FLUDARABINA
ADULTOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institución y el inserto del fármaco antes de prescribir y para ajustar las dosis según la toxicidad. Leucemia linfocítica crónica (CLL). 25 mg/m^2 I.V. una vez al día x5 días. Repetir el ciclo c/28 días; continuar con 3 ciclos más después de la respuesta máxima.
NIÑOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institución y el inserto del fármaco antes de prescribir y para ajustar las dosis según la toxicidad. *Leucemia linfocítica aguda.>1 año. Iniciar el primer día con 10,5 mg/m^2 I.V. única dosis, luego 30,5 mg/m^2/día I.V. x5 días más. *Tumores sólidos.>1 año. Iniciar con 7 mg/m^2 I.V. el primer día, luego 20 mg/m^2/día I.V. x5 días más.
ADVERTENCIAS FDA: Uso apropiado. Administrar sólo bajo la supervisión de un médico experimentado en quimioterapia contra el cáncer. Mielosupresión. Puede presentarse mielosupresión grave. Efectos neurológicos graves. Incluidos ceguera, convulsiones, coma y muerte; raros (<0,2%) a las dosis recomendadas para leucemia linfocítica crónica (CLL); toxicidad del SNC grave en el 36% de los ptes. tratados con dosis unas 4 veces superiores a las recomendadas en los estudios de dosis-respuesta. Anemia hemolítica autoinmune. Casos bastante graves y en ocasiones mortales después de uno o más ciclos; vigilar de cerca para detectar la hemólisis. Evite el uso de pentostatina. Alta incidencia de toxicidad pulmonar mortal cuando se combina con pentostatina; su uso combinado no se recomienda.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES: Ptes. ancianos. Daño renal. Mielosupresión.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Pentostatina. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
REACCIONES GRAVES: Neurotoxicidad grave. Leucemia promielocítica (PML). Mielosupresión. Pancitopenia. Anemia hemolítica autoinmune. Síndrome de lisis tumoral. Toxicidad pulmonar grave. Neumonía. Infecciones oportunistas. Reacción de hipersensibilidad. Estomatitis. Hemorragia GI. Cistitis hemorrágica.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Neutropenia. Trombocitopenia. Anemia. Fiebre. Escalofríos. Infección. Náuseas/vómito. Malestar. Cansancio. Anorexia. Debilidad. Disnea. Infección respiratoria superior. Tos. Diaforesis. Estomatitis. Edema. Exantema.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definido.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr 10-50: disminuir dosis un 25%; DepCr <10: disminuir dosis un 50%; hemodiálisis: dar dosis después de la diálisis; diálisis peritoneal: disminuir dosis un 50%.
MONITOREO: Cr al inicio; cuadro hemático con diferencial; plaquetas.
EMBARAZO: D.
LACTANCIA: Inseguro. Evitar el embarazo. Utilizar un método anticonceptivo confiable durante el tto. y durante 6 meses después de discontinuarlo en mujeres en edad fértil y en hombres con parejas en edad fértil.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la ADN polimerasa alfa, la ADN primasa y la ribonucleótido reductasa.
COLOMBIA: Fludarabina (Sandoz-Ebewe). Caja con 1 vial de 50 mg/2 mL. Fludarabina (Blaú). Caja con 1 vial de 50 mg. Fludarabina (Biopas). Polvo liofilizado para solución inyectable, envase 1 fco. ampolla de 50 mL.
MÉXICO: Beneflur® caja con fco. con 15 comps. de 10 mg. Caja con 5 fcos. ámpula de 50 mg. Caja con 1 fco. ámpula de 50 mg.
CHILE: Fludarabina fosfato (Sandoz). Concentrado para solución inyectable x 50 mg/2 mL, envase con 1 ampolla.
AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: Ajustar la dosis. DepCr 30-50: disminuir dosis un 20%; DepCr <30: evitar el uso; hemodiálisis: disminuir dosis un 75%; diálisis peritoneal: evitar su uso.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/fludarabine-phosphate.html
NIÑOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institución y el inserto del fármaco antes de prescribir y para ajustar las dosis según la toxicidad. *Leucemia linfocítica aguda.>1 año. Iniciar el primer día con 10,5 mg/m^2 I.V. única dosis, luego 30,5 mg/m^2/día I.V. x5 días más. *Tumores sólidos.>1 año. Iniciar con 7 mg/m^2 I.V. el primer día, luego 20 mg/m^2/día I.V. x5 días más.
ADVERTENCIAS FDA: Uso apropiado. Administrar sólo bajo la supervisión de un médico experimentado en quimioterapia contra el cáncer. Mielosupresión. Puede presentarse mielosupresión grave. Efectos neurológicos graves. Incluidos ceguera, convulsiones, coma y muerte; raros (<0,2%) a las dosis recomendadas para leucemia linfocítica crónica (CLL); toxicidad del SNC grave en el 36% de los ptes. tratados con dosis unas 4 veces superiores a las recomendadas en los estudios de dosis-respuesta. Anemia hemolítica autoinmune. Casos bastante graves y en ocasiones mortales después de uno o más ciclos; vigilar de cerca para detectar la hemólisis. Evite el uso de pentostatina. Alta incidencia de toxicidad pulmonar mortal cuando se combina con pentostatina; su uso combinado no se recomienda.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida, excepto hipersensibilidad al fármaco.
PRECAUCIONES: Ptes. ancianos. Daño renal. Mielosupresión.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Pentostatina. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
REACCIONES GRAVES: Neurotoxicidad grave. Leucemia promielocítica (PML). Mielosupresión. Pancitopenia. Anemia hemolítica autoinmune. Síndrome de lisis tumoral. Toxicidad pulmonar grave. Neumonía. Infecciones oportunistas. Reacción de hipersensibilidad. Estomatitis. Hemorragia GI. Cistitis hemorrágica.
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Neutropenia. Trombocitopenia. Anemia. Fiebre. Escalofríos. Infección. Náuseas/vómito. Malestar. Cansancio. Anorexia. Debilidad. Disnea. Infección respiratoria superior. Tos. Diaforesis. Estomatitis. Edema. Exantema.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definido.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr 10-50: disminuir dosis un 25%; DepCr <10: disminuir dosis un 50%; hemodiálisis: dar dosis después de la diálisis; diálisis peritoneal: disminuir dosis un 50%.
MONITOREO: Cr al inicio; cuadro hemático con diferencial; plaquetas.
EMBARAZO: D.
LACTANCIA: Inseguro. Evitar el embarazo. Utilizar un método anticonceptivo confiable durante el tto. y durante 6 meses después de discontinuarlo en mujeres en edad fértil y en hombres con parejas en edad fértil.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la ADN polimerasa alfa, la ADN primasa y la ribonucleótido reductasa.
COLOMBIA: Fludarabina (Sandoz-Ebewe). Caja con 1 vial de 50 mg/2 mL. Fludarabina (Blaú). Caja con 1 vial de 50 mg. Fludarabina (Biopas). Polvo liofilizado para solución inyectable, envase 1 fco. ampolla de 50 mL.
MÉXICO: Beneflur® caja con fco. con 15 comps. de 10 mg. Caja con 5 fcos. ámpula de 50 mg. Caja con 1 fco. ámpula de 50 mg.
CHILE: Fludarabina fosfato (Sandoz). Concentrado para solución inyectable x 50 mg/2 mL, envase con 1 ampolla.
AJUSTE RENAL PEDIÁTRICO: Ajustar la dosis. DepCr 30-50: disminuir dosis un 20%; DepCr <30: evitar el uso; hemodiálisis: disminuir dosis un 75%; diálisis peritoneal: evitar su uso.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/fludarabine-phosphate.html