DOXEPINA
ADULTOS: Depresión. 150-300 mg/día V.O. a la hora de acostarse. Iniciar con 25-75 mg V.O. a la hora de acostarse; máx.: 300 mg/día; disminuir la dosis en ancianos; las dosis se pueden dividir; diluir la solución con 120 mL de agua, leche o jugo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Ansiedad. 150-300 mg V.O. a la hora de acostarse. Iniciar con 25-75 mg V.O. a la hora de acostarse; máx.: 300 mg/día; disminuir la dosis en ancianos; las dosis se pueden dividir; diluir la solución con 120 mL de agua, leche o jugo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. *Insomnio. 10-50 mg V.O. a la hora de acostarse. Disminuir la dosis en ancianos; diluir la solución con 120 mL de agua, leche o jugo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente.
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
Advert.FDA: Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros ciertos trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; no está aprobado para uso pediátrico.
NUNCA DAR EN: Convalecencia de infarto agudo del miocardio. Glaucoma. Incremento de la presión intraocular. Retención urinaria. Hipertrofia prostática. Obstrucción GI/genitourinaria. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Pacientes <25 años. Pacientes ancianos. Enfermedad cardiovascular. Convulsiones. Enfermedad tiroidea. Diabetes. Asma. Enfermedad de Parkinson. Daño hepático. Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Terapia electroconvulsiva. Abuso de alcohol. Riesgo de suicidio. Alta temperatura ambiental.
NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos clase Ia. Cisaprida. Dronedarona. Flumazenil. IMAO. Pimozida. Sales de potasio. Yohimbina.
RX GRAVES: Hipotensión ortostática. Hipertensión. Síncope. Arritmias ventriculares. Prolongación del intervalo QT. Torsade de pointes. Bloqueo AV. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Convulsiones. Síntomas extrapiramidales. Ataxia. Discinesia tardía. Íleo paralítico. Incremento de la presión intraocular. Agranulocitosis. Leucopenia. Trombocitopenia. Alucinaciones. Exacerbación de la psicosis. Hipomanía/manía. Empeoramiento de la depresión. Tendencia al suicidio. Síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina. Hepatitis. angioedema. Psicosis anticolinérgica. Hipertermia. golpe de calor.
OTRAS RX: Somnolencia. Boca seca. Mareos. Estreñimiento. Visión borrosa. Palpitaciones. Taquicardia. Incontinencia. Aumento del apetito. Náuseas/vómito. Diaforesis. Debilidad. Desorientación. Confusión. Agitación. Insomnio. Ansiedad/agitación. Retención urinaria. Polaquiuria. Erupción cutánea/urticaria. Prurito. Ganancia de peso. Cambios en la libido. Impotencia. Ginecomastia. Galactorrea. Temblor. Hipo/hiperglucemia. Parestesias. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.
MONITOREO: ECG; vigilar la aparición de ideas suicidas, empeoramiento clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir gradualmente para discontinuar (la interrupción brusca de los antidepresivos tricíclicos puede causar síntomas de abstinencia como náuseas/vómitos, diarrea, cefalea, trastornos del sueño, mareos, malestar general, hipertermia, irritabilidad y acatisia).
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Inseguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la recaptaci??n de norepinefrina y serotonina; antagoniza los receptores centrales H1.
COLOMBIA: Expan® (Siegfried). Cada tableta contiene 50 mg. Caja con 20, 30, 50 y 60 tabs.
MÉXICO: Sinequan® caja con frasco con 20 cápsulas de 25 mg.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: N06AA12.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/doxepin-hydrochloride.html
NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.
Advert.FDA: Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros ciertos trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; no está aprobado para uso pediátrico.
NUNCA DAR EN: Convalecencia de infarto agudo del miocardio. Glaucoma. Incremento de la presión intraocular. Retención urinaria. Hipertrofia prostática. Obstrucción GI/genitourinaria. Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Pacientes <25 años. Pacientes ancianos. Enfermedad cardiovascular. Convulsiones. Enfermedad tiroidea. Diabetes. Asma. Enfermedad de Parkinson. Daño hepático. Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Terapia electroconvulsiva. Abuso de alcohol. Riesgo de suicidio. Alta temperatura ambiental.
NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos clase Ia. Cisaprida. Dronedarona. Flumazenil. IMAO. Pimozida. Sales de potasio. Yohimbina.
RX GRAVES: Hipotensión ortostática. Hipertensión. Síncope. Arritmias ventriculares. Prolongación del intervalo QT. Torsade de pointes. Bloqueo AV. Infarto del miocardio. Accidente cerebrovascular. Convulsiones. Síntomas extrapiramidales. Ataxia. Discinesia tardía. Íleo paralítico. Incremento de la presión intraocular. Agranulocitosis. Leucopenia. Trombocitopenia. Alucinaciones. Exacerbación de la psicosis. Hipomanía/manía. Empeoramiento de la depresión. Tendencia al suicidio. Síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina. Hepatitis. angioedema. Psicosis anticolinérgica. Hipertermia. golpe de calor.
OTRAS RX: Somnolencia. Boca seca. Mareos. Estreñimiento. Visión borrosa. Palpitaciones. Taquicardia. Incontinencia. Aumento del apetito. Náuseas/vómito. Diaforesis. Debilidad. Desorientación. Confusión. Agitación. Insomnio. Ansiedad/agitación. Retención urinaria. Polaquiuria. Erupción cutánea/urticaria. Prurito. Ganancia de peso. Cambios en la libido. Impotencia. Ginecomastia. Galactorrea. Temblor. Hipo/hiperglucemia. Parestesias. Fotosensibilidad.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.
MONITOREO: ECG; vigilar la aparición de ideas suicidas, empeoramiento clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis. Evitar la interrupción brusca. Disminuir gradualmente para discontinuar (la interrupción brusca de los antidepresivos tricíclicos puede causar síntomas de abstinencia como náuseas/vómitos, diarrea, cefalea, trastornos del sueño, mareos, malestar general, hipertermia, irritabilidad y acatisia).
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Inseguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la recaptaci??n de norepinefrina y serotonina; antagoniza los receptores centrales H1.
COLOMBIA: Expan® (Siegfried). Cada tableta contiene 50 mg. Caja con 20, 30, 50 y 60 tabs.
MÉXICO: Sinequan® caja con frasco con 20 cápsulas de 25 mg.
CHILE: No disponible.
Cód. ATC: N06AA12.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/doxepin-hydrochloride.html