DICLOFENACO SÓDICO
ADULTOS: Osteoartritis. Presentación de liberación retardada. 50 mg V.O., 2 ó 3 veces al día; máx.: 150 mg/día; alternativa: 75 mg V.O. dos veces al día; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas; discontinuar si las pruebas hepáticas o renales anormales persisten o empeoran; administrar con las comidas. Presentación de liberación prolongada. 100 mg V.O., liberación prolongada, una vez al día; máx.: 100 mg/día, liberación prolongada; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas; discontinuar si las pruebas hepáticas o renales anormales persisten o empeoran; administrar con las comidas; no partir, aplastar ni masticar la tableta de liberación prolongada. Artritis reumatoide. Presentación de liberación retardada. 50 mg/día V.O., tres o cuatro veces al día; máx.: 200 mg/día; alternativa: 75 mg V.O. dos veces al día; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas; discontinuar si las pruebas hepáticas o renales anormales persisten o empeoran; administrar con las comidas. Presentación de liberación prolongada. 100 mg V.O., liberación prolongada, una vez al día; máx.: 200 mg/día, liberación prolongada; puede aumentarse a 100 mg V.O., liberación prolongada, dos veces al día; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas; discontinuar si las pruebas hepáticas o renales anormales persisten o empeoran; administrar con las comidas; no partir, aplastar ni masticar la tableta de liberación prolongada. Espondilitis anquilosante. Presentación de liberación retardada. 25 mg V.O. cuatro veces al día; puede darse 25 mg V.O. más al acostarse; utilizar la dosis más baja y la duración más corta efectivas; discontinuar si las pruebas hepáticas o renales anormales persisten o empeoran.
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
Advert.FDA: Riesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves y potencialmente mortales, I.M. y accidente cerebrovascular; el riesgo puede aumentar si se prolonga la duración del tto.; es posible que aumente el riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular; contraindicado para el dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos graves gastrointestinales incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o del intestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento durante el tto. sin síntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves.
NUNCA DAR EN: Asma o urticaria inducidas por ÁAS o AINE. Tríada de la aspirina (intolerancia al ÁAS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3er trimestre. Uso en perioperatorio de cirugía de revascularización coronaria.
PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardíaca. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Retención de líquidos. Antecedente de hemorragia digestiva o de úlcera péptica. Uso de corticosteroides. Uso de anticoagulantes. Trastorno de la coagulación. Consumo de alcohol. Fumador. Ptes. ancianos o débiles. Daño hepático. Daño renal. Deshidratación. Administración simultánea de diuréticos. Uso de IECA o de bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Asma. Uso prolongado. Fenilcetonuria (presentaciones que contienen fenilalanina).
NUNCA DAR CON: Paracetamol/ÁAS. Paracetamol/ÁAS/cafeína. ÁAS. ÁAS/cafeína. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/clorfeniramina/fenilefrina. ÁAS/difenhidramina. ÁAS/dipiridamol. ÁAS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/fenilefrina. Carisoprodol/ÁAS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/ÁAS/cafeína. Inhibidores COX2. Combinaciones opiáceos/ÁAS. Pentoxifilina. Probenecid.
RX GRAVES: Hemorragia GI. Ulceración/perforación gastrointestinales. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Necrosis papilar renal. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad, incluso mortal. Necrosis hepática. Pancreatitis. Reacciones anafilactoides. Broncoespasmo. Dermatitis exfoliativa. Síndrome de Stevens–Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Eritema multiforme. Anemia. Discrasias sanguíneas. Tiempo de sangría prolongado.
OTRAS RX: Dispepsia. Pirosis. Náuseas. Vómito. Dolor abdominal. Diarrea. Estreñimiento. Flatulencia. Cefalea. Vértigo. Exantema. Prurito. Elevación de las transaminasas hepáticas. Urticaria. Somnolencia. Retención de líquidos. Edema periférico. Acúfenos. Equimosis. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: Ajustar la dosis. Daño hepático: disminuir la dosis, cantidad no definida.
AJUSTE RENAL: Enfermedad renal avanzada: evitar el uso o vigilar de cerca la función renal; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin suplemento.
MONITOREO: Creatinina al inicio del estudio, luego, si hay enfermedad renal grave, periódicamente; AST/ALT dentro de las 4–8 semanas de inicio del tto., luego en forma periódica si el tto. es a largo plazo; hemograma y perfil bioquímico si el tto. es prolongado; presión arterial.
EMBARAZO: C; no usar en 3er trimestre.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandina y tromboxano.
