DIDANOSINA
ADULTOS: En tratamiento de infección por VIH en combinación con otros agentes antirretrovirales. V.O.: <60 kg: 125 mg dos veces al día o 250 mg una vez al día. >60 kg: 200 mg 2 veces al día o 400 mg una vez al día.
NIÑOS: En tratamiento de infección por VIH en combinación con otros agentes antirretrovirales. V.O.: Mayores de 6 años: 20-24 kg: 200 mg una vez al día. 25-60 kg: 250 mg una vez al día. >60 kg: 400 mg una vez al día.
Advert.FDA: Acidosis láctica y severa hepatomegalia con esteatosis algunas veces fatal. Pancreatitis algunas veces fatal.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Historia de pancreatitis. No usar en monoterapia en el tratamiento de VIH. Falla hepática, además el embarazo, la obesidad y la terapia prolongada pueden incrementar el riesgo de acidosis láctica y daño hepático. Puede desarrollarse Síndrome de reconstitución inmune. La neuropatía periférica se da hasta en 20% de los casos y se debe descontinuar didanosina ante cualquier síntoma. Puede causar redistribución de grasas corporales.
NUNCA DAR CON: Alopurinol o ribavirin.
RX GRAVES: Acidosis láctica y severa hepatomegalia con esteatosis algunas veces fatal ha ocurrido. Pancreatitis algunas veces fatal.
OTRAS RX: Diarrea (19%-28%). Incremento de amilasas (17%). Dolor Abdominal (13%). Neuropatía periférica (17%). Rash (9%). Hiperuricemia (3%), Pancreatitis (1-7% es dosis dependiente). Elevación enzimas hepáticas. Falla renal aguda. Alopecia. Artralgias. Diabetes mellitus. Mialgias. Despigmentación de retina. Lipodistrofia. Hipertensión portal. Síndrome de Stevens-Johnson.
AJUSTE RENAL: En menores de 16 años los datos son insuficientes. En mayores de 16 años: Clcr 30-59 mL/minuto: administrar 200 mg una vez al día. Clcr 15-29 mL/minuto: administrar 150 mg una vez al día. Clcr <10 mL/minuto: Administrar 100 mg una vez al día.
MONITOREO: Potasio sérico. ácido úrico. creatinina, hemoglobina, hemoleucograma y conteo de plaquetas, conteo de CD4, carga viral, amilasas, albumina, bilirrubinas, enzimas hepáticas. Cada 6 meses se debe evaluar la retina, signos y síntomas de pancreatitis. ganancia de peso y ultrasonografía si se sospecha hipertensión portal.
EMBARAZO: B
LACTANCIA: Excreción en la leche materna desconocida/contraindicado.
MEC. ACCIÓN: Es un análogo de adenosina; es convertido de mono, di a trifosfato de didanosina el cual actúa como sustrato inhibidor de la transcriptasa reversa del VIH por lo que bloquea la síntesis de ADN y suprime la replicación viral.
COLOMBIA: Videx® (Bristol Mayers Squibb). Cáp. recubierta: 25 mg, 100 mg, 250 mg y 400 mg. Didan® (Vitalchem). Cáp. recubierta: 400 mg. Frasco por 30 cáps.
MÉXICO: Videx® (Bristol). Cáp. con capa entérica: 125 mg, 200 mg, 250 mg y 400 mg. Frasco por 30 cáps.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: J05AF02.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/didanosine.html
NIÑOS: En tratamiento de infección por VIH en combinación con otros agentes antirretrovirales. V.O.: Mayores de 6 años: 20-24 kg: 200 mg una vez al día. 25-60 kg: 250 mg una vez al día. >60 kg: 400 mg una vez al día.
Advert.FDA: Acidosis láctica y severa hepatomegalia con esteatosis algunas veces fatal. Pancreatitis algunas veces fatal.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Historia de pancreatitis. No usar en monoterapia en el tratamiento de VIH. Falla hepática, además el embarazo, la obesidad y la terapia prolongada pueden incrementar el riesgo de acidosis láctica y daño hepático. Puede desarrollarse Síndrome de reconstitución inmune. La neuropatía periférica se da hasta en 20% de los casos y se debe descontinuar didanosina ante cualquier síntoma. Puede causar redistribución de grasas corporales.
NUNCA DAR CON: Alopurinol o ribavirin.
RX GRAVES: Acidosis láctica y severa hepatomegalia con esteatosis algunas veces fatal ha ocurrido. Pancreatitis algunas veces fatal.
OTRAS RX: Diarrea (19%-28%). Incremento de amilasas (17%). Dolor Abdominal (13%). Neuropatía periférica (17%). Rash (9%). Hiperuricemia (3%), Pancreatitis (1-7% es dosis dependiente). Elevación enzimas hepáticas. Falla renal aguda. Alopecia. Artralgias. Diabetes mellitus. Mialgias. Despigmentación de retina. Lipodistrofia. Hipertensión portal. Síndrome de Stevens-Johnson.
AJUSTE RENAL: En menores de 16 años los datos son insuficientes. En mayores de 16 años: Clcr 30-59 mL/minuto: administrar 200 mg una vez al día. Clcr 15-29 mL/minuto: administrar 150 mg una vez al día. Clcr <10 mL/minuto: Administrar 100 mg una vez al día.
MONITOREO: Potasio sérico. ácido úrico. creatinina, hemoglobina, hemoleucograma y conteo de plaquetas, conteo de CD4, carga viral, amilasas, albumina, bilirrubinas, enzimas hepáticas. Cada 6 meses se debe evaluar la retina, signos y síntomas de pancreatitis. ganancia de peso y ultrasonografía si se sospecha hipertensión portal.
EMBARAZO: B
LACTANCIA: Excreción en la leche materna desconocida/contraindicado.
MEC. ACCIÓN: Es un análogo de adenosina; es convertido de mono, di a trifosfato de didanosina el cual actúa como sustrato inhibidor de la transcriptasa reversa del VIH por lo que bloquea la síntesis de ADN y suprime la replicación viral.
COLOMBIA: Videx® (Bristol Mayers Squibb). Cáp. recubierta: 25 mg, 100 mg, 250 mg y 400 mg. Didan® (Vitalchem). Cáp. recubierta: 400 mg. Frasco por 30 cáps.
MÉXICO: Videx® (Bristol). Cáp. con capa entérica: 125 mg, 200 mg, 250 mg y 400 mg. Frasco por 30 cáps.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: J05AF02.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/didanosine.html