GENTAMICINA
ADULTOS: I.M.-I.V.Brucelosis. 240 mg (I.M.) diario o 5 mg/kg (I.V.) diario por 7 días, combinado con doxiciclina. Colangitis. 4-6 mg/kg una vez al día con ampicilina. Diverticulitis. 1,5-2 mg/kg cada 8 horas (con ampicilina y metronidazol). Endocarditis. 3 mg/kg/día dividido en 1-3 dosis. Meningitis: por Enterococcus sp o Pseudomonas aeruginosa: dosis de carga: 2 mg/kg, luego 1,7 mg/kg/dosis cada 8 horas; por Listeria: 5-7 mg/kg/día (con penicilina) por una semana. Enfermedad pélvica inflamatoria. Dosis de carga: 2 mg/kg, luego 1,5 mg/kg cada 8 horas. Peste (Yersinia pestis). 5 mg/kg/día con doxiciclina. Neumonía nosocomial o asociada a ventilador. 7 mg/kg/día (con penicilinas antipseudomona o carbapenémicos). Sinergismo para infecciones por grampositivos. 3 mg/kg/día dividido en 3 dosis. Tularemia. 5 mg/kg/día dividido en dosis cada 8 horas por 1-2 semanas. Infección del tracto urinario. 1,5 mg/kg/dosis cada 8 horas.
NIÑOS: Neonatos: I.V.:Meningitis: 0-7 días de edad: <2.000 g: 2,5 mg/kg cada 18-24 horas; >2.000 g: 2,5 mg/kg cada 12 horas. 8-28 días: <2.000 g: 2,5 mg/kg cada 8-12 horas; >2.000 g: 2,5 mg/kg cada 8 horas. Brucelosis. 240 mg (I.M.) diario o 5 mg/kg (I.V.) diario por 7 días. Colangitis. 4-6 mg/kg una vez al día con ampicilina. Diverticulitis. 1,5-2 mg/kg cada 8 horas (con ampicilina y metronidazol). Endocarditis. 3 mg/kg/día dividido en 1-3 dosis. Meningitis: por Enterococcus sp o Pseudomonas aeruginosa: dosis de carga: 2 mg/kg, luego 1,7 mg/kg/dosis cada 8 horas; por Listeria: 5-7 mg/kg/día (con penicilina) por una semana. Peste (Yersinia pestis). 5 mg/kg/día con doxiciclina. Neumonía nosocomial o asociada al ventilador. 7 mg/kg/día (con penicilinas antipseudomona o carbapenémicos). Sinergismo para infecciones por grampositivos. 3 mg/kg/día dividido en 3 dosis. Tularemia. 5 mg/kg/día dividido en dosis cada 8 horas por 1-2 semanas. Infección del tracto urinario. 1,5 mg/kg/dosis cada 8 horas.
Advert.FDA: Los aminoglicósidos pueden causar neurotoxicidad y nefrotoxicidad. Pueden causar daño fetal si se administran en el embarazo. Este medicamento en administración intratecal está incluido en la lista de los que pueden elevar el riesgo de causar daño significativo al paciente cuando se comete un error.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Falla renal preexistente. Uso concomitante de fármacos neuro o nefrotóxicos, edad avanzada o deshidratación. La ototoxicidad es directamente proporcional a la dosis y duración del tratamiento. Acúfenos y vértigo son indicadores de daño vestibular. Puede causar bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria, especialmente cuando ha recibido anestésicos generales o relajantes musculares. No emplear en terapias prolongadas. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Estreptozocina.
RX GRAVES: Puede causar bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria. Falla renal.
OTRAS RX: Neurotoxicidad (>10%: vértigo, ataxia). Ataxia (10%). Ototoxicidad auditiva y vestibular (10%). Nefrotoxicidad y disminución de DepCr (10%). Edema (1%-10%). Otras <1%: Anorexia. Disnea. Granulocitopenia. Calambres musculares. Pseudotumor cerebri. Pérdida de peso.
AJUSTE HEPÁTICO: Monitoreo de las concentraciones en plasma.
AJUSTE RENAL: DepCr >60 mL/minuto: administrar cada 8 horas; DepCr 40-60 mL/minuto: administrar cada 12 horas; DepCr 20-40 mL/minuto: administrar cada 24 horas; DepCr <20 mL/minuto: administrar cada 24-48 horas
MONITOREO: Uroanálisis, volumen urinario. BUN y creatinina sérica. Test auditivos, en especial aquellos con terapia prolongada. En pacientes con falla renal, algunas penicilinas como ticarcilina, piperacilina y carbenicilina aceleran la degradación de aminoglicósidos.
EMBARAZO: D
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/usar con precaución.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a las subunidades ribosomales 30S y 50S resultando en defectos de la membrana celular de la bacteria.
COLOMBIA: Gentamicina. Sln. inyectable. Ampolla por 20 mg, 40 mg, 80 mg, 120 mg y 160 mg. Caja por 1, 2, 3, 10 y 100 ampollas. Garamicina® (MSD). Crema tópica: gentamicina 1% (1 mg/g). Tubo por 40g. Sln. inyectable: ampolla 40 mg, 80 mg, 120 mg y 160 mg.
MÉXICO: Garamicina® Crema: gentamicina 1 mg/g de crema. Genrex®. Solución inyectable: ampolleta: 20 mg/2 mL, 40 mg/2 mL y 80 mg/2 mL. Genrex® IU. Solución inyectable: ampolleta: 160 mg/2 mL y 240 mg/3 mL. Gentamil® Solución inyectable: ampolleta: 20 mg/2 mL, 80 mg/2 mL y 160 mg/2 mL. Yectamicina® Solución inyectable: jeringa de cristal: 10 mg/mL, 20 mg/mL, 80 mg/mL y 160 mg/2 mL. Servigenta® Solución inyectable: ampolleta:40 mg/mL y 80 mg/2 mL. Tondex® Solución inyectable: ampolleta: 20 mg/2 mL, 40 mg/2 mL, 80 mg/2 mL y 160 mg/2 mL. Solución inyectable: 10 mg/mL (6 mL, 8 mL, 10 mL) 40 mg/mL (2 mL, 20 mL).
