ENALAPRIL

ADULTOS: Hipertensión. 10-40 mg/día V.O. Iniciar con 5 mg/día V.O. Máx.: 40 mg/día. Puede dividirse en dos tomas diarias. La eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Insuficiencia cardíaca congestiva. 2,5-20 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 2,5 mg/día V.O. Máx.: 40 mg/día. Infarto agudo del miocardio. 10 mg V.O., dos veces al día. Iniciar con 2,5 mg V.O. una vez al día dentro de las 48 horas post-I.M.. Ir aumentando la dosis de forma rápida. nefropatía. 5uede dividirse en dos tomas diarias.

NIÑOS: Hipertensión. >1 mes. 0,1-0,5 mg/kg/día V.O. divididos c/12-24 horas; iniciar con 0,08 mg/kg/día; individualizar la dosis. Ma eficacia es menor como monoterapia en ptes. de raza negra. Insuficiencia cardíaca congestiva. >1 mes. 0,1-0,5 mg/kg/día V.O. divididos c/12-24 horas; iniciar con 0,08 mg/kg/día; ajustar la dosis lentamente a lo largo de 2 semanas; máx.: 0,58 mg/kg/día o 40 mg/día; leer el inserto para la preparación de la suspensión.

ADVERTENCIAS FDA: Embarazo. Puede haber morbilidad o mortalidad fetal o neonatal cuando se utilizan en el embarazo medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina; discontinuar el fármaco tan pronto como sea posible una vez detectado el embarazo.

NUNCA DAR EN: Historia de angioedema inducido por iECA. angioedema hereditario. angioedema idiopático. Embarazo.

PRECAUCIONES: Estenosis de la arteria renal. Deterioro renal. ICC grave. ptes. ancianos. ptes. de raza negra. depleción de volumen. Hiponatremia. Hipotensión. Estenosis aórtica. Miocardiopatía hipertrófica. Cardiopatía isquémica. Enfermedad cerebrovascular. Enfermedad vascular del colágeno. diálisis con membranas de alto flujo. Aféresis de LDL con dextrano. tto. para desensibilización de antígeno.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

REACCIONES GRAVES: Reacciones anafilactoides. Angioedema de cabeza o cuello. angioedema intestinal. Hipotensión grave. Hiperpotasemia. Insuficiencia/daño renal. Hepatotoxicidad. neutropenia. Agranulocitosis. Pancreatitis. síndrome de Stevens-Johnson. Oligohidramnios (exposición in utero). Daño o muerte fetal o neonatal (exposición in utero). malformaciones congénitas graves (uso en 1er trimestre).

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Tos. Hipotensión. Mareos. Cansancio. Hiperpotasemia. náuseas/vómito. Elevación de BUN/Cr. dolor músculo-esquelético. Síndrome de infección respiratoria superior. Fotosensibilidad.

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definido.

AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr <30: iniciar con 2,5 mg una vez al día. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.

MONITOREO: BUN/Cr al inicio, luego periódicamente. Con más frecuencia si hay ICC o estenosis de la arteria renal. Electrolitos, PA. leucocitos si hay enfermedad vascular del colágeno, en especial con deterioro renal.

EMBARAZO: C/D/D (1r/2º/3r trimestres).

LACTANCIA: Probablemente segura.

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la enzima convertidora de angiotensina, interfiriendo en la conversión de angiotensina I a angiotensina II.

