FLUCONAZOL
ADULTOS: La dosis diaria de fluconazol es la misma para administración oral o intravenosa. Candidiasis. Candidemia en neutropénicos y no neutropénicos: dosis de carga: 800mg el primer día, seguido de 400mg/día por 14 días después del primer hemocultivo negativo y la resolución de signos y síntomas. Crónica diseminada: 400 mg/día 9 hasta la resolución. Candidemia en el SNC: 400-800 mg/día hasta que las anormalidades radiológicas se resuelvan. Orofaríngea: 100-200 mg/ día por 7-14 días, pero la terapia crónica se hace con 100 mg tres veces por semana. Osteoarticular: 400 mg/día por 6-12 meses (osteomielitis) o 6 semanas (artritis séptica). Esofágica: 200-400mg/día por 14-21 días. Profilaxis: de órgano sólido: 200-400 mg/día por 7-14 días; de pacientes neutropénicos: 400 mg/día mientras dure la neutropenia. Tracto urinario: pielonefritis: 200-400mg/día por 2 semanas; cistitis sintomática: 200mg/día por 2 semanas; vaginal: no complicada: 150mg dosis única; complicada: 150mg cada 72horas por 3dosis; recurrente: 150 mg día por 10-14 días. Intertrigo candidiásico. 50 mg/ día o 150mg semanal. Coccidioidomicosis. 400-800mg/día por 3a 6 meses para formas no complicadas o 1 año para formas pulmonares. Endocarditis, válvulas protésicas. 400-800mg/día por 6semanas después del reemplazo valvular. Endoftalmitis. 400-800 mg/día por 4-6 semanas hasta que el examen indique la resolución. Meningitis criptocócica: inducción: amfotericina B y fluocitosina por 2-6 semanas, y la terapia de consolidación: fluconazol 400-800 mg/día por 8 semanas; mantenimiento: 200 mg/día por 6-12 meses (pacientes transplantados o no VIH) y más de 12meses (pacientes VIH). Pericarditis o miocarditis. 400-800 mg/día. Neumonía por criptococo. 400 mg/día por 6-12 meses.
NIÑOS: Candidiasis. Orofaríngea: dosis de carga: 6 mg/kg, mantenimiento: 3 mg/kg/día, una vez al día por 2 semanas; pacientes VIH positivos: 3-6 mg/kg/día una vez al día. Esofágica: de carga: 6 mg/ kg, mantenimiento: 3-12 mg/kg/día, una vez al día por 21 días y al menos dos semanas después de la resolución de los síntomas; enfermedad invasiva (independiente de estado VIH):5-6 mg/kg cada 12 horas por 28 días. Coccidioidomicosis. Meningea o diseminada (VIH expuesto o positivo): 3-6 mg/kg/dosis cada 12 horas. Histoplasmosis (VIH expuesto o positivo). 3-6 mg/kg/día una vez al día. Enfermedad por criptococos. Meningitis: dosis de carga: 12 mg/kg el primer día seguido de 6-12 mg/ kg/día por al menos 8 semanas; diseminada o pulmonar severa: dosis de carga: 12 mg/kg el primer día seguido de 6-12 mg/kg/día.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES: Falla renal y hepática. Problemas exfoliativos dérmicos. Casos de QT prolongado y torsade de pointes.
NUNCA DAR CON: Alfuzosina. Atorvastatina. Barbitúricos. Carbamazepina. Cisaprida. Conivaptán. Dronedarona. Droperidol. Eletriptán. Alcaloides del ergot. Ergotamina/cafeína. Lovastatina. Niacina/lovastatina. Fenobarbital/hiosciamina/atropina/escopolamina. Fenotiazinas. Pimozida. Quinidina. Rifabutina. Rifampicinas. Saquinavir. Sirolimús.
REACCIONES GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Agranulocitosis.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Angioedema. Prolongación QT. Cefalea (12%). Erupción cutánea (2%). Alopecia. Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Hipopotasemia. Diarrea. Alteraciones del gusto (1%). Pancitopenia (1%). Elevación de enzimas hepáticas. Disnea.
AJUSTE RENAL ADULTOS: DepCr <50 mL/minuto: administrar 50% de la dosis recomendada cada 48 horas.
MONITOREO: Pruebas de función hepática y renal periódicamente. Potasio sérico.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/no se recomienda.
MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiere con la actividad del citocromo P450 micótico (lanosterol 14-ɑ-desmetilasa) reduciendo la síntesis de ergosterol (principal esterol de la membrana celular del hongo) y así inhibe la formación de membrana celular.
COLOMBIA: Fluconazol. Cáps.: 150 mg y 200 mg. Caja por 1, 2 y 4 cáps. Tableta por 200 mg. Caja por 5 tabs. Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Caja por 1 ampolla. Baten® (Bussie). Cáps.: 150 mg y 200 mg. Caja por 1, 2 y 5 cáps. Suspensión oral: 50 mg/5ml. Frasco por 20ml. Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Diflucan® (Pfizer). Cáps.: 150 mg y 200 mg. Caja por 1, 2 y 7 cáps. Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Caja por 1 ampolla. Flucobay® (Bayer). Cáp.: 150 mg. Caja por 1, 2 y 4 cáps. Funex® (Novamed). Cáp.: 200 mg. Caja por 7 cáps. Tavor® (Tecnofarma). Cáp.: 150 mg. Caja por 1 y 2 cáps. Tergonil® (Claris). Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Caja por 1 ampolla.