COLOMBIA: Algifen® (Biochem). Suspensión oral de 15 mg/mL. Frasco-gotero de 20 mL. Analper® (La Santé). Cada 100 g de gel contienen diclofenaco al 1%. Tubo de 19 g, 30 g y 50 g. Artridene® (Metlen). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 6 ampollas. Caja con 10 y 20 tabs. de 100 mg. Artrites® (Siegfried). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 25 g, 30 g, 40 g y 50 g. Caja con 20, 30 y 50 grageas de 75 mg. Caja con 10, 20, 30 y 40 tabs. de liberación retardada de 120 mg. Caja con 5, 10 y 50 ampollas de 75 mg/3 mL y 100 mg/3 mL. Caja con 10, 20, 30, 40, 50 y 60 tabs. recubiertas de 50 mg. Atiflan® (Icom). Caja con 20 tabs. de 50 mg. Clofenil® (Coaspharma). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Caja con 5, 6 y 10 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 10, 20, 30 y 50 tabs. de 50 mg. Cytectol® (Cytec). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 1 y 5 ampollas. Diclofenaco (América). Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 20 tabs. de 50 mg y 100 mg. Diclofenaco (Anglopharma). Caja con 20 y 250 tabs. recubiertas de 50 mg. Diclofenaco (BCN). Caja con 10 y 20 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (Coaspharma). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 6 ampollas. Diclofenaco (Ecar). Caja con 20, 50, 100 y 250 grageas de 50 mg. Caja con 1, 3, 5, 6, 10 y 12 ampollas de 75 mg/3 mL. Diclofenaco (Expofarma). Caja con 20 cáps. de liberación prolongada de 100 mg. Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 30 g y 50 g. Diclofenaco (Expofarma). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 10 y 30 tabs. de 50 mg. Caja con 10, 20 y 50 tabs. de 100 mg. Diclofenaco (La Santé). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 30 g. Caja con 1, 5 y 10 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 20 y 50 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (Lafrancol). Caja con 20 tabs. recubiertas de 50 mg. Diclofenaco (Memphis). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 25, 40 g y 50 g. Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 1, 5, 10, 30, 50 y 100 ampollas. Caja con 20, 30, 40, 50 y 60 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (MK). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 20 g, 30 g, 50 g y 60 g. Caja con 1 y 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 20 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (Vitalis). Caja con 1, 2, 3, 5, 6, 10 y 20 ampollas de 75 mg/3 mL. Diclofenaco (Winthrop). Cada 100 g de gel contienen 10 mg, tubo de 30 g. Caja con 5, 10 y 50 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 10 y 30 tabs. de 50 mg. Diclofenaco Sódico (Corpaul). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 5, 10, 25 y 100 ampollas. Diflenac® (Bioquifar). Caja con 6 ampolletas de 75 mg/3 mL. Caja con 10 y 20 tabs. recubiertas de 50 mg. Dilofar® (Coaspharma). Caja con 20 tabs. de 50 mg. Dizmofen® (Bioquifar). Caja con 20 y 30 cáps. de 100 mg. Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Lumbal® (Lafrancol). Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Prolertus® (Tecnofarma). Caja con 10 y 20 cáps. de 140 mg. Voltaren® (Novartis). Cada 100 g de gel contienen 10 mg, tubo de 30 g, 60 g y 100 g. Caja con 10, 14, 20 y 28 grageas de 75 mg. Caja con 10 grageas de 100 mg. Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Zaway® (Bradyster). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 6 ampolletas. Caja con 10, 20, 50 y 100 tabs. de 100 mg.
MÉXICO: Ariflam® grageas de liberacion prolongada con diclofenaco de sódico 100 mg. Cajas con 20, 50 ó 60 grageas de liberación prolongada de 100 mg en envase de burbuja. Frasco con 20, 50 y 60 grageas de liberación prolongada de 100 mg. Artrenac® solución inyectable, ampolletas con diclofenaco sódico 75 mg, vehículo, cbp 3 mL. Caja con 2 ampolletas de 3 mL con 75 mg. Caja con 4 ampolletas de 3 mL con 75 mg. Artrenac® cápsulas de liberación prolongada con diclofenaco sódico 100 mg. Caja con 10 cápsulas de 100 mg en envase de burbuja. Caja con 20 cápsulas de 100 mg en envase de burbuja. Atalak® solución inyectable, ampolletas con diclofenaco sódico 75 mg, vehículo, cbp 3 mL. Caja plegadiza con 2 ampolletas de vidrio color ámbar con 75 mg/3 mL. Mafena Retard® tabletas de liberación prolongada con diclofenaco sódico 100 mg. Caja con 10 ó 20 tabletas en envase de burbuja. Mafena® grageas con diclofenaco sódico 50 mg. Caja con 20 tabletas. Mafena® solución inyectable ampolletas con diclofenaco sódico 75 mg, agua inyectable, cbp 3 mL. Caja con 2 y 4 ampolletas de 3 mL, de 75 mg. Mafena-Gel®, cada 100 g de gel contienen diclofenaco dietilamonio 1,16 g, excipiente, cbp 100 g. Caja con tubo con 60 g.
