FLUOXETINA
ADULTOS: Trastorno depresivo mayor. 20-80 mg V.O. cada mañana; inicio: 20 mg V.O. cada mañana, puede incrementarse después de varias semanas; máx.: 80 mg/día; dosis >20 mg/día pueden dividirse dos veces al día; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento. 20-50 mg V.O. cada noche. Iniciar con 20 mg cada noche V.O. Máx.: 50 mg/día; para uso en el tratamiento agudo de los ptes. que no respondieron a dos ensayos terapéuticos separados de diferentes antidepresivos, a dosis y duración adecuadas en el episodio actual de trastorno depresivo mayor; tiene que combinarse con olanzapina, no es para usar como monoterapia; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno obsesivo-compulsivo. 20-60 mg V.O. cada mañana. Iniciar con 20 mg V.O. cada mañana, incrementar después de varias semanas según necesidad; máx.: 80 mg/día; dosis >20 mg/día pueden dividirse dos veces al día; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Bulimia nerviosa. 60 mg V.O. cada mañana. Ajustar la dosis hasta 60 mg por varios días; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno de pánico. 20 mg V.O. cada mañana. Iniciar con 10 mg V.O. una vez al día x 7 días; máx.: 60 mg/día; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno disfórico premenstrual. 20 mg V.O. una vez al día. Máx.: 80 mg/día; alternativa: 20 mg V.O. una vez al día los días 15-28 y el primer día de la menstruación sólamente; no hay beneficio comprobado con dosis >20 mg/día; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno afectivo bipolar depresivo. Olanzapina/Fluoxetina (no disponible en Colombia). Iniciar con 6 mg/25 mg cada noche V.O. Máx.: 18 mg/75 mg/día; se debe iniciar 3 mg/25 mg cada noche V.O. en no fumadores, ancianos, mujeres o pacientes con riesgo de hipotensión; evaluar periódicamente según necesidad del medicamento; discontinuar si el recuento absoluto de neutrófilos es <1.000; se debe considerar discontinuar si hay disminución inexplicable de leucocitos; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual.
NIÑOS: Trastorno depresivo mayor. 8-18 años. 10-20 mg/día V.O.; iniciar con 10 mg V.O. una vez al día x 7 días,. ajustar más lentamente en pacientes con peso más bajo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno obsesivo-compulsivo. 7-17 años. 20-60 mg/día V.O.; iniciar con 10 mg V.O. una vez al día; aumentar 10 mg/día c/14 días; ajustar más lentamente, máx. 20-30 mg/día, en pacientes con peso más bajo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente.
Advert.FDA: Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; aprobado para el trastorno depresivo mayor y el trastorno obsesivo-compulsivo en pacientes pediátricos.
NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Pacientes. <25 años. Pacientes ancianos. Embarazo >20 semanas de gestación. Daño hepático. Diabetes. Hipovolemia. Hiponatremia. Convulsiones. Hipomanía o manía. Consumo de alcohol.
NUNCA DAR CON: Linezolid. IMAO. Pimozida. Tioridazina.
RX GRAVES: Empeoramiento de la depresión. Tendencia al suicidio. Síndrome serotoninérgico. Síndrome neuroléptico maligno. Síntomas extrapiramidales. Síndrome de abstinencia. Manía. Convulsiones. Hiponatremia. Síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina. Hipoglucemia. Enfermedad del suero. Vasculitis. Reacciones anafilactoides. Exantema grave. Eritema multiforme. Fibrosis pulmonar. Hemorragia anormal/función plaquetaria alterada. Priapismo. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. Retraso del crecimiento (en ptes. pediátricos). Hipertensión pulmonar persistente neonatal (gestación >20 semanas). Síndrome serotoninérgico neonatal (uso en 3r trimestre). Síndrome de abstinencia neonatal (uso en 3r trimestre). Hipotensión.
OTRAS RX: Náuseas. Cefalea. Insomnio. Nerviosismo. Ansiedad. Astenia. Diarrea. Anorexia. Mareos. Boca seca. Temblor. Dispepsia. Sudoración. Trastornos eyaculatorios. Estreñimiento. Síndrome gripal. Disminución de la libido. Exantema. Trastornos de la visión. Trastornos urinarios.
