ADULTOS: Asistolia/AESP (ACLS). 1 mg (1:10,.000 sol.) I.V./I.O. c/3-5 min según necesidad. Alternativa: 2-2,5 mg (1:1.000 sol.) intratraqueal c/3-5min según necesidad; ver las tablas de ACLS. Diluir con agua estéril (mejor) o solución salina normal hasta un volumen total de 5-10 mL; se prefieren las vías I.V. o I.O. a la vía intratraqueal; dosis óptima intratraqueal desconocida; se pueden necesitar dosis más altas si el pte. está en tto. con betabloqueadores o si hay sobredosis por betabloqueador o por calcioantagonista. FV/TV sin pulso (ACLS). 1 mg (1:10,.000 sol.) I.V./I.O. c/3-5 min según necesidad. Alternativa: 2-2,5 mg (1:1.000 sol.) intratraqueal c/3-5min según necesidad; ver las tablas de ACLS. Diluir con agua estéril (mejor) o solución salina normal hasta un volumen total de 5-10 mL; se prefieren las vías I.V. o I.O. a la vía intratraqueal; dosis óptima intratraqueal desconocida; se pueden necesitar dosis más altas si el pte. está en tto. con betabloqueadores o si hay sobredosis por betabloqueador o por calcioantagonista. Bradicardia (ACLS). 2-10 mcg/min I.V. No es tto. de primera elección; ver las tablas de ACLS. Se pueden necesitar dosis más altas si el pte. está en tto. con betabloqueadores o si hay sobredosis por betabloqueador o por calcioantagonista. *Mantenimiento del gasto cardíaco. 2-10 mcg/min I.V. Iniciar con 1 mcg/min I.V. Para uso en la estabilización post-resucitación según las pautas ACLS, o para la bradicardia o hipotensión sin paro previo. Ajustar la dosis hasta lograr el efecto deseado. Anafilaxia. 0,1-0,5 mg (1:1.000 sol.) S.C./I.M. c/5-15 min. según necesidad. Máx.: 1 mg/dosis; Alternativa: 0,1-0,25 mg (1:10,.000 sol.) I.V. c/5-15 min. según necesidad, luego 1-4 mcg/min I.V. según necesidad. Midriasis. Individualizar la dosis (de 1:100.000 hasta 1:1.000.000 sol.) intraocular según necesidad, para irrigación. Alternativa: 0,1 mL (1:100.000 a 1:400.000 sol.) intracameral x1; para uso en cirugía intraocular. Exacerbación grave del asma. 0,3-0,5 mg (1:1.000 sol.) S.C./I.M. c/20 min. x3 dosis según necesidad. Máx.: 1 mg/dosis.

