ADULTOS: Nota especial. Aclaración sobre la dosificación. La dosificación de aprepitant por vía oral, es diferente a su dosificación I.V. Prevención de náuseas/vómito relacionados con quimioterapia. 150 mg I.V., una dosis en el día 1. Inicio: 30 minutos antes de una quimioterapia moderada o altamente emetógena el día 1; dar con corticosteroide y antagonista de la 5-hidroxitriptamina (5-HT3). Prurito crónico refractario. Prurito asociado a neoplasias: régimen de 3 días de aprepitant de 125 mg/80 mg/80 mg, una dosis diaria, por vía oral, repetidas cada 2 semanas o diaria de 80 mg. Prurito asociado a otras condiciones no malignas: 80 mg al día, por vía oral, durante 3-13 días. Administrar con tto. tópico de butirato de hidrocortisona y un hidratante.

NIÑOS: Nota especial. Aclaración para formular. Los productos pueden contener cantidades variables de edetato disódico (EDTA); presentaciones con EDTA reducido = 5,4 mg, presentaciones con más EDTA = 18,8 mg; sólo las presentaciones con menos EDTA son seguras para los ptes. pediátricos. Aclaración sobre la dosificación. La dosificación de aprepitant por vía oral, es diferente a su dosificación I.V. Prevención de náuseas/vómito relacionados con quimioterapia. Presentaciones I.V. Administrar con un antagonista de la 5-hidroxitriptamina (5-HT3) y con o sin corticosteroide. Esquemas de 1 día, 6 meses-1 año, >6 kg. 5 mg/kg I.V. dosis única en el día 1; Inicio: 30 minutos antes de una quimioterapia moderada o altamente emetógena el día 1; Máx.: 150 mg/dosis. Esquemas de 1 día, 2-11 años. 4 mg/kg I.V. dosis única en el día 1; Inicio: 30 minutos antes de una quimioterapia moderada o altamente emetógena el día 1; Máx.: 150 mg/dosis. Esquemas de 1 día, 12-17 años. 150 mg I.V. una dosis en el día 1; Inicio: 30 minutos antes de una quimioterapia moderada o altamente emetógena el día 1. Esquemas de 3 días, 6 meses-1 año, >6 kg. 3 mg/kg I.V. dosis única en el día 1, luego 2 mg/kg I.V./día los días 2-3; Inicio: 30 minutos antes de una quimioterapia moderada o altamente emetógena el día 1; Máx.: 115 mg el día 1, 80 mg/día los días 2-3; Alternativa: 3 mg/kg I.V. una vez al día el día 1, luego aprepitant 2 mg/kg V.O./día los días 2-3. Esquemas de 3 días, 12-17 años. 115 mg I.V. dosis única en el día 1, luego 80 mg I.V./día los días 2-3; Inicio: 30 minutos antes de una quimioterapia moderada o altamente emetógena el día 1; Alternativa: 115 mg I.V. una vez al día el día 1, luego aprepitant 80 mg V.O./día los días 2-3. Presentaciones V.O. Lactantes y niños de más de 6 meses y menos de 12 años de edad y >6 kg: 3 mg/kg (máximo 125 mg) por vía oral como dosis única el primer día (1 hora antes de la quimioterapia), seguida de 2 mg/kg (máximo 80 mg) como dosis única el segundo y tercer días. Para este grupo de edad se emplea aprepitant 125 mg polvo para suspensión oral. Se administra durante 3 días como parte de un régimen que incluye un antagonista 5-HT3. Adolescentes de entre 12 y 17 años: 125 mg por vía oral como dosis única el primer día (1 hora antes de la quimioterapia), seguida de 80 mg como dosis única el segundo y tercer días. Para este grupo de edad, aprepitant está disponible en cápsulas que contienen 80 mg o 125 mg de aprepitant. Se administra como parte de un régimen que incluye un corticoesteroide y un antagonista 5-HT3. Prurito crónico refractario. Mayores de 12 años de edad. Prurito asociado a neoplasias: régimen de 3 días de aprepitant de 125 mg/80 mg/80 mg, una dosis diaria, por vía oral, repetidas cada 2 semanas o diaria de 80 mg. Prurito asociado a otras condiciones no malignas: 80 mg al día, por vía oral, durante 3-13 días. Administrar con tto. tópico de butirato de hidrocortisona y un hidratante.

NUNCA DAR CON: Cisaprida.

RX GRAVES: Reacciones de hipersensibilidad. Anafilaxia. Angioedema. Síndrome de Stevens-Johnson. Reacción grave en el sitio de la infusión. Neutropenia. Bradicardia. Deshidratación.

OTRAS RX: Cansancio. Diarrea. Neutropenia. Anemia. Trombocitopenia. Dolor en el sitio de la infusión. Dispepsia.

AJUSTE HEPÁTICO: Clases A o B de Child-Pugh: sin ajuste; Child-Pugh clase C: no definido.

AJUSTE HEP. PEDIÁT.: Clases A o B de Child-Pugh: sin ajuste; Child-Pugh clase C: no definido.

AJUSTE RENAL: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis: sin ajuste. Sin suplemento; diálisis peritoneal: no definido.

AJUSTE RENAL PEDIÁT.: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis: sin ajuste. Sin suplemento; diálisis peritoneal: no definido.

MONITOREO: No hay pruebas de rutina recomendadas.

EMBARAZO: Sopesar el riesgo/beneficio durante el embarazo; sin datos en humanos; riesgo bajo de daño fetal según datos en animales con una exposición terapéutica de 1,5 veces.

LACTANCIA: Considerar alternativas durante la lactancia; no hay datos en humanos para evaluar el riesgo de daño en lactantes o efectos en la producción de leche.

MEC. ACCIÓN: Antagoniza selectivamente la sustancia P humana/receptores de neuroquinina 1.

COLOMBIA: Emend® IV (MSD). Solución Inyectable liofilizado 150 mg.

MÉXICO: Emend® Iv (MSD). Solución Inyectable liofilizado 150 mg.

CHILE: Fosaprepitant (Accord). polvo para solución para perfusión 150 mg, frasco vial.