HIDROCORTISONA
ADULTOS: Formas farm.: Tabs.: 5 mg, 10 mg o 20 mg. Insuficiencia suprarrenal crónica. 25-30 mg/día V.O. dividido dos veces al día. Administrar con comida o leche; para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual. Condiciones que responden a los corticosteroides. 20-240 mg/día V.O. dividido dos a cuatro veces al día. La dosis y la frecuencia varía según la condición del pte.; administrar con comida o leche; disminuir la dosis gradualmente hasta discontinuarlo si se usa una dosis alta o a largo plazo.
NIÑOS: Formas farm.: Tabs.: 5 mg, 10 mg o 20 mg. Insuficiencia suprarrenal crónica. 8-10 mg/m^2/día V.O. dividido tres veces al día. Individualizar la dosis según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del tto.; usar la dosis efectiva más baja; puede administrar la dosis diaria total en dos dosis para administrar ptes. adultos; pueden requerirse dosis más altas según la edad del pte. y la gravedad de la enfermedad o durante episodios de la enfermedad febril aguda, gastroenteritis, cx. o traumatismo mayor; administrar con comida o leche; para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual. Condiciones que responden a los corticosteroides. 2,5-10 mg/kg/día V.O. dividido de tres a cuatro veces al día. La dosis y la frecuencia varía según la condición del pte.; administrar con comida o leche; disminuir la dosis gradualmente hasta discontinuarlo si se usa en dosis altas o a largo plazo. Hiperplasia suprarrenal congénita. Tto. de mantenimiento. 10-15 mg/m^2/día V.O. dividida tres veces al día; individualizar la dosis según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del tto.; es posible que se requiera una dosis inicial de 20 mg/m^2/día para alcanzar la concentración hormonal objetivo inicial; administrar con comida o leche; para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual. Enfermedad menor por estrés. 30-50 mg/m^2/día V.O. dividida tres veces al día; individualizar la dosis según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del tto.; reanudar el tto. de mantenimiento una vez el pte. esté estable; administrar con comida o leche.
NUNCA DAR EN: No reportadas.
PRECAUCIONES: Infección micótica sistémica. Malaria cerebral. Abstinencia abrupta (dosis altas o uso a largo plazo). Ptes. pediátricos. Ptes. adolescentes. Ptes. inmunosuprimidos. Infección activa. Tuberculosis latente. Infección tuberculosa activa. Riesgo de infección. Exposición al sarampión. Exposición a la varicela. Hipertensión. Riesgo de feocromocitoma. Insuficiencia cardiaca congestiva. Infarto de miocardio reciente. Diabetes mellitus. Enfermedad ulcerosa péptica. Colitis ulcerosa. Diverticulitis. Anastomosis intestinal reciente. Riesgo de perforación GI. Trastorno convulsivo. Trastornos psiquiátricos. Trastornos tiroideos. Osteoporosis. Riesgo de osteoporosis. Miastenia gravis. Neuritis óptica. Herpes simple ocular. Daño renal. Cirrosis.
NUNCA DAR CON: Vacuna viva contra el adenovirus. BCG viva intravesical. Vacuna viva contra el cólera. Vacuna tetravalente viva contra el dengue. Desmopresina. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacunas vivas contra sarampión, paperas y rubéola. Mifepristona. Vacuna viva contra el rotavirus. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Talimogene laherparepvec. Vacuna viva contra la fiebre tifoidea. Vacuna viva contra la varicela. Vacuna viva contra la fiebre amarilla.
RX GRAVES: Anafilaxia. Insuficiencia suprarrenal. Psicosis esteroidea. Miopatía por esteroides. Síndrome de Cushing. Infección. Diabetes mellitus. Pseudotumor cerebral. Incremento de la presión intracraneal. Convulsiones. Alcalosis hipopotasémica. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Pancreatitis. Perforación G.I. Enfermedad ulcerosa péptica. Exoftalmos. Osteonecrosis. Ruptura de tendón. Osteoporosis (uso a largo plazo). Glaucoma (uso a largo plazo). Cataratas (uso a largo plazo). Coriorretinopatía serosa central (uso a largo plazo). Inmunosupresión (uso a largo plazo). Sarcoma de Kaposi (uso a largo plazo). Síndrome de abstinencia si se discontinua abruptamente (dosis alta o uso a largo plazo). Supresión del crecimiento (uso a largo plazo en ptes. pediátricos).
OTRAS RX: Aspecto cushingoide. Hirsutismo. Aumento de peso. Eritema. Malestar abdominal. Cambios en el apetito. Labilidad emocional. Exantema. Urticaria. Náuseas. Vómito. Retención de sodio. Retención de líquidos. Hipopotasemia. PA elevada. Edema. Diaforesis. Atrofia muscular. Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo). Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Petequias. Equimosis. Anormalidad en la pigmentación de la piel. Acné. Cefalea. Mareos. Vértigo. Insomnio. Depresión. Ansiedad. Intolerancia a la glucosa. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Irregularidades menstruales. Aumento de la presión intraocular. Leucocitosis. Lipomatosis epidural.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.