NIÑOS: NALS/Reanimación neonatal. 0,01-0,03 mg/kg (1:10.000 sol.) I.V. c/3-5 min. según necesidad. Alternativa: hasta 0,1 mg/kg (1:1.000 sol.) intratraqueal c/3-5 min. según necesidad; ver las tablas de NALS/Reanimación neonatal; se prefiere la vía I.V. a la endotraqueal; dosis óptima endotraqueal desconocida. Asistolia/AESP (PALS). 0,01 mg/kg (1:10,.000 sol.) I.V./I.O. c/3-5 min según necesidad. Alternativa: 0,1 mg/kg (1:1.000 sol.) intratraqueal c/3-5 min. según necesidad; máx.: 1 mg/dosis I.V./I.O., 2,5 mg/dosis intratraqueal; ver las tablas de PALS. Diluir la dosis I.T. con 5 mL de solución salina normal y continuar con 5 ventilaciones; se prefieren las vías I.V. o I.O. a la vía intratraqueal; dosis óptima intratraqueal desconocida; se pueden necesitar dosis más altas si el pte. está en tto. con betabloqueadores o si hay sobredosis por betabloqueador o por calcioantagonista . FV/TV sin pulso (PALS). 0,01 mg/kg (1:10,.000 sol.) I.V./I.O. c/3-5 min según necesidad. Alternativa: 0,1 mg/kg (1:1.000 sol.) intratraqueal c/3-5 min. según necesidad; máx.: 1 mg/dosis I.V./I.O., 2,5 mg/dosis intratraqueal; ver las tablas de PALS; diluir la dosis I.T. con 5 mL de solución salina normal y continuar con 5 ventilaciones; se prefieren las vías I.V. o I.O. a la vía intratraqueal; dosis óptima intratraqueal desconocida; se pueden necesitar dosis más altas si el pte. está en tto. con betabloqueadores o si hay sobredosis por betabloqueador o por calcioantagonista. Bradicardia (PALS). 0,01 mg/kg (1:10,.000 sol.) I.V./I.O. c/3-5 min según necesidad. Alternativa: 0,1 mg/kg (1:1.000 sol.) intratraqueal c/3-5 min. según necesidad; máx.: 1 mg/dosis I.V./I.O., 2,5 mg/dosis intratraqueal; ver las tablas de PALS. Diluir la dosis I.T. con 5 mL de solución salina normal y continuar con 5 ventilaciones; se prefieren las vías I.V. o I.O. a la vía intratraqueal; dosis óptima intratraqueal desconocida; Se pueden necesitar dosis más altas si el pte. está en tto. con betabloqueadores o si hay sobredosis por betabloqueador o por calcioantagonista . *Mantenimiento del gasto cardíaco. 0,1-1 mcg/kg/min I.V./I.O. Para uso en la estabilización post-resucitación según las pautas PALS, o para la bradicardia o hipotensión sin paro previo. Ajustar la dosis hasta lograr el efecto deseado. Anafilaxia. Lactantes/niños. 0,01 mg/kg (1:1.000 sol.) I.M. c/5-20 min. x3 dosis según necesidad; máx.: 0,5 mg/dosis I.M.; 1,5 mcg/kg/min I.V.; si no hay respuesta por vía I.M., dar 0,01 mg/kg (1:10.000 sol.) x1 I.V., luego 0,1 mcg/kg/min I.V. según necesidad, y luego aumentar la dosis gradualmente según necesidad. Midriasis. Individualizar la dosis (de 1:100.000 hasta 1:1.000.000 sol.) intraocular según necesidad, para irrigación. Alternativa: 0,1 mL (1:100.000 a 1:400.000 sol.) intracameral x1; para uso en cirugía intraocular. Exacerbación grave del asma. Lactantes/niños. 0,01 mg/kg (1:1.000 sol.) S.C./I.M. c/20 min. x3 dosis según necesidad; máx.: 0,5 mg/dosis.

NUNCA DAR EN: Glaucoma de ángulo cerrado. Shock. Síndrome orgánico cerebral. Insuficiencia coronaria. Parto y alumbramiento.

PRECAUCIONES: Hipersensibilidad a los sulfitos. Ancianos. Hipertensión. Arritmias. Enfermedad cerebrovascular. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus. Enfermedad de Parkinson. Trastornos psiquiátricos.

NUNCA DAR CON: Cocaína tópica.

RX GRAVES: Dificultad respiratoria. Edema pulmonar. Arritmias. Hipertensión. Hemorragia cerebral. Necrosis tisular (uso S.C. o I.M.). Daño endotelial corneal (uso intraocular).

OTRAS RX: Palpitaciones. Taquicardia. Náuseas/vómito. Palidez. Diaforesis. Mareos. Debilidad. Temblor. Cefalea. Aprensión. Nerviosismo. Ansiedad. Inquietud. Seguridad/Vigilancia.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida.

AJUSTE RENAL: Sin ajustes.

MONITOREO: ECG si hay enfermedad cardiovascular; presión arterial durante la infusión.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Probablemente seguro.

MEC. ACCIÓN: Estimula receptores alfa y beta adrenérgicos (simpaticomimético).

COLOMBIA: Adrenalina (Ecar). Cada mL contiene adrenalina (epinefrina) 1 mg. Caja con 1, 5, 10 y 25 ampollas. Adrenalina (Fresenius). Sln. inyectable, cada ampolla contiene 1 mg. Frasco-ampolla de 1 mL, caja con 1 y 100 ampollas. Adrenalina (Ryan). Sln. inyectable, cada ampolla contiene 1 mg. Frasco-ampolla de 1 mL.

CHILE: Adrenalina® (Lab.Chile). Solución inyectable x 1 mg/mL, ampolla de 1 mL.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/epinephrine.html