ESPIRONOLACTONA
ADULTOS: Edema. 25-200 mg/día V.O. una vez al día. Puede dividirse dos veces al día para el edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis o síndrome nefrótico. Hipertensión. 25-50 mg/día V.O. una vez al día. Iniciar con 12,5 mg/día; puede dividirse dos veces al día. Hiperaldosteronismo primario. Prueba larga de diagnóstico. 400 mg V.O. una vez al día por 21-28 días; el diagnóstico presuntivo se hace si la hipopotasemia o la hipertensión se controlan. Prueba corta de diagnóstico. 400 mg V.O. diario por 4 días; el diagnóstico presuntivo se hace si el potasio aumenta durante el tratamiento y cae después de discontinuarlo. Mantenimiento. 100-400 mg V.O. una vez al día. Hipopotasemia inducida por diurético. 25-100 mg/día V.O. una vez al día; puede dividirse dos veces al día. Usar si el suplemento oral de potasio es insuficiente. Insuficiencia cardíaca congestiva, clases III/IV de la NYHA. 25 mg/día V.O. una vez al día. Combinado con tratamiento convencional; puede incrementarse a 50 mg/día después de 8 semanas si empeora la insuficiencia cardiaca congestiva y el potasio sigue estable; puede disminuirse a 25 mg cada dos días si hay hiperpotasemia. Mantener si el potasio es >5 mEq/L o la creatinina es >4 mg/dL.
NIÑOS: *Edema. 1-3,3 mg/kg/día V.O. divididos 2 ó 4 veces al día; máx.: 3,3 mg/kg/día; 200 mg/día. *Prueba para hiperaldosteronismo. 125-375 mg/m^2/día V.O. divididos 2-4 veces al día; máx.: 375 mg/m^2/día.
Advert.FDA: Riesgo de cáncer. La espironolactona es carcinogénica según estudios de toxicidad crónica en ratas. Úsese solamente en indicaciones aprobadas; evitar el empleo innecesario.
NUNCA DAR EN: Anuria. Daño renal agudo o severo. Hiperpotasemia.
PRECAUCIONES: Deterioro hepático. Deterioro renal. Hiponatremia. Diabetes mellitus. Ancianos.
NUNCA DAR CON: Diuréticos ahorradores de potasio. Asociaciones de diuréticos ahorradores de potasio-tiazidas. Epleronona.
RX GRAVES: Hiperpotasemia grave. Agranulocitosis. Anafilaxia. Hepatotoxicidad. Insuficiencia renal.
OTRAS RX: Náuseas. Dolor abdominal. Diarrea. Cefalea. Confusión. Ginecomastia. Disfunción sexual. Irregularidades menstruales. Fiebre. Erupción cutánea. Hiperpotasemia. Acidosis metabólica.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Adultos: ajustar la dosis. DepCr <10: contraindicado. Anuria, falla renal aguda: contraindicado. Niños: ajustar la dosis. DepCr 10-50: dar cada 12-24 horas. DepCr <10: contraindicado. anuria, falla renal aguda: contraindicado.
MONITOREO: BUN/Creatinina y electrolitos al inicio, luego periódicamente. Creatinina y potasio 1 semana después de iniciar o modificar el tratamiento, si la falla cardíaca es grave; luego cada mes por 3 meses; continuar cada 3 meses por 1 año y luego cada 6 meses.
EMBARAZO: D.
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Antagoniza los receptores para aldosterona del túbulo contorneado distal.
COLOMBIA: Aldactone® (Pfizer). Caja con 20 tabs. de 100 mg. Diuxoton® (Blaskov). Caja de cartón con 10 y 20 tabs. en blíster PVC transparente/aluminio de 25 y 100 mg. Doxiclat® (Pharmaderm). Caja con 2, 5, 10, 20 y 30 tabs. de 100 mg. Espirolan® (Labinco). Caja con 20 y 30 tabs. de 25 y 100 mg. Espironolactona (Anglopharma). Caja con 20 tabs. de 25 y 100 mg. Espironolactona (BCN). Caja con 20 tabs. de 25 mg. Espironolactona (Humax). Caja con 10, 20, 30 y 100 tabs. de 25 y 100 mg. Espironolactona (Laproff). Caja con 20, 100 y 300 tabs. de 25 mg. Espironolactona (Winthrop). Caja con 20 tabs. de 25 y 100 mg. Kespirona® (Data Pharm). Tableta de 25 mg y 100 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. Presentaciones combinadas: Lasilacton® (Sanofi Aventis). Cáps.: 100/20 contiene, como ingredientes activos, 100 mg de espironolactona y 20 mg de furosemida. Cáps. 50/20 contiene, como ingredientes activos, 50 mg de espironolactona y 20 mg de furosemida. Caja con 16 y 20 cáps.
