EFAVIRENZ

ADULTOS: Tto. de infecciones por VIH-1 en combinación con al menos otros dos agentes antirretrovirales. V.O.: 600 mg cada noche. Dar con el estómago vacío; no cortar, triturar ni masticar la pastilla.

NIÑOS: >3 años. Tto. de infecciones por VIH-1 en combinación con al menos otros dos agentes antirretrovirales. Dar con el estómago vacío; no cortar, triturar ni masticar la pastilla. Niños de 10-15 kg: 200 mg cada noche. Niños de 15-20 kg: 250 mg cada noche. Niños de 20-25 kg: 300 mg cada noche. Niños de 25-32,5 kg: 350 mg cada noche. Niños de 32,5-40 kg: 400 mg cada noche. Niños de más de 40 kg: 600 mg cada noche.

NUNCA DAR EN: Uso concurrente de bepridil, cisapride, midazolam, pimozide, triazolam, voriconazol o alcaloides del ergot. No usar como único agente. Embarazadas.

PRECAUCIONES: En mujeres, hacer prueba de embarazo antes de iniciar la terapia. Enfermedad mental o abuso de sustancias psicoactivas. Discontinuar ante erupción cutánea. Pacientes con infección por virus de hepatitis B y C. Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Síndrome de reconstitución inmune. Historia de convulsiones.

NUNCA DAR CON: Deuruxolitinib. Elbasvir. Fezolinetant. Grazoprevir. Lonafarnib. Mavacamten. Pimozida. Ranolazina. Tioridazina. Voriconazol.

REACCIONES GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Eritema multiforme. Dermatitis exfoliativa. Depresión grave. Conducta suicida. Trastornos psiquiátricos. Alucinaciones. Catatonia. Síndrome de reconstitución inmune. Trastorno autoinmune. Hepatotoxicidad. Insuficiencia hepática. Convulsiones. Neurotoxicidad de inicio tardío. Ataxia de inicio tardío. Encefalopatía de inicio tardío. Prolongación del intervalo QT.

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Discinesias (2%-28%). Fiebre (21%). Depresión (19%, severa: 1-2%). Insomnio (16%). Ansiedad (2%-13%). Erupción cutánea (5%-26%). Incremento de colesterol total (20-40%) y triglicéridos (6%-11%). Tos (16%). Somnolencia (7%). Hiperglucemia (2%-5%). Dispepsia (4%). Neutropenia (2%-10%).

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: Existe experiencia limitada, úsese con precaución.

AJUSTE RENAL ADULTOS: No se recomienda.

MONITOREO: Prueba de embarazo al inicio del tto. Transaminasas (debe considerarse la discontinuación del tratamiento si éstas persisten elevadas cinco veces por encima del límite normal). Colesterol. Triglicéridos. Signos y síntomas de infección.

EMBARAZO: D

LACTANCIA: Inseguro.

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa viral, con actividad contra VIH-1 por unión a esta enzima, que bloquea consecuentemente la ADN polimerasa dependiente de ARN y ADN y la replicación del virus.

COLOMBIA: Efavirenz (Humax). Cáp.: 200 mg. Caja por 90 cáps. Tableta: 600 mg. Caja por 30 tabs. Stocrin® (MSD). Comprimidos recubiertos: 600 mg. Caja por 30 comps.

MÉXICO: Stocrin® Cápsulas: 50 mg o 200 mg. Comprimidos: 50 mg, 200 mg o 600 mg.

CHILE: Atripla® (Gador). Comprimidos recubiertos con efavirenz 600 mg, emtricitabina 200 mg y tenofovir 300 mg, caja con 30.

MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/efavirenz.html