CHILE: Genéricos. Comprimidos x 50 mg, caja con 10. Supositorios infantiles x 12,5 mg, caja con 5.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/diclofenac-sodium.html
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
Advert.FDA: Riesgo cardiovascular. Puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves y potencialmente mortales, I.M. y accidente cerebrovascular; el riesgo puede aumentar si se prolonga la duración del tto.; es posible que aumente el riesgo si hay enfermedad cardiovascular o factores de riesgo cardiovascular; contraindicado para el dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria (CABG). Riesgo gastrointestinal. Aumento del riesgo de efectos adversos graves gastrointestinales incluyendo sangrado, ulceración y perforación del estómago o del intestino, potencialmente fatales; pueden producirse en cualquier momento durante el tto. sin síntomas de advertencia; los ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves.
NUNCA DAR EN: Asma o urticaria inducidas por ÁAS o AINE. Tríada de la aspirina (intolerancia al ÁAS, asma bronquial y poliposis nasal). Embarazo en 3er trimestre. Uso en perioperatorio de cirugía de revascularización coronaria.
PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Riesgo de enfermedad cardíaca. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Retención de líquidos. Antecedente de hemorragia digestiva o de úlcera péptica. Uso de corticosteroides. Uso de anticoagulantes. Trastorno de la coagulación. Consumo de alcohol. Fumador. Ptes. ancianos o débiles. Daño hepático. Daño renal. Deshidratación. Administración simultánea de diuréticos. Uso de IECA o de bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Asma. Uso prolongado. Fenilcetonuria (presentaciones que contienen fenilalanina).
NUNCA DAR CON: Paracetamol/ÁAS. Paracetamol/ÁAS/cafeína. ÁAS. ÁAS/cafeína. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano. ÁAS/clorfeniramina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/clorfeniramina/fenilefrina. ÁAS/difenhidramina. ÁAS/dipiridamol. ÁAS/doxilamina/dextrometorfano/fenilefrina. ÁAS/fenilefrina. Carisoprodol/ÁAS. Cidofovir. Combinaciones de depresores del SNC/ÁAS/cafeína. Inhibidores COX2. Combinaciones opiáceos/ÁAS. Pentoxifilina. Probenecid.
RX GRAVES: Hemorragia GI. Ulceración/perforación gastrointestinales. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Tromboembolia. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Necrosis papilar renal. Nefrotoxicidad. Hepatotoxicidad, incluso mortal. Necrosis hepática. Pancreatitis. Reacciones anafilactoides. Broncoespasmo. Dermatitis exfoliativa. Síndrome de Stevens–Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Eritema multiforme. Anemia. Discrasias sanguíneas. Tiempo de sangría prolongado.
OTRAS RX: Dispepsia. Pirosis. Náuseas. Vómito. Dolor abdominal. Diarrea. Estreñimiento. Flatulencia. Cefalea. Vértigo. Exantema. Prurito. Elevación de las transaminasas hepáticas. Urticaria. Somnolencia. Retención de líquidos. Edema periférico. Acúfenos. Equimosis. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: Ajustar la dosis. Daño hepático: disminuir la dosis, cantidad no definida.
AJUSTE RENAL: Enfermedad renal avanzada: evitar el uso o vigilar de cerca la función renal; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin suplemento.
MONITOREO: Creatinina al inicio del estudio, luego, si hay enfermedad renal grave, periódicamente; AST/ALT dentro de las 4–8 semanas de inicio del tto., luego en forma periódica si el tto. es a largo plazo; hemograma y perfil bioquímico si el tto. es prolongado; presión arterial.
EMBARAZO: C; no usar en 3er trimestre.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandina y tromboxano.