CHILE: Uso hospitalario.
Cód. ATC: J01GB03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/gentamicin-sulfate.html
NIÑOS: Neonatos: I.V.:Meningitis: 0-7 días de edad: <2.000 g: 2,5 mg/kg cada 18-24 horas; >2.000 g: 2,5 mg/kg cada 12 horas. 8-28 días: <2.000 g: 2,5 mg/kg cada 8-12 horas; >2.000 g: 2,5 mg/kg cada 8 horas. Brucelosis. 240 mg (I.M.) diario o 5 mg/kg (I.V.) diario por 7 días. Colangitis. 4-6 mg/kg una vez al día con ampicilina. Diverticulitis. 1,5-2 mg/kg cada 8 horas (con ampicilina y metronidazol). Endocarditis. 3 mg/kg/día dividido en 1-3 dosis. Meningitis: por Enterococcus sp o Pseudomonas aeruginosa: dosis de carga: 2 mg/kg, luego 1,7 mg/kg/dosis cada 8 horas; por Listeria: 5-7 mg/kg/día (con penicilina) por una semana. Peste (Yersinia pestis). 5 mg/kg/día con doxiciclina. Neumonía nosocomial o asociada al ventilador. 7 mg/kg/día (con penicilinas antipseudomona o carbapenémicos). Sinergismo para infecciones por grampositivos. 3 mg/kg/día dividido en 3 dosis. Tularemia. 5 mg/kg/día dividido en dosis cada 8 horas por 1-2 semanas. Infección del tracto urinario. 1,5 mg/kg/dosis cada 8 horas.
Advert.FDA: Los aminoglicósidos pueden causar neurotoxicidad y nefrotoxicidad. Pueden causar daño fetal si se administran en el embarazo. Este medicamento en administración intratecal está incluido en la lista de los que pueden elevar el riesgo de causar daño significativo al paciente cuando se comete un error.
NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.
PRECAUCIONES: Falla renal preexistente. Uso concomitante de fármacos neuro o nefrotóxicos, edad avanzada o deshidratación. La ototoxicidad es directamente proporcional a la dosis y duración del tratamiento. Acúfenos y vértigo son indicadores de daño vestibular. Puede causar bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria, especialmente cuando ha recibido anestésicos generales o relajantes musculares. No emplear en terapias prolongadas. El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.
NUNCA DAR CON: BCG viva intravesical. Cidofovir. Estreptozocina.
RX GRAVES: Puede causar bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria. Falla renal.
OTRAS RX: Neurotoxicidad (>10%: vértigo, ataxia). Ataxia (10%). Ototoxicidad auditiva y vestibular (10%). Nefrotoxicidad y disminución de DepCr (10%). Edema (1%-10%). Otras <1%: Anorexia. Disnea. Granulocitopenia. Calambres musculares. Pseudotumor cerebri. Pérdida de peso.
AJUSTE HEPÁTICO: Monitoreo de las concentraciones en plasma.
AJUSTE RENAL: DepCr >60 mL/minuto: administrar cada 8 horas; DepCr 40-60 mL/minuto: administrar cada 12 horas; DepCr 20-40 mL/minuto: administrar cada 24 horas; DepCr <20 mL/minuto: administrar cada 24-48 horas
MONITOREO: Uroanálisis, volumen urinario. BUN y creatinina sérica. Test auditivos, en especial aquellos con terapia prolongada. En pacientes con falla renal, algunas penicilinas como ticarcilina, piperacilina y carbenicilina aceleran la degradación de aminoglicósidos.
EMBARAZO: D
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/usar con precaución.
MEC. ACCIÓN: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a las subunidades ribosomales 30S y 50S resultando en defectos de la membrana celular de la bacteria.
COLOMBIA: Gentamicina. Sln. inyectable. Ampolla por 20 mg, 40 mg, 80 mg, 120 mg y 160 mg. Caja por 1, 2, 3, 10 y 100 ampollas. Garamicina® (MSD). Crema tópica: gentamicina 1% (1 mg/g). Tubo por 40g. Sln. inyectable: ampolla 40 mg, 80 mg, 120 mg y 160 mg.
MÉXICO: Garamicina® Crema: gentamicina 1 mg/g de crema. Genrex®. Solución inyectable: ampolleta: 20 mg/2 mL, 40 mg/2 mL y 80 mg/2 mL. Genrex® IU. Solución inyectable: ampolleta: 160 mg/2 mL y 240 mg/3 mL. Gentamil® Solución inyectable: ampolleta: 20 mg/2 mL, 80 mg/2 mL y 160 mg/2 mL. Yectamicina® Solución inyectable: jeringa de cristal: 10 mg/mL, 20 mg/mL, 80 mg/mL y 160 mg/2 mL. Servigenta® Solución inyectable: ampolleta:40 mg/mL y 80 mg/2 mL. Tondex® Solución inyectable: ampolleta: 20 mg/2 mL, 40 mg/2 mL, 80 mg/2 mL y 160 mg/2 mL. Solución inyectable: 10 mg/mL (6 mL, 8 mL, 10 mL) 40 mg/mL (2 mL, 20 mL).
CHILE: Uso hospitalario.
Cód. ATC: J01GB03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/gentamicin-sulfate.html