ADULTOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institución y el inserto del fármaco antes de prescribir y para ajustar las dosis según la toxicidad. Cá. testicular refractario. 50-100 mg/m^2 I.V. una vez al día x5 días. Alternativa: 100 mg/m^2 I.V. cada dos días x3 dosis; forma parte de un esquema de quimioterapia con múltiples medicamentos; repetir el curso c/3-4 semanas. Cá. de pulmón de células pequeñas. 35-50 mg/m^2 I.V. una vez al día x5 días. Alternativa: 70-100 mg/m^2/día V.O. divididos 1-2 veces al día; redondear la dosis V.O. a los 50 mg más cercanos; forma parte de un esquema de quimioterapia con múltiples medicamentos; repetir el curso c/3-4 semanas.

NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.

Advert.FDA: Uso apropiado. Administrar sólo bajo la supervisión de un médico experimentado en quimioterapia contra el cáncer. Mielosupresión. Mielosupresión grave puede ocasionar una infección o hemorragia.

NUNCA DAR EN: Recuento absoluto de neutrófilos <500. Plaquetas <50.000. Lactancia materna. Evitar el embarazo.

PRECAUCIONES: Nivel bajo de albúmina. Daño renal. Mielosupresión. Historia de reacción anafiláctica grave. Ptes. ancianos.

NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.

RX GRAVES: Mielosupresión. Reacciones anafilácticas. Convulsiones. Hipertensión. Hipotensión. Hepatotoxicidad. Ceguera cortical transitoria. Neuritis óptica. Neumonía intersticial. Fibrosis pulmonar. Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Necrosis por extravasación.

OTRAS RX: Leucopenia. Neutropenia. Anemia. Astenia/malestar general. Náuseas/vómito. Alopecia. Trombocitopenia. Fiebre/escalofríos. Anorexia. Mucositis/estomatitis. Estreñimiento. Dolor abdominal. Diarrea. Cambios en el gusto. Mareo. Extravasación/flebitis. Neurotoxicidad periférica. Reacciones alérgicas. Rubor facial. Exantema. Hipotensión.

AJUSTE HEPÁTICO: No definido.

AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 15-50: disminuir dosis un 25%; DepCr <15: disminuir dosis un 50%; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajustes.

MONITOREO: Cr al inicio; cuadro hemático, plaquetas, conteo de glóbulos blancos con diferencial antes de cada ciclo, luego periódicamente durante y después del tto. Contenido de polisorbato 80. Evitar el uso en prematuros; puede aparecer un síndrome con insuficiencia renal/hepática, deterioro pulmonar, trombocitopenia y ascitis, potencialmente mortal.

EMBARAZO: D.

LACTANCIA: Inseguro.

MEC. ACCIÓN: Afecta la fase G2 del ciclo celular, lo que lisa las células que entran en mitosis e inhibe las que van a entran en profase.

COLOMBIA: Eposin® (Alpharma). Sln. inyectable, cada mL de solución contiene 20 mg, vial multidosis de 5 mL y 25 mL. Etopósido B (Blaú). Sln. inyectable, cada 5 mL contienen 100 mg, caja con una ampolla. Etopósido (Ropsohn). Sln. inyectable, cada ampolla contiene 50 mg/2,5 mL y 100 mg/5 mL, caja con 1 ampolla. Oncoposido® (Biotoscana). Sln. inyectable, cada vial de 5 mL contiene etopósido 100 mg, caja con 1 vial.

MÉXICO: Cryosid® caja con 10 frascos ámpula con 5 mL (20 mg/mL). Etopos® solución inyectable: caja con 5 frascos ámpula con 100 mg. Caja con 10 frascos ámpula con 100 mg. Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg. Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg. Caja con 1 frasco ámpula con 1.000 mg. Cápsulas: caja con 5 frascos cada uno con 4 cápsulas de 50 mg. Caja con 1 frasco con 4 cápsulas de 50 mg. Tosuben® caja con 1 y 10 frascos ámpula con 100 mg/5 mL. VePesid® cápsulas: caja y frasco con 20 cápsulas de 50 mg cada una. Caja y frasco con 10 cápsulas de 100 mg cada una. Solución inyectable: caja con 10 ampolletas de 100 mg cada una. VpTec® caja con 10 frascos ámpula de 5 mL/100 mg.

CHILE: Etoposido (Pfizer). Solución inyectable x 100 mg, envase con 1 ampolla.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/etoposide.html