ESTREPTOMICINA

ADULTOS: I.M. Brucelosis. 1 g al día por 14-21 días (con doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 6 semanas). Endocarditis: por enterococos. 1 g cada 12 horas por 2 semanas en combinación con penicilinas; por estreptococos: 1 g cada 12 horas por 1 semana. Complejo Micobacterium avium. Terapia combinada (macrólido, rifampicina y etambutol) 15 mg/kg tres veces al día por 2-3 meses. Peste. 15 mg/kg cada 12 horas hasta que el paciente premanezca afebril por 3 días. Tuberculosis: terapia diaria: 15 mg/kg al día. Tratamiento directamente observado (DOTS): 25-30 mg/kg 3 veces por semana. Tularemia. 10-15 mg/kg cada 12 horas por 7-10 días o hasta que permanezca afebril por 5-7 días.

NIÑOS: I.M. Tuberculosis. Terapia diaria: 20-40 mg/kg al día. Tratamiento directamente observado (DOTS): 25-30 mg/kg 3 veces por semana.

Advert.FDA: Puede causar neurotoxicidad, nefrotoxicidad y/o bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria. Sólo debe usarse si existen medios apropiados para hacer valoraciones audiométricas y hay laboratorio.

NUNCA DAR EN: Embarazo.

PRECAUCIONES: Falla renal. Uso concomitante de sustancias neuro o nefrotóxicas. Pacientes que serán sometidos a cirugía y recibirán anestésicos generales y bloqueantes neuromusculares. Vértigo o hipoacusia previa. El uso prolongado se ha asociado con infecciones por hongos y bacterias incluyendo diarrea por C. difficile y colitis pseudomembranosa.

NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Estreptozocina.

RX GRAVES: Falla renal. Sordera.

OTRAS RX: Hipotensión. Fiebre. Parestesias. Erupción cutánea. Vómito.Anemia. Artralgia. Malestar general. Tremor. Ototoxicidad vestibular y coclear. Nefrotoxicidad. Disnea.

AJUSTE HEPÁTICO: No se requieren ajustes.

AJUSTE RENAL: DepCr 10-50 mL/minuto: administrar cada 24-72 horas. DepCr <10 mL/minuto: administrar cada 72-96 horas.

MONITOREO: Audiograma, BUN, creatinina sérica.

EMBARAZO: D

LACTANCIA: Pasa a la leche materna/no recomendada.

MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión y bloqueo de la subunidad ribosomal 30S causando una falla en la secuencia de péptidos para formar la cadena proteica.

COLOMBIA: Estreptomicina. Sln. inyectable: Ampolla por 1 g y 5 g. Caja por 1 y 25 ampollas.

MÉXICO: Solución inyectable: 1 g. Bucomicina®, Sulfestrep® (Pisa).

CHILE: No disponible.

Cód. ATC: J01GA01.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/streptomycin-sulfate.html