DEXAMETASONA (PARENTERAL)
ADULTOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,03-0,15 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Condiciones que responden a corticosteroides. 0,75-9 mg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Las dosis y frecuencias varían según la patología; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Intraarticular, intralesional, inyección en tejidos blandos. 0,2-6 mg inyectado c/3 a 5 días o c/2 a 3 semanas. Las dosis y frecuencias varían según la patología y el lugar de la inyección; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Edema cerebral agudo. 4 mg I.M./I.V. c/6 horas. Iniciar con 10 mg x1 I.V.; continuar hasta que los síntomas disminuyan, para discontinuar, hacerlo gradualmente a lo largo de 7 días; cambiar a V.O. en cuanto sea posible. *Prevención de náuseas/vómito relacionados con quimioterapia. 4 mg I.M./I.V. c/6 horas. Iniciar con 10 mg x1 I.V. *Shock que no responde. 1-6 mg/kg I.V. c/2-6 horas según necesidad. Iniciar con 40 mg x1 I.V.; Alt.: 20 mg I.V. x1, luego 3 mg/kg/24 horas I.V.; las dosificaciones varían; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente a lo largo de 7 días. *Mal de montaña. 4 mg I.M./I.V. c/6 horas. Para el edema cerebral de altitud, dar dosis de carga de 8 mg x1, I.M. o I.V.
NIÑOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,03-0,3 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Condiciones que responden a corticosteroides. 0,08-0,3 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Las dosis y frecuencias varían según la patología; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Edema cerebral agudo. 1-1,5 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/4 a 6 horas. Iniciar con 1-2 mg/kg I.M./I.V. x1; máx.: 16 mg/día; continuar hasta que los síntomas disminuyan, para discontinuar, hacerlo gradualmente a lo largo de 7 días; cambiar a V.O. en cuanto sea posible. *Laringotraqueítis. 0,6 mg/kg I.M./I.V. x1. Máx.: 20 mg/dosis; pueden usarse 0,15-0,3 mg/kg I.M./I.V. x1 para la laringotraqueítis leve a moderada. *Displasia broncopulmonar. 0,5-0,6 mg/kg/día I.V. dividos c/12 horas x3-7 días. Para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente en 1-6 semanas. *Edema de la vía aérea. 0,5-2 mg/kg/día I.M./I.V. dividos c/6 horas x4-6 dosis después de la extubación. Iniciar 24 horas antes de la extubación. *Prevención de náuseas/vómito relacionados con quimioterapia. 5 mg/m^2 I.V. c/6 horas. Iniciar con 10 mg/m^2 I.V. x1; máx.: 20 mg/dosis. *Meningitis bacteriana. >6 semanas de edad. 0,6 mg/kg/día I.V. dividos c/6 horas x2 días; iniciar con la primera dosis de antibiótico. *Compresión de la médula espinal. 2 mg/kg/día I.V. divididos c/6 horas. Usar si hay síndrome neurológico. *Mal de montaña. 0,15 mg/kg I.M./I.V. c/6 horas. Máx.: 4 mg/dosis.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica. Evitar la interrupción brusca (uso a largo plazo o con dosis altas).
PRECAUCIONES: Vía epidural. Insuficiencia cardiaca congestiva. Epilepsia. Diabetes mellitus. Hipertensión. Tuberculosis. Osteoporosis. Daño hepático. Otros: ver inserto del fabricante.
NUNCA DAR CON: Vacuna viva contra adenovirus. Aldesleuquina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacunas vivas de sarampión, paperas, rubéola, varicela. Mifepristona. Rilpivirina. Vacuna viva contra el rotavirus. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacuna viva contra la fiebre tifoidea. Vacuna viva contra la varicela. Vacuna viva contra la fiebre amarilla. Vacuna viva contra el zóster.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Psicosis por esteroides. Inmunosupresión (uso a largo plazo). Enfermedad ulcerosa péptica. Insuficiencia cardiaca congestiva. Anafilaxia. Osteoporosis (uso a largo plazo). Pseudotumor cerebri (niños). Pancreatitis (ptes. pediátricos). Síndrome de abstinencia si se interrumpe abruptamente (uso a largo plazo o con dosis altas). Otros: ver inserto del fabricante.