MÉXICO: Afungil® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Sln.inyectable: fco. ámpula: 100 mg/50 mL. Atibor® Cápsula: 150 mg. Candiflux® Cápsula: 150 mg. Difusel® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Dofil® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Flucoxan®Sln. inyectable: fco. ámpula: 100 mg/50 mL. Flypin® Cápsulas: 100 mg. Fucandyl® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Lanfluzol® Cápsulas: 50 mg, 100 mg y 150 mg. Zolbru® Cápsulas: 100 mg. Zoldicam® Cápsulas: 50 mg, 100 mg y 150 mg.
CHILE: Felsol® (Pasteur). Cápsulas x 150 mg, caja con 2. Fluconazol (Lab.Chile). Cápsulas x 150 mg, cajas con 2 o con 4.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/fluconazole.html
NIÑOS: Candidiasis. Orofaríngea: dosis de carga: 6 mg/kg, mantenimiento: 3 mg/kg/día, una vez al día por 2 semanas; pacientes VIH positivos: 3-6 mg/kg/día una vez al día. Esofágica: de carga: 6 mg/ kg, mantenimiento: 3-12 mg/kg/día, una vez al día por 21 días y al menos dos semanas después de la resolución de los síntomas; enfermedad invasiva (independiente de estado VIH):5-6 mg/kg cada 12 horas por 28 días. Coccidioidomicosis. Meningea o diseminada (VIH expuesto o positivo): 3-6 mg/kg/dosis cada 12 horas. Histoplasmosis (VIH expuesto o positivo). 3-6 mg/kg/día una vez al día. Enfermedad por criptococos. Meningitis: dosis de carga: 12 mg/kg el primer día seguido de 6-12 mg/ kg/día por al menos 8 semanas; diseminada o pulmonar severa: dosis de carga: 12 mg/kg el primer día seguido de 6-12 mg/kg/día.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES: Falla renal y hepática. Problemas exfoliativos dérmicos. Casos de QT prolongado y torsade de pointes.
NUNCA DAR CON: Alfuzosina. Atorvastatina. Barbitúricos. Carbamazepina. Cisaprida. Conivaptán. Dronedarona. Droperidol. Eletriptán. Alcaloides del ergot. Ergotamina/cafeína. Lovastatina. Niacina/lovastatina. Fenobarbital/hiosciamina/atropina/escopolamina. Fenotiazinas. Pimozida. Quinidina. Rifabutina. Rifampicinas. Saquinavir. Sirolimús.
REACCIONES GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Agranulocitosis.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Angioedema. Prolongación QT. Cefalea (12%). Erupción cutánea (2%). Alopecia. Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Hipopotasemia. Diarrea. Alteraciones del gusto (1%). Pancitopenia (1%). Elevación de enzimas hepáticas. Disnea.
AJUSTE RENAL ADULTOS: DepCr <50 mL/minuto: administrar 50% de la dosis recomendada cada 48 horas.
MONITOREO: Pruebas de función hepática y renal periódicamente. Potasio sérico.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/no se recomienda.
MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiere con la actividad del citocromo P450 micótico (lanosterol 14-ɑ-desmetilasa) reduciendo la síntesis de ergosterol (principal esterol de la membrana celular del hongo) y así inhibe la formación de membrana celular.
COLOMBIA: Fluconazol. Cáps.: 150 mg y 200 mg. Caja por 1, 2 y 4 cáps. Tableta por 200 mg. Caja por 5 tabs. Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Caja por 1 ampolla. Baten® (Bussie). Cáps.: 150 mg y 200 mg. Caja por 1, 2 y 5 cáps. Suspensión oral: 50 mg/5ml. Frasco por 20ml. Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Diflucan® (Pfizer). Cáps.: 150 mg y 200 mg. Caja por 1, 2 y 7 cáps. Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Caja por 1 ampolla. Flucobay® (Bayer). Cáp.: 150 mg. Caja por 1, 2 y 4 cáps. Funex® (Novamed). Cáp.: 200 mg. Caja por 7 cáps. Tavor® (Tecnofarma). Cáp.: 150 mg. Caja por 1 y 2 cáps. Tergonil® (Claris). Sln. inyectable: Ampolla 200 mg/100ml. Caja por 1 ampolla.
MÉXICO: Afungil® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Sln.inyectable: fco. ámpula: 100 mg/50 mL. Atibor® Cápsula: 150 mg. Candiflux® Cápsula: 150 mg. Difusel® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Dofil® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Flucoxan®Sln. inyectable: fco. ámpula: 100 mg/50 mL. Flypin® Cápsulas: 100 mg. Fucandyl® Cápsulas: 100 mg y 150 mg. Lanfluzol® Cápsulas: 50 mg, 100 mg y 150 mg. Zolbru® Cápsulas: 100 mg. Zoldicam® Cápsulas: 50 mg, 100 mg y 150 mg.
CHILE: Felsol® (Pasteur). Cápsulas x 150 mg, caja con 2. Fluconazol (Lab.Chile). Cápsulas x 150 mg, cajas con 2 o con 4.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/fluconazole.html