MÉXICO: Aldactone-A® Tabletas: 25 mg. Aldactone-100® Tabletas: 100 mg. Presentaciones combinadas: Lasilacton® Cápsulas: espironolactona 50 mg/furosemida 20 mg.
CHILE: Genéricos. Comprimidos x 25 mg, caja con 20.
Cód. ATC: C03DA01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/spironolactone.html
NIÑOS: *Edema. 1-3,3 mg/kg/día V.O. divididos 2 ó 4 veces al día; máx.: 3,3 mg/kg/día; 200 mg/día. *Prueba para hiperaldosteronismo. 125-375 mg/m^2/día V.O. divididos 2-4 veces al día; máx.: 375 mg/m^2/día.
Advert.FDA: Riesgo de cáncer. La espironolactona es carcinogénica según estudios de toxicidad crónica en ratas. Úsese solamente en indicaciones aprobadas; evitar el empleo innecesario.
NUNCA DAR EN: Anuria. Daño renal agudo o severo. Hiperpotasemia.
PRECAUCIONES: Deterioro hepático. Deterioro renal. Hiponatremia. Diabetes mellitus. Ancianos.
NUNCA DAR CON: Diuréticos ahorradores de potasio. Asociaciones de diuréticos ahorradores de potasio-tiazidas. Epleronona.
RX GRAVES: Hiperpotasemia grave. Agranulocitosis. Anafilaxia. Hepatotoxicidad. Insuficiencia renal.
OTRAS RX: Náuseas. Dolor abdominal. Diarrea. Cefalea. Confusión. Ginecomastia. Disfunción sexual. Irregularidades menstruales. Fiebre. Erupción cutánea. Hiperpotasemia. Acidosis metabólica.
AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Daño hepático: administrar con precaución.
AJUSTE RENAL: Adultos: ajustar la dosis. DepCr <10: contraindicado. Anuria, falla renal aguda: contraindicado. Niños: ajustar la dosis. DepCr 10-50: dar cada 12-24 horas. DepCr <10: contraindicado. anuria, falla renal aguda: contraindicado.
MONITOREO: BUN/Creatinina y electrolitos al inicio, luego periódicamente. Creatinina y potasio 1 semana después de iniciar o modificar el tratamiento, si la falla cardíaca es grave; luego cada mes por 3 meses; continuar cada 3 meses por 1 año y luego cada 6 meses.
EMBARAZO: D.
LACTANCIA: Probablemente segura.
MEC. ACCIÓN: Antagoniza los receptores para aldosterona del túbulo contorneado distal.
COLOMBIA: Aldactone® (Pfizer). Caja con 20 tabs. de 100 mg. Diuxoton® (Blaskov). Caja de cartón con 10 y 20 tabs. en blíster PVC transparente/aluminio de 25 y 100 mg. Doxiclat® (Pharmaderm). Caja con 2, 5, 10, 20 y 30 tabs. de 100 mg. Espirolan® (Labinco). Caja con 20 y 30 tabs. de 25 y 100 mg. Espironolactona (Anglopharma). Caja con 20 tabs. de 25 y 100 mg. Espironolactona (BCN). Caja con 20 tabs. de 25 mg. Espironolactona (Humax). Caja con 10, 20, 30 y 100 tabs. de 25 y 100 mg. Espironolactona (Laproff). Caja con 20, 100 y 300 tabs. de 25 mg. Espironolactona (Winthrop). Caja con 20 tabs. de 25 y 100 mg. Kespirona® (Data Pharm). Tableta de 25 mg y 100 mg. Caja con 10, 20 y 30 tabs. Presentaciones combinadas: Lasilacton® (Sanofi Aventis). Cáps.: 100/20 contiene, como ingredientes activos, 100 mg de espironolactona y 20 mg de furosemida. Cáps. 50/20 contiene, como ingredientes activos, 50 mg de espironolactona y 20 mg de furosemida. Caja con 16 y 20 cáps.
MÉXICO: Aldactone-A® Tabletas: 25 mg. Aldactone-100® Tabletas: 100 mg. Presentaciones combinadas: Lasilacton® Cápsulas: espironolactona 50 mg/furosemida 20 mg.
CHILE: Genéricos. Comprimidos x 25 mg, caja con 20.
Cód. ATC: C03DA01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/spironolactone.html