HIDROCORTISONA, SUCCINATO SÓDICO DE
ADULTOS: Vía parenteral. Condiciones que responden a corticosteroides. 20-240 mg/día I.M./I.V. divididos c/6 a 12 horas. Alt: 100-500 mg I.M./I.V. c/2-6 horas; las dosis y frecuencias varían según la patología; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Insuficiencia suprarrenal aguda. 100 mg I.V. c/6-8 horas x24-48 horas. Alt: iniciar con 100 mg I.V. x1, luego 240 mg/día en infusión I.V. x24-48 horas. z 300-400 mg/día I.V. divididos c/6 horas. *Tratamiento adyuvante del shock séptico. 200-300 mg/día I.V. divididos c/6-8 horas x5-10 días, luego disminuir la dosis a lo largo de 5-7 días hasta discontinuar. Máx: 300 mg/día. Alt: iniciar con 100 mg I.V. x1, luego 240 mg/día en infusión I.V. x5-10 días, luego disminuir la dosis a lo largo de 5-7 días hasta discontinuar. Vía oral (no disponible en Colombia ni México): Insuficiencia suprarrenal crónica. 25-30 mg/día V.O. divididos dos veces al día. Dar con alimentos o leche. Condiciones que responden a corticosteroides. 20-240 mg/día V.O. divididos dos a cuatro veces al día. Dar con alimentos o leche. Las dosis y frecuencias varían según la patología; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado.
NIÑOS: Vía parenteral. Condiciones que responden a corticosteroides. 1-5 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/12 a 24 horas; las dosis y frecuencias varían según la patología; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Insuficiencia suprarrenal aguda. Lactantes o niños pequeños: 1-2 mg/kg I.V. x1, luego 25-150 mg/día I.V. divididos c/6 a 8 horas. Niños mayores: 1-2 mg/kg I.V. x1, luego 150-250 mg/día I.V. divididos c/6 a 8 horas. Estado asmático. 2 mg/kg I.V. c/6 horas. Inicio: 4-8 mg/kg I.V. x1; máx: 250 mg/dosis. *Hipoglucemia refractaria a glucosa. Perfusio?n continua I.V. 12-15 mg/kg/minuto. *Hipotensio?n refractaria a volumen y vasopresores. 20-30 mg/m^2/di?a I.V. divididos en 2-3 dosis, o 1 mg/kg/dosis c/8 horas. Vía oral (no disponible en Colombia ni México): Insuficiencia suprarrenal crónica. 0,5-0,7 mg/kg/día V.O. divididos tres o cuatro veces al día. Dar con alimentos o leche. Condiciones que responden a corticosteroides. 2,5-10 mg/kg/día V.O. divididos tres o cuatro veces al día. Dar con alimentos o leche. Las dosis y frecuencias varían según la patología; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. Hiperplasia suprarrenal congénita. 20-25 mg/m^2/día V.O. divididos 2-4 veces al día. Dar con alimentos o leche.
NUNCA DAR EN: Administración intratecal. Prematuros. Malaria cerebral. Púrpura trombocitopénica (uso I.M.). Infección articular o su antecedente (uso intra-articular). Articulación inestable (uso intra-articular). Lesión cerebral traumática (a altas dosis). Micosis sistémica. Prematuros (presentaciones para inyectar que contengan alcohol bencílico).
PRECAUCIONES: Tuberculosis. Herpes simple ocular. Estrongiloidosis. Exposición a sarampión o varicela. Inmunosuprimidos. Infección activa. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Osteoporosis. Hipotiroidismo. Úlcera péptica. Colitis ulcerosa. Diverticulitis. Anastomosis intestinal reciente. Enfermedad convulsiva. Miastenia gravis. Trastorno psiquiátrico. Daño hepático. Daño renal. Antecedente de anafilaxia. Evitar la interrupción brusca.
NUNCA DAR CON: Aldesleukina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Mifepristona. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Anafilaxia. Infección. Inmunosupresión. Psicosis por esteroides. Ulceración/perforación gastrointestinales. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Miopatía por esteroides. Ruptura de tendón. Convulsiones. Incremento de la presión intracraneal. Exoftalmos. Osteopenia/osteoporosis (uso a largo plazo). Glaucoma (uso a largo plazo). Formación de cataratas (uso a largo plazo). Supresión del crecimiento (uso a largo plazo en ptes. pediátricos). Pseudotumor cerebri (ptes. pediátricos). Pancreatitis (ptes. pediátricos).
OTRAS RX: Retención de sodio y líquidos. Náuseas. Vómito. Dispepsia. Cambio en el apetito. Edema. Cefalea. Mareos. Vértigo. Cambios de humor. Ansiedad. Insomnio. Hiperglucemia. Hipopotasemia. Hipocalcemia. PA elevada. Incremento de la presión intraocular. Debilidad muscular. Irregularidades menstruales. Aumento de la sudoración. Eritema facial. Equimosis. Acné. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo).