AJUSTE RENAL: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: Sin ajustes. Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajuste; sin suplemento.
MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; tomar la Glucosa posprandial c/2 h, talla (ptes. pediátricos), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftálmico si el tto.>6 sems.; Medir la densidad ósea si el tto. es prolongado o en ptes. de 65 años o más; considere una radiografía GI superior si se tiene antecedentes de enfermedad de úlcera péptica o dispepsia significativa. Medicamentos LASA. Hidrocortisona se puede confundir con: cortisona; fludrocortisona; hidrALAZINA; hidroCLOROtiazida; HIDROcodona; hidroxicloroquina; predniSONA.
EMBARAZO: Sopesar el riesgo/beneficio durante el embarazo, en especial en el 1er trimestre o con uso a largo plazo; posible riesgo de fisura orofacial con base en datos en humanos y animales contradictorios; posible riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro con base en datos limitados en humanos; posible riesgo de supresión suprarrenal fetal según el mecanismo de acción del fármaco.
LACTANCIA: Sopesar el riesgo/beneficio durante la lactancia, considerar detener la lactancia por 4 h después de la dosis si se usa una dosis alta prolongada; no hay datos en humanos, aunque no se espera riesgo de daño en lactantes con base en datos limitados en humanos con otros corticosteroides y propiedades farmacológicas; posible riesgo de inhibición del crecimiento en lactantes y producción de esteroides endógenos según el mecanismo de acción del fármaco; no hay datos en humanos disponibles, aunque es posible una disminución transitoria de la producción de leche con base datos limitados en humanos con inyección de esteroides de depósito en dosis altas.
MEC. ACCIÓN: Inhibe múltiples citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Flebocortid® (Janssen-Cilag) Solución en frasco ámpula x 500 mg.
MÉXICO: Limicort 5® (Liminal) 5 mg Caja Con 50 Tabletas. Limicort 10® (Vesaluis) 10 mg Caja Con 100 Tabletas. Flebocortid® (Janssen-Cilag) Polvo Estéril para reconstituir 500 mg. Ampolla vial 4mL diluyente. Genérico, Hidrocortisona Polvo Estéril para reconstituir 100 mg. vial 2mL diluyente.
CHILE: Hidrocortisona (Genéricos). Comprimidos con 20 mg. Cajas con 20.
NIÑOS: Formas farm.: Tabs.: 5 mg, 10 mg o 20 mg. Insuficiencia suprarrenal crónica. 8-10 mg/m^2/día V.O. dividido tres veces al día. Individualizar la dosis según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del tto.; usar la dosis efectiva más baja; puede administrar la dosis diaria total en dos dosis para administrar ptes. adultos; pueden requerirse dosis más altas según la edad del pte. y la gravedad de la enfermedad o durante episodios de la enfermedad febril aguda, gastroenteritis, cx. o traumatismo mayor; administrar con comida o leche; para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual. Condiciones que responden a los corticosteroides. 2,5-10 mg/kg/día V.O. dividido de tres a cuatro veces al día. La dosis y la frecuencia varía según la condición del pte.; administrar con comida o leche; disminuir la dosis gradualmente hasta discontinuarlo si se usa en dosis altas o a largo plazo. Hiperplasia suprarrenal congénita. Tto. de mantenimiento. 10-15 mg/m^2/día V.O. dividida tres veces al día; individualizar la dosis según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del tto.; es posible que se requiera una dosis inicial de 20 mg/m^2/día para alcanzar la concentración hormonal objetivo inicial; administrar con comida o leche; para discontinuar, disminuya la dosis en forma gradual. Enfermedad menor por estrés. 30-50 mg/m^2/día V.O. dividida tres veces al día; individualizar la dosis según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del tto.; reanudar el tto. de mantenimiento una vez el pte. esté estable; administrar con comida o leche.
NUNCA DAR EN: No reportadas.
PRECAUCIONES: Infección micótica sistémica. Malaria cerebral. Abstinencia abrupta (dosis altas o uso a largo plazo). Ptes. pediátricos. Ptes. adolescentes. Ptes. inmunosuprimidos. Infección activa. Tuberculosis latente. Infección tuberculosa activa. Riesgo de infección. Exposición al sarampión. Exposición a la varicela. Hipertensión. Riesgo de feocromocitoma. Insuficiencia cardiaca congestiva. Infarto de miocardio reciente. Diabetes mellitus. Enfermedad ulcerosa péptica. Colitis ulcerosa. Diverticulitis. Anastomosis intestinal reciente. Riesgo de perforación GI. Trastorno convulsivo. Trastornos psiquiátricos. Trastornos tiroideos. Osteoporosis. Riesgo de osteoporosis. Miastenia gravis. Neuritis óptica. Herpes simple ocular. Daño renal. Cirrosis.