COLOMBIA: Biocronil® (Grünenthal). Caja con 10, 20 y 60 tabs. de 20 mg. Caja con 50 tabs. de 5 mg. Enalapril (Genfar). Caja con 20 tabs. de 20 mg. Enalapril (Best). Caja con 20 tabs. de 5 y 20 mg. Enalapril Maleato (Genfar). Caja con 50 tabs. de 5 mg. Enalapril Maleato (BCN Medical). Caja con 50 tabs. de 5 mg. Caja con 30 tabs. de 20 mg. Enalapril (MK). Caja con 50 tabs. de 5 mg. Caja con 20 tabs. de 20 mg. Enalapril (Winthrop). Caja con 50 tabs. de 5 mg. Caja con 30 tabs. de 20 mg. Renitec® (MSD). Caja con 50 tabs. de 5 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. de 20 mg. Unipril® (Farma Colombia). Caja con 30 tabs. ranuradas de 20 mg. Caja con 10 y 30 tabs. de 10 mg. Vaseretic-TM® (MSD). Contiene maleato de enalapril 20 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg. Caja con 16 tabs. Presentaciones combinadas: Biocronil® H (Grünenthal). Tabs. para administración oral. Cada tableta de 20/12,5 contiene 20 mg de maleato de enalapril y 12,5 mg de hidroclorotiazida. Caja con 20 tabs. Duopres®(Farma Colombia). Cáps. 2,5/10 mg: 2,5 mg besilato de amlodipina/10 mg maleato de enalapril. Cáp. 5/10 mg: 5 mg besilato de amlodipino/10 mg maleato de enalapril. Cáp. 5/20 mg: 5 mg besilato de amlodipino/20 mg maleato de enalapril. Caja con 24 cáps.

MÉXICO: Adytenn® caja con 30 tabs. de 10 mg. Blocatril® caja con 16 y 30 tabs. de 10 mg. Danapril® caja con 10, 20 tabs. de 2,5 mg. Caja con 10, 16, 20 y 30 tabs. de 5 mg. Caja con 10, 16, 30 y 120 tabs. de 10 mg. Caja con 10 y 20 tabs. de 20 mg. Ekaril® caja con fco. con 30, 50 y 100 tabs. de 10 mg. Ek-3® caja con 30 tabs. de 10 mg. Enacard® caja con 30 tabs. de 10 y 20 mg. Enaladil® caja con 10 comps. de 10 y 20 mg. Euronal® caja con 30 tabs. de 10 mg. Fco. con 10, 16, 30 ó 100 tabs. Feliberal® caja con 30 tabs. de 5 y 10 mg. Caja con 16 y 30 tabs. de 20 mg. Genotens® fco. con 30 tabs. de 2. 5, 5 y 10 mg. Fco. con 16 tabs. de 10 y 20 mg. Caja con 16 tabs. de 10 y 20 mg. Caja con 30 tabs. de 2. 5, 5 y 10 mg. Glioten® caja con 10 y 20 tabs. de 2,5 y 5 mg. Caja con 20 tabs. de 20 mg. Caja con 30 tableta de 10 mg. Ileveran® caja con 10, 20 y 30 tabs. de 5, 10 y 20 mg en envase burbuja. Fco. etiquetado con 10, 20, 30, 60 y 100 tabs. de 5, 10 y 20 mg. Imotoran® caja con 10, 16 y 30 tabs. de 10 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. de 20 mg. Norpril® caja con 30 y 120 tabs. de 10 mg. Palane® caja de cartón con 15 tabs. de 5 mg. Caja de cartón con 16 tabs. de 10 ó 20 mg. Caja de cartón con 30 tabs. de 5, 10 ó 20 mg. Primazen® fco. con 16 y 30 tabs. de 5 ó 10 mg. Pulsol® caja con 30 tabs. de 10 mg. Renitec® caja con 30 tabs. de 5, 10 ó 20 mg. Caja con 20 tabs. de 20 mg. Presentaciones combinadas: Co-Renitec® (Enalapril maleato 20 mg/Hidroclorotiazida 12.5 mg): caja con 16 tabs. (Maleato de enalapril 10 mg/Hidroclorotiazida 25 mg): caja con 16 y 30 tabs. Eneas® (Enalapril maleato 10 mg/Nitrendipino 20 mg): caja con 30 comprimidos. Gliotenzide® (Enalapril maleato 5, 10 y 20 mg/Hidroclorotiazida 25 mg): cajas con 10 y 30 tabs. de 5 mg/25 mg. Cajas con 10 y 20 tabs. de 10 mg/25 mg. Cajas con 10 y 20 tabs. de 20 mg/25 mg.

CHILE: Enalapril (Lab.Chile). Comprimidos x 5 mg, 10 mg o 20 mg, caja con 30 comprimidos.

AJUSTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO: No definido.

AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: Ajustar la dosis. DepCr 10-50: disminuir dosis un 25%; DepCr <10: disminuir dosis en 50%; hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.

MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/enalaprilat-enalapril-maleate.html