de las náuseas/vómito inducidos por quimioterapia. 4 mg V.O c/6 horas. Iniciar con 10 mg I.V. x1; dar con las comidas. Prueba de inhibición con dexametasona. 1 mg V.O. a las 11 p.m. Hacer prueba de cortisol a las 8 a.m. del próximo día.
NIÑOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,03-0,3 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas. Condiciones que respondan a los corticosteroides. 0,08-0,3 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas. Disminuir dosis gradualmente después de usar por largo tiempo. Laringotraqueítis (crup). 0,6 mg/kg V.O., única dosis. Máx.: 20 mg/dosis; puede usarse 0,15-0,3 mg/kg V.O., única dosis para el crup leve a moderado; dar con las comidas. Displasia broncopulmonar. 0,5-0,6 mg/kg/día V.O. divididos c/12 horas durante 3-7 días. Disminuir dosis gradualmente en 1-6 semanas.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica
PRECAUCIONES: ICC. Enfermedad convulsiva. Diabetes. Hipertensión. Tuberculosis. Osteoporosis. Daño hepático.
NUNCA DAR CON: Aldeslequina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra influenza. Mifepristona. Vacuna contra la varicela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
REACCIONES GRAVES: Falla suprarrenal. Psicosis por esteroides. Inmunosupresión (uso prolongado). Úlcera péptica. ICC. Anafilaxia. Osteoporosis (uso prolongado). Pseudotumor cerebri (niños). Pancreatitis (niños).
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Náuseas. Vómitos. Dispepsia. Cambio en el apetito. Edema. Cefalea. Vértigo. Cambios en el estado de ánimo. Insomnio. Ansiedad. Hipopotasemia. Hipertensión. Hiperglucemia. Síndrome de Cushing (uso prolongado). Irregularidades menstruales. Equimosis. Acné. Atrofia cutánea (uso prolongado). Cicatrización retardada.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definida.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Sin ajustes
MONITOREO: Electrolitos. P.A. Peso. Glucemia postprandial a las 2 horas. Estatura (niños). Rx de tórax (uso prolongado). Examen oftalmológico si el tratamiento es >6 semanas. Densidad mineral ósea si el tratamiento es prolongado o pte. >65 años. Considerar estudio gastrointestinal alto si hay historia de úlcera péptica.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe múltiples citoquinas inflamatorias. Produce múltiples efectos gluco y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Alfalyl® (Coaspharma). Cada tableta contiene 0,75 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. Deltafluorene®(Sanofi-Aventis). Tableta de 0,75 mg. Caja con 20 tabs.
MÉXICO: Adrecort® fco. con 20 tabs. Alin®Tabletas caja con 30 tabs. de 0,5 mg y caja con 30 tabs. de 0,75 mg. Wiserdex® caja con 24 tabs. de 20 mg y caja con 12 tabs. de 40 mg.
CHILE: Cortyk® (Pasteur). Comprimidos x 4 mg, caja con 10.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/dexamethasone.html
NIÑOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,03-0,3 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas. Condiciones que respondan a los corticosteroides. 0,08-0,3 mg/kg/día V.O. divididos c/6-12 horas. Disminuir dosis gradualmente después de usar por largo tiempo. Laringotraqueítis (crup). 0,6 mg/kg V.O., única dosis. Máx.: 20 mg/dosis; puede usarse 0,15-0,3 mg/kg V.O., única dosis para el crup leve a moderado; dar con las comidas. Displasia broncopulmonar. 0,5-0,6 mg/kg/día V.O. divididos c/12 horas durante 3-7 días. Disminuir dosis gradualmente en 1-6 semanas.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica
PRECAUCIONES: ICC. Enfermedad convulsiva. Diabetes. Hipertensión. Tuberculosis. Osteoporosis. Daño hepático.
NUNCA DAR CON: Aldeslequina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra influenza. Mifepristona. Vacuna contra la varicela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
REACCIONES GRAVES: Falla suprarrenal. Psicosis por esteroides. Inmunosupresión (uso prolongado). Úlcera péptica. ICC. Anafilaxia. Osteoporosis (uso prolongado). Pseudotumor cerebri (niños). Pancreatitis (niños).
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Náuseas. Vómitos. Dispepsia. Cambio en el apetito. Edema. Cefalea. Vértigo. Cambios en el estado de ánimo. Insomnio. Ansiedad. Hipopotasemia. Hipertensión. Hiperglucemia. Síndrome de Cushing (uso prolongado). Irregularidades menstruales. Equimosis. Acné. Atrofia cutánea (uso prolongado). Cicatrización retardada.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definida.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Sin ajustes
MONITOREO: Electrolitos. P.A. Peso. Glucemia postprandial a las 2 horas. Estatura (niños). Rx de tórax (uso prolongado). Examen oftalmológico si el tratamiento es >6 semanas. Densidad mineral ósea si el tratamiento es prolongado o pte. >65 años. Considerar estudio gastrointestinal alto si hay historia de úlcera péptica.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe múltiples citoquinas inflamatorias. Produce múltiples efectos gluco y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Alfalyl® (Coaspharma). Cada tableta contiene 0,75 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. Deltafluorene®(Sanofi-Aventis). Tableta de 0,75 mg. Caja con 20 tabs.
MÉXICO: Adrecort® fco. con 20 tabs. Alin®Tabletas caja con 30 tabs. de 0,5 mg y caja con 30 tabs. de 0,75 mg. Wiserdex® caja con 24 tabs. de 20 mg y caja con 12 tabs. de 40 mg.
CHILE: Cortyk® (Pasteur). Comprimidos x 4 mg, caja con 10.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/dexamethasone.html