OTRAS RX: Náuseas. Vómito. Dispepsia. Cambios en el apetito. Edema. Cefalea. Mareos. Cambios de humor. Insomnio. Ansiedad. Hipopotasemia. Hipertensión. Hiperglucemia. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Irregularidades menstruales. Equimosis. Acne. Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo). Otros: ver inserto del fabricante. Seguridad/Vigilancia.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de enfermedad ulcerosa péptica o dispepsia significativa.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides. Corticosteroide sistémico.
COLOMBIA: Decadron® (Tecnoquímicas). Sln. inyectable, cada mL contiene sulfato sódico de dexametasona equivalente a 4 mg y 8 mg de dexametasona. Ampolla de 2 mL, caja con 1 ampolla. Dexablas® (Blaskov). Cada ampolla de 1 mL contiene 4 mg; cada ampolla de 2 mL contiene 8 mg. Caja con 5, 10, 25, 50, 100 y 500 ampollas. Dexacort® (Bioquifar). Sln. inyectable, cada ampolla contiene 4 mg y 8 mg. Frasco-ampolla de 1 mL y 2 mL, caja con 5 ampollas. Genéricos. Sln. inyectable, cada ampolla de 1 mL contiene 4 mg. Cada ampolla de 2 mL contiene 8 mg. Caja con 5, 10 y 50 ampollas. DuoDecadron®(Tecnoquímicas). Suspensión inyectable, cada mL contiene dexametasona acetato equivalente a dexametasona 8 mg y dexametasona sodio fosfato equivalente a dexametasona 2 mg. Cada ampolla de 2 mL contiene dexametasona acetato equivalente a dexametasona 16 mg y dexametasona sodio fosfato equivalente a dexametasona 4 mg. Ampolla de 2 mL, caja con 1 ampolla.
MÉXICO: Alin® (Chinoin). Caja con una ampolleta de 8 mg/2 mL. Brulin® (Bruluart). Caja con 1 y 3 ampolletas de 8mg/2 mL. Cryometazona® (Cryopharma). Envase con una ampolleta de 2 mL. Aletraxon® Caja con frasco ámpula con 2 mL. Alin® Inyectable caja con una ampolleta de 2mL. Alin-Depot® caja con frasco ámpula con 2 mL. Bexime® caja con una ampolleta de 2 mL. Brulin®caja de carton con 1 ampolleta de 2 mL y caja de cartón con 3 ampolletas de 2 mL. Decorex® caja con una o dos ampolletas con 2 mL (8 mg/2 mL) y caja con un frasco ámpula con 2 mL (8 mg/2 mL). Vericort® Solución Inyectable caja con una ampolleta de 2 mL (8 mg/2 mL) y caja con 3 ampolletas de 2 mL (8 mg/2 mL). Metax® caja de cartón con 1 y 3 ampolletas con 2 mL (VP) y caja de cartón con 1 ampolleta con 2 mL (SS) (GI).
CHILE: No disponible.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/dexamethasone-sodium-phosphate.html
NIÑOS: Insuficiencia suprarrenal. 0,03-0,3 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Condiciones que responden a corticosteroides. 0,08-0,3 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Las dosis y frecuencias varían según la patología; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Edema cerebral agudo. 1-1,5 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/4 a 6 horas. Iniciar con 1-2 mg/kg I.M./I.V. x1; máx.: 16 mg/día; continuar hasta que los síntomas disminuyan, para discontinuar, hacerlo gradualmente a lo largo de 7 días; cambiar a V.O. en cuanto sea posible. *Laringotraqueítis. 0,6 mg/kg I.M./I.V. x1. Máx.: 20 mg/dosis; pueden usarse 0,15-0,3 mg/kg I.M./I.V. x1 para la laringotraqueítis leve a moderada. *Displasia broncopulmonar. 0,5-0,6 mg/kg/día I.V. dividos c/12 horas x3-7 días. Para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente en 1-6 semanas. *Edema de la vía aérea. 0,5-2 mg/kg/día I.M./I.V. dividos c/6 horas x4-6 dosis después de la extubación. Iniciar 24 horas antes de la extubación. *Prevención de náuseas/vómito relacionados con quimioterapia. 5 mg/m^2 I.V. c/6 horas. Iniciar con 10 mg/m^2 I.V. x1; máx.: 20 mg/dosis. *Meningitis bacteriana. >6 semanas de edad. 0,6 mg/kg/día I.V. dividos c/6 horas x2 días; iniciar con la primera dosis de antibiótico. *Compresión de la médula espinal. 2 mg/kg/día I.V. divididos c/6 horas. Usar si hay síndrome neurológico. *Mal de montaña. 0,15 mg/kg I.M./I.V. c/6 horas. Máx.: 4 mg/dosis.