AJUSTE HEPÁTICO: Ajustar la dosis y frecuencia. Deterioro hepático: disminuir la dosis o la frecuencia, cantidad no definida.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Vigilar la aparición de ideas suicidas, deterioro clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis. Evitar la interrupción brusca. Para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente (la interrupción brusca de los ISRS o IRSN puede causar un síndrome de discontinuación con cefalea, letargo, malestar gastrointestinal, insomnio, pesadillas, mareos, vértigo, sensación de calambres y otras parestesias, temblores, agitación, ansiedad, irritabilidad, hipomanía, disforia, labilidad emocional y confusión).
EMBARAZO: C; ver Precauciones.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina.
COLOMBIA: Ansilan® (Biogen). Cáps. de 20 mg. Caja con 7, 20, 40 y 60 cáps. Deprelafax® (Blaskov). Jarabe, cada mL contiene fluoxetina 4 mg. Frasco de 120 mL. Dizpazil® (Bioquifar). Jarabe, cada 5 mL contiene fluoxetina 20 mg. Frasco de 70 mL. Fluoxetina (Expofarma). Cáps. de 20 mg; caja con 14 cáps. Jarabe, cada 5 mL contiene fluoxetina 20 mg; fco. de 70 y 120 mL. Fluoxetina (Genfar). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 cáps. Fluoxetina (La Santé). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 cáps. Fluoxetina (Lafrancol). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 y 30 cáps. Fluoxetina (Laproff). Tabs. de 20 mg. Caja con 20 tabs. Fluoxetina (Memphis). Cáps. de 20 mg. Caja con 20 y 30 cáps. Fluoxetina (MK). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 cáps. Fluoxetina (Winthrop). Cáps. de 20 mg. Caja con 20 cáps. Moltoben-20® (Bussié). Cáps. de 20 mg; caja con 10 y 20 cáps. Jarabe, cada 5 mL de jbe. contienen 20 mg; fco. de 70 mL. Pragmaten® (Novamed). Cáps. de 20 mg. Caja con 10, 30 y 50 cáps. Prozac® (Eli Lilly). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 y 28 cáps. Zepax® (Siegfried). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 y 28 cáps. Tabs. de 10 mg y 20 mg. Caja con 10, 20, 30 y 40 tabs.
MÉXICO: Altoprezol® frasco con 14 tabletas de 20 mg. Caja con 10 y 20 tabletas de 20 mg. Aniup® Caja de cartón con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg en blíster pack ámbar. Atenopres® caja con frasco con 70 mL con cucharita dosificadora. Caja con frasco con 120 mL de solución de 400 mg/100 mL y vasito dosificador. Auroken® caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Axtin® Caja con 7, 14 ó 28 cápsulas de 20 mg. Farmaxetina® caja con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg. F-Exina® caja con 14 tabletas de 20 mg. Caja con 10 14 y 20 tabletas de 20 mg. Florexal® caja con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Fluctine® caja con 8, 10, 14, 20 y 100 tabletas de 20 mg. Caja con frasco con 8, 10, 14, 20 y 100 tabletas. Fluoxac® caja de cartón con 10, 14, 20, 28, 40, 60 y 100 tabletas. Flutinax® cajas con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Genozac® Frasco con 20 y 50 cápsulas de 10 mg. Frasco con 10, 20 y 50 cápsulas de 20 mg. Indozul® caja con frasco con 7, 14, 28 y/o 50 tabletas. Caja con 7, 14 y/o 28 tabletas en tira de celopolial. Lebensart® caja con 10, 20, 30 y 60 tabletas de 10, 20 y 40 mg. Oxefina® caja con 4 ó 30 cápsulas de 20 mg. Pisaurit® caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Prozac-20®/Prozac-20-Dispersable® caja con 7, 14 y 28 cápsulas con 20 mg. Caja con 14 y 28 tabletas con 20 mg. Quanilene® cajas con 7, 14 y 28 tabletas de 20 mg. Envases con 50 y 100 tabletas. Teczac® caja con 7, 14 y 28 capsulas de 20 mg. Ulmely® caja con 14, 20 y 28 tabletas de 20 mg en frasco y blíster. Envase con 14 y 20 tabletas de 20 mg. Vicsel® caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Zatin® Caja con 14, 30 y 60 cápsulas de 20 mg. Presentaciones combinadas: Symbyax® (Olanzapina 6 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 mg ó 50 mg) y (Olanzapina 12 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 mg ó 50 mg): caja con 7 ó 14 cápsulas de cada presentación.