COLOMBIA: Algifen® (Biochem). Suspensión oral de 15 mg/mL. Frasco-gotero de 20 mL. Analper® (La Santé). Cada 100 g de gel contienen diclofenaco al 1%. Tubo de 19 g, 30 g y 50 g. Artridene® (Metlen). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 6 ampollas. Caja con 10 y 20 tabs. de 100 mg. Artrites® (Siegfried). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 25 g, 30 g, 40 g y 50 g. Caja con 20, 30 y 50 grageas de 75 mg. Caja con 10, 20, 30 y 40 tabs. de liberación retardada de 120 mg. Caja con 5, 10 y 50 ampollas de 75 mg/3 mL y 100 mg/3 mL. Caja con 10, 20, 30, 40, 50 y 60 tabs. recubiertas de 50 mg. Atiflan® (Icom). Caja con 20 tabs. de 50 mg. Clofenil® (Coaspharma). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Caja con 5, 6 y 10 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 10, 20, 30 y 50 tabs. de 50 mg. Cytectol® (Cytec). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 1 y 5 ampollas. Diclofenaco (América). Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 20 tabs. de 50 mg y 100 mg. Diclofenaco (Anglopharma). Caja con 20 y 250 tabs. recubiertas de 50 mg. Diclofenaco (BCN). Caja con 10 y 20 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (Coaspharma). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 6 ampollas. Diclofenaco (Ecar). Caja con 20, 50, 100 y 250 grageas de 50 mg. Caja con 1, 3, 5, 6, 10 y 12 ampollas de 75 mg/3 mL. Diclofenaco (Expofarma). Caja con 20 cáps. de liberación prolongada de 100 mg. Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 30 g y 50 g. Diclofenaco (Expofarma). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 10 y 30 tabs. de 50 mg. Caja con 10, 20 y 50 tabs. de 100 mg. Diclofenaco (La Santé). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 30 g. Caja con 1, 5 y 10 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 20 y 50 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (Lafrancol). Caja con 20 tabs. recubiertas de 50 mg. Diclofenaco (Memphis). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 25, 40 g y 50 g. Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 1, 5, 10, 30, 50 y 100 ampollas. Caja con 20, 30, 40, 50 y 60 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (MK). Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 20 g, 30 g, 50 g y 60 g. Caja con 1 y 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 20 tabs. de 50 mg. Diclofenaco (Vitalis). Caja con 1, 2, 3, 5, 6, 10 y 20 ampollas de 75 mg/3 mL. Diclofenaco (Winthrop). Cada 100 g de gel contienen 10 mg, tubo de 30 g. Caja con 5, 10 y 50 ampollas de 75 mg/3 mL. Caja con 10 y 30 tabs. de 50 mg. Diclofenaco Sódico (Corpaul). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 5, 10, 25 y 100 ampollas. Diflenac® (Bioquifar). Caja con 6 ampolletas de 75 mg/3 mL. Caja con 10 y 20 tabs. recubiertas de 50 mg. Dilofar® (Coaspharma). Caja con 20 tabs. de 50 mg. Dizmofen® (Bioquifar). Caja con 20 y 30 cáps. de 100 mg. Cada 100 g de gel contienen 1 g, tubo de 50 g. Lumbal® (Lafrancol). Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Prolertus® (Tecnofarma). Caja con 10 y 20 cáps. de 140 mg. Voltaren® (Novartis). Cada 100 g de gel contienen 10 mg, tubo de 30 g, 60 g y 100 g. Caja con 10, 14, 20 y 28 grageas de 75 mg. Caja con 10 grageas de 100 mg. Caja con 5 ampollas de 75 mg/3 mL. Zaway® (Bradyster). Frasco-ampolla de 75 mg/3 mL, caja con 6 ampolletas. Caja con 10, 20, 50 y 100 tabs. de 100 mg.
MÉXICO: Ariflam® grageas de liberacion prolongada con diclofenaco de sódico 100 mg. Cajas con 20, 50 ó 60 grageas de liberación prolongada de 100 mg en envase de burbuja. Frasco con 20, 50 y 60 grageas de liberación prolongada de 100 mg. Artrenac® solución inyectable, ampolletas con diclofenaco sódico 75 mg, vehículo, cbp 3 mL. Caja con 2 ampolletas de 3 mL con 75 mg. Caja con 4 ampolletas de 3 mL con 75 mg. Artrenac® cápsulas de liberación prolongada con diclofenaco sódico 100 mg. Caja con 10 cápsulas de 100 mg en envase de burbuja. Caja con 20 cápsulas de 100 mg en envase de burbuja. Atalak® solución inyectable, ampolletas con diclofenaco sódico 75 mg, vehículo, cbp 3 mL. Caja plegadiza con 2 ampolletas de vidrio color ámbar con 75 mg/3 mL. Mafena Retard® tabletas de liberación prolongada con diclofenaco sódico 100 mg. Caja con 10 ó 20 tabletas en envase de burbuja. Mafena® grageas con diclofenaco sódico 50 mg. Caja con 20 tabletas. Mafena® solución inyectable ampolletas con diclofenaco sódico 75 mg, agua inyectable, cbp 3 mL. Caja con 2 y 4 ampolletas de 3 mL, de 75 mg. Mafena-Gel®, cada 100 g de gel contienen diclofenaco dietilamonio 1,16 g, excipiente, cbp 100 g. Caja con tubo con 60 g.
CHILE: Genéricos. Comprimidos x 50 mg, caja con 10. Supositorios infantiles x 12,5 mg, caja con 5.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/diclofenac-sodium.html