NUNCA DAR EN: Micosis sistémica. Evitar la interrupción brusca (uso a largo plazo o con dosis altas).
PRECAUCIONES: Vía epidural. Insuficiencia cardiaca congestiva. Epilepsia. Diabetes mellitus. Hipertensión. Tuberculosis. Osteoporosis. Daño hepático. Otros: ver inserto del fabricante.
NUNCA DAR CON: Vacuna viva contra adenovirus. Aldesleuquina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacunas vivas de sarampión, paperas, rubéola, varicela. Mifepristona. Rilpivirina. Vacuna viva contra el rotavirus. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacuna viva contra la fiebre tifoidea. Vacuna viva contra la varicela. Vacuna viva contra la fiebre amarilla. Vacuna viva contra el zóster.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Psicosis por esteroides. Inmunosupresión (uso a largo plazo). Enfermedad ulcerosa péptica. Insuficiencia cardiaca congestiva. Anafilaxia. Osteoporosis (uso a largo plazo). Pseudotumor cerebri (niños). Pancreatitis (ptes. pediátricos). Síndrome de abstinencia si se interrumpe abruptamente (uso a largo plazo o con dosis altas). Otros: ver inserto del fabricante.
OTRAS RX: Náuseas. Vómito. Dispepsia. Cambios en el apetito. Edema. Cefalea. Mareos. Cambios de humor. Insomnio. Ansiedad. Hipopotasemia. Hipertensión. Hiperglucemia. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Irregularidades menstruales. Equimosis. Acne. Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo). Otros: ver inserto del fabricante. Seguridad/Vigilancia.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de enfermedad ulcerosa péptica o dispepsia significativa.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides. Corticosteroide sistémico.
COLOMBIA: Decadron® (Tecnoquímicas). Sln. inyectable, cada mL contiene sulfato sódico de dexametasona equivalente a 4 mg y 8 mg de dexametasona. Ampolla de 2 mL, caja con 1 ampolla. Dexablas® (Blaskov). Cada ampolla de 1 mL contiene 4 mg; cada ampolla de 2 mL contiene 8 mg. Caja con 5, 10, 25, 50, 100 y 500 ampollas. Dexacort® (Bioquifar). Sln. inyectable, cada ampolla contiene 4 mg y 8 mg. Frasco-ampolla de 1 mL y 2 mL, caja con 5 ampollas. Genéricos. Sln. inyectable, cada ampolla de 1 mL contiene 4 mg. Cada ampolla de 2 mL contiene 8 mg. Caja con 5, 10 y 50 ampollas. DuoDecadron®(Tecnoquímicas). Suspensión inyectable, cada mL contiene dexametasona acetato equivalente a dexametasona 8 mg y dexametasona sodio fosfato equivalente a dexametasona 2 mg. Cada ampolla de 2 mL contiene dexametasona acetato equivalente a dexametasona 16 mg y dexametasona sodio fosfato equivalente a dexametasona 4 mg. Ampolla de 2 mL, caja con 1 ampolla.
MÉXICO: Alin® (Chinoin). Caja con una ampolleta de 8 mg/2 mL. Brulin® (Bruluart). Caja con 1 y 3 ampolletas de 8mg/2 mL. Cryometazona® (Cryopharma). Envase con una ampolleta de 2 mL. Aletraxon® Caja con frasco ámpula con 2 mL. Alin® Inyectable caja con una ampolleta de 2mL. Alin-Depot® caja con frasco ámpula con 2 mL. Bexime® caja con una ampolleta de 2 mL. Brulin®caja de carton con 1 ampolleta de 2 mL y caja de cartón con 3 ampolletas de 2 mL. Decorex® caja con una o dos ampolletas con 2 mL (8 mg/2 mL) y caja con un frasco ámpula con 2 mL (8 mg/2 mL). Vericort® Solución Inyectable caja con una ampolleta de 2 mL (8 mg/2 mL) y caja con 3 ampolletas de 2 mL (8 mg/2 mL). Metax® caja de cartón con 1 y 3 ampolletas con 2 mL (VP) y caja de cartón con 1 ampolleta con 2 mL (SS) (GI).
CHILE: No disponible.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/dexamethasone-sodium-phosphate.html