CHILE: Sostac® (Lab.Chile). Comprimidos x 20 mg, caja con 60. Fluoxetina (Lab.Chile). Comprimidos x 20 mg, caja con 20. Livertox® (Bagó). Comprimidos recubiertos x 20 mg, caja con 20.
Cód. ATC: N06AB03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/fluoxetine-hydrochloride.html
NIÑOS: Trastorno depresivo mayor. 8-18 años. 10-20 mg/día V.O.; iniciar con 10 mg V.O. una vez al día x 7 días,. ajustar más lentamente en pacientes con peso más bajo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente. Trastorno obsesivo-compulsivo. 7-17 años. 20-60 mg/día V.O.; iniciar con 10 mg V.O. una vez al día; aumentar 10 mg/día c/14 días; ajustar más lentamente, máx. 20-30 mg/día, en pacientes con peso más bajo; para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente.
Advert.FDA: Tendencia al suicidio. Aumento de riesgo de suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos; sopesar el riesgo/beneficio; en estudios a corto plazo de antidepresivos vs. placebo, el riesgo de suicidio no se incrementó en ptes. >24 años y el riesgo disminuyó en ptes. >65 años; la depresión y otros trastornos psiquiátricos se asocian por sí mismos a aumento del riesgo de suicidio; vigilar a todos los ptes. buscando deterioro clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento; aconsejar a familias y cuidadores sobre según necesidad de vigilancia y comunicación con el médico de cabecera; aprobado para el trastorno depresivo mayor y el trastorno obsesivo-compulsivo en pacientes pediátricos.
NUNCA DAR EN: Evitar la interrupción brusca.
PRECAUCIONES: Pacientes. <25 años. Pacientes ancianos. Embarazo >20 semanas de gestación. Daño hepático. Diabetes. Hipovolemia. Hiponatremia. Convulsiones. Hipomanía o manía. Consumo de alcohol.
NUNCA DAR CON: Linezolid. IMAO. Pimozida. Tioridazina.
RX GRAVES: Empeoramiento de la depresión. Tendencia al suicidio. Síndrome serotoninérgico. Síndrome neuroléptico maligno. Síntomas extrapiramidales. Síndrome de abstinencia. Manía. Convulsiones. Hiponatremia. Síndrome de secreción inadecuada de la vasopresina. Hipoglucemia. Enfermedad del suero. Vasculitis. Reacciones anafilactoides. Exantema grave. Eritema multiforme. Fibrosis pulmonar. Hemorragia anormal/función plaquetaria alterada. Priapismo. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. Retraso del crecimiento (en ptes. pediátricos). Hipertensión pulmonar persistente neonatal (gestación >20 semanas). Síndrome serotoninérgico neonatal (uso en 3r trimestre). Síndrome de abstinencia neonatal (uso en 3r trimestre). Hipotensión.
OTRAS RX: Náuseas. Cefalea. Insomnio. Nerviosismo. Ansiedad. Astenia. Diarrea. Anorexia. Mareos. Boca seca. Temblor. Dispepsia. Sudoración. Trastornos eyaculatorios. Estreñimiento. Síndrome gripal. Disminución de la libido. Exantema. Trastornos de la visión. Trastornos urinarios.
AJUSTE HEPÁTICO: Ajustar la dosis y frecuencia. Deterioro hepático: disminuir la dosis o la frecuencia, cantidad no definida.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Vigilar la aparición de ideas suicidas, deterioro clínico y cambios inusuales en el comportamiento, en especial durante el tto. Inicial o después de los cambios de dosis. Evitar la interrupción brusca. Para discontinuar, disminuir la dosis gradualmente (la interrupción brusca de los ISRS o IRSN puede causar un síndrome de discontinuación con cefalea, letargo, malestar gastrointestinal, insomnio, pesadillas, mareos, vértigo, sensación de calambres y otras parestesias, temblores, agitación, ansiedad, irritabilidad, hipomanía, disforia, labilidad emocional y confusión).
EMBARAZO: C; ver Precauciones.
LACTANCIA: Seguridad desconocida.
MEC. ACCIÓN: Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina.