NUNCA DAR CON: Vacuna viva contra el adenovirus. BCG viva intravesical. Vacuna viva contra el cólera. Vacuna tetravalente viva contra el dengue. Desmopresina. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Vacunas vivas contra sarampión, paperas y rubéola. Mifepristona. Vacuna viva contra el rotavirus. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Talimogene laherparepvec. Vacuna viva contra la fiebre tifoidea. Vacuna viva contra la varicela. Vacuna viva contra la fiebre amarilla.
RX GRAVES: Anafilaxia. Insuficiencia suprarrenal. Psicosis esteroidea. Miopatía por esteroides. Síndrome de Cushing. Infección. Diabetes mellitus. Pseudotumor cerebral. Incremento de la presión intracraneal. Convulsiones. Alcalosis hipopotasémica. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Pancreatitis. Perforación G.I. Enfermedad ulcerosa péptica. Exoftalmos. Osteonecrosis. Ruptura de tendón. Osteoporosis (uso a largo plazo). Glaucoma (uso a largo plazo). Cataratas (uso a largo plazo). Coriorretinopatía serosa central (uso a largo plazo). Inmunosupresión (uso a largo plazo). Sarcoma de Kaposi (uso a largo plazo). Síndrome de abstinencia si se discontinua abruptamente (dosis alta o uso a largo plazo). Supresión del crecimiento (uso a largo plazo en ptes. pediátricos).
OTRAS RX: Aspecto cushingoide. Hirsutismo. Aumento de peso. Eritema. Malestar abdominal. Cambios en el apetito. Labilidad emocional. Exantema. Urticaria. Náuseas. Vómito. Retención de sodio. Retención de líquidos. Hipopotasemia. PA elevada. Edema. Diaforesis. Atrofia muscular. Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo). Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Petequias. Equimosis. Anormalidad en la pigmentación de la piel. Acné. Cefalea. Mareos. Vértigo. Insomnio. Depresión. Ansiedad. Intolerancia a la glucosa. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Irregularidades menstruales. Aumento de la presión intraocular. Leucocitosis. Lipomatosis epidural.
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE HEP. PEDIÁT.: No definida.
AJUSTE RENAL: Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definida.
AJUSTE RENAL PEDIÁT.: Sin ajustes. Daño renal: sin ajuste. Hemodiálisis/diálisis peritoneal: sin ajuste; sin suplemento.
MONITOREO: Electrolitos; presión arterial; peso; tomar la Glucosa posprandial c/2 h, talla (ptes. pediátricos), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftálmico si el tto.>6 sems.; Medir la densidad ósea si el tto. es prolongado o en ptes. de 65 años o más; considere una radiografía GI superior si se tiene antecedentes de enfermedad de úlcera péptica o dispepsia significativa. Medicamentos LASA. Hidrocortisona se puede confundir con: cortisona; fludrocortisona; hidrALAZINA; hidroCLOROtiazida; HIDROcodona; hidroxicloroquina; predniSONA.
EMBARAZO: Sopesar el riesgo/beneficio durante el embarazo, en especial en el 1er trimestre o con uso a largo plazo; posible riesgo de fisura orofacial con base en datos en humanos y animales contradictorios; posible riesgo de bajo peso al nacer y parto prematuro con base en datos limitados en humanos; posible riesgo de supresión suprarrenal fetal según el mecanismo de acción del fármaco.
LACTANCIA: Sopesar el riesgo/beneficio durante la lactancia, considerar detener la lactancia por 4 h después de la dosis si se usa una dosis alta prolongada; no hay datos en humanos, aunque no se espera riesgo de daño en lactantes con base en datos limitados en humanos con otros corticosteroides y propiedades farmacológicas; posible riesgo de inhibición del crecimiento en lactantes y producción de esteroides endógenos según el mecanismo de acción del fármaco; no hay datos en humanos disponibles, aunque es posible una disminución transitoria de la producción de leche con base datos limitados en humanos con inyección de esteroides de depósito en dosis altas.
MEC. ACCIÓN: Inhibe múltiples citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Flebocortid® (Janssen-Cilag) Solución en frasco ámpula x 500 mg.
MÉXICO: Limicort 5® (Liminal) 5 mg Caja Con 50 Tabletas. Limicort 10® (Vesaluis) 10 mg Caja Con 100 Tabletas. Flebocortid® (Janssen-Cilag) Polvo Estéril para reconstituir 500 mg. Ampolla vial 4mL diluyente. Genérico, Hidrocortisona Polvo Estéril para reconstituir 100 mg. vial 2mL diluyente.
CHILE: Hidrocortisona (Genéricos). Comprimidos con 20 mg. Cajas con 20.