COLOMBIA: Ansilan® (Biogen). Cáps. de 20 mg. Caja con 7, 20, 40 y 60 cáps. Deprelafax® (Blaskov). Jarabe, cada mL contiene fluoxetina 4 mg. Frasco de 120 mL. Dizpazil® (Bioquifar). Jarabe, cada 5 mL contiene fluoxetina 20 mg. Frasco de 70 mL. Fluoxetina (Expofarma). Cáps. de 20 mg; caja con 14 cáps. Jarabe, cada 5 mL contiene fluoxetina 20 mg; fco. de 70 y 120 mL. Fluoxetina (Genfar). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 cáps. Fluoxetina (La Santé). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 cáps. Fluoxetina (Lafrancol). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 y 30 cáps. Fluoxetina (Laproff). Tabs. de 20 mg. Caja con 20 tabs. Fluoxetina (Memphis). Cáps. de 20 mg. Caja con 20 y 30 cáps. Fluoxetina (MK). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 cáps. Fluoxetina (Winthrop). Cáps. de 20 mg. Caja con 20 cáps. Moltoben-20® (Bussié). Cáps. de 20 mg; caja con 10 y 20 cáps. Jarabe, cada 5 mL de jbe. contienen 20 mg; fco. de 70 mL. Pragmaten® (Novamed). Cáps. de 20 mg. Caja con 10, 30 y 50 cáps. Prozac® (Eli Lilly). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 y 28 cáps. Zepax® (Siegfried). Cáps. de 20 mg. Caja con 14 y 28 cáps. Tabs. de 10 mg y 20 mg. Caja con 10, 20, 30 y 40 tabs.
MÉXICO: Altoprezol® frasco con 14 tabletas de 20 mg. Caja con 10 y 20 tabletas de 20 mg. Aniup® Caja de cartón con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg en blíster pack ámbar. Atenopres® caja con frasco con 70 mL con cucharita dosificadora. Caja con frasco con 120 mL de solución de 400 mg/100 mL y vasito dosificador. Auroken® caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Axtin® Caja con 7, 14 ó 28 cápsulas de 20 mg. Farmaxetina® caja con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg. F-Exina® caja con 14 tabletas de 20 mg. Caja con 10 14 y 20 tabletas de 20 mg. Florexal® caja con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Fluctine® caja con 8, 10, 14, 20 y 100 tabletas de 20 mg. Caja con frasco con 8, 10, 14, 20 y 100 tabletas. Fluoxac® caja de cartón con 10, 14, 20, 28, 40, 60 y 100 tabletas. Flutinax® cajas con 7, 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Genozac® Frasco con 20 y 50 cápsulas de 10 mg. Frasco con 10, 20 y 50 cápsulas de 20 mg. Indozul® caja con frasco con 7, 14, 28 y/o 50 tabletas. Caja con 7, 14 y/o 28 tabletas en tira de celopolial. Lebensart® caja con 10, 20, 30 y 60 tabletas de 10, 20 y 40 mg. Oxefina® caja con 4 ó 30 cápsulas de 20 mg. Pisaurit® caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Prozac-20®/Prozac-20-Dispersable® caja con 7, 14 y 28 cápsulas con 20 mg. Caja con 14 y 28 tabletas con 20 mg. Quanilene® cajas con 7, 14 y 28 tabletas de 20 mg. Envases con 50 y 100 tabletas. Teczac® caja con 7, 14 y 28 capsulas de 20 mg. Ulmely® caja con 14, 20 y 28 tabletas de 20 mg en frasco y blíster. Envase con 14 y 20 tabletas de 20 mg. Vicsel® caja con 14 y 28 cápsulas de 20 mg. Zatin® Caja con 14, 30 y 60 cápsulas de 20 mg. Presentaciones combinadas: Symbyax® (Olanzapina 6 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 mg ó 50 mg) y (Olanzapina 12 mg/clorhidrato de fluoxetina 25 mg ó 50 mg): caja con 7 ó 14 cápsulas de cada presentación.
CHILE: Sostac® (Lab.Chile). Comprimidos x 20 mg, caja con 60. Fluoxetina (Lab.Chile). Comprimidos x 20 mg, caja con 20. Livertox® (Bagó). Comprimidos recubiertos x 20 mg, caja con 20.
Cód. ATC: N06AB03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/fluoxetine-hydrochloride.html