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Electrolitos. Presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de úlcera péptica o dispepsia significativa.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Hidrocortisona (Feparvi). Frasco ampolla de 100 mg para reconstituir con 2 mL de agua para inyección. Hidrocortisona (Vitalis). Vial polvo liofilizado de 100 mg/2 mL. Caja con 1, 2, 3, 4, 5, 10, 20 y 25 viales. Itrocsona® (Blaskov). Sln. inyectable, cada ampolla de 2 mL contiene 100 mg. Caja con 1 y 5 ampollas. SoluCortef® (Pfizer). Polvo para inyección de 100 mg, para reconstituir con 2 mL de solución inyección. Polvo para inyección de 500 mg, caja de cartón con un act-o-vial de 4 mL en vidrio tipo I.
MÉXICO: Flebonadrol® (Bruluart). Solución inyectable. Frascos ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de Hidrocortisona equivalente a 100 mg o 500 mg de Hidrocortisona, Ampolletas con agua inyectable 2 mL o 4 mL, respectivamente. Caja de cartón con 1 ó 50 frascos con 100 mg de liofilizado y 1 ó 50 ampolletas con 2 mL de diluyente. Caja de cartón con un frasco con 500 mg de liofilizado y una ampolleta con 4 mL de diluyente. Nositrol® (Cryopharma). Drosodin® (Pisa). Extadem® (Interlab). Flebocortid® (Janssen Cilag). Flemex® (Precimex). Icorsan® (Tocogino). Locoid® (Liomont). Microsona® (Valeant). Nositrol® (Cryopharma). Nutracort® (Galderma). Solhidrol® (Aspen). Westcort® (Bristol Myers Squibb).
CHILE: Hidrocortisona (Lab.Chile). Comprimidos x 20 mg, caja con 20.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/hydrocortisone-sodium-phosphate.html
NIÑOS: Vía parenteral. Condiciones que responden a corticosteroides. 1-5 mg/kg/día I.M./I.V. divididos c/12 a 24 horas; las dosis y frecuencias varían según la patología; para discontinuar, disminuir la dosis en forma gradual si el tto. fue prolongado o a altas dosis. Insuficiencia suprarrenal aguda. Lactantes o niños pequeños: 1-2 mg/kg I.V. x1, luego 25-150 mg/día I.V. divididos c/6 a 8 horas. Niños mayores: 1-2 mg/kg I.V. x1, luego 150-250 mg/día I.V. divididos c/6 a 8 horas. Estado asmático. 2 mg/kg I.V. c/6 horas. Inicio: 4-8 mg/kg I.V. x1; máx: 250 mg/dosis. *Hipoglucemia refractaria a glucosa. Perfusio?n continua I.V. 12-15 mg/kg/minuto. *Hipotensio?n refractaria a volumen y vasopresores. 20-30 mg/m^2/di?a I.V. divididos en 2-3 dosis, o 1 mg/kg/dosis c/8 horas. Vía oral (no disponible en Colombia ni México): Insuficiencia suprarrenal crónica. 0,5-0,7 mg/kg/día V.O. divididos tres o cuatro veces al día. Dar con alimentos o leche. Condiciones que responden a corticosteroides. 2,5-10 mg/kg/día V.O. divididos tres o cuatro veces al día. Dar con alimentos o leche. Las dosis y frecuencias varían según la patología; disminuir la dosis en forma gradual después del uso prolongado. Hiperplasia suprarrenal congénita. 20-25 mg/m^2/día V.O. divididos 2-4 veces al día. Dar con alimentos o leche.
NUNCA DAR EN: Administración intratecal. Prematuros. Malaria cerebral. Púrpura trombocitopénica (uso I.M.). Infección articular o su antecedente (uso intra-articular). Articulación inestable (uso intra-articular). Lesión cerebral traumática (a altas dosis). Micosis sistémica. Prematuros (presentaciones para inyectar que contengan alcohol bencílico).
PRECAUCIONES: Tuberculosis. Herpes simple ocular. Estrongiloidosis. Exposición a sarampión o varicela. Inmunosuprimidos. Infección activa. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Osteoporosis. Hipotiroidismo. Úlcera péptica. Colitis ulcerosa. Diverticulitis. Anastomosis intestinal reciente. Enfermedad convulsiva. Miastenia gravis. Trastorno psiquiátrico. Daño hepático. Daño renal. Antecedente de anafilaxia. Evitar la interrupción brusca.
NUNCA DAR CON: Aldesleukina. BCG viva intravesical. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Mifepristona. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Vacunas vivas.
RX GRAVES: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Anafilaxia. Infección. Inmunosupresión. Psicosis por esteroides. Ulceración/perforación gastrointestinales. Hipertensión. Insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes mellitus. Miopatía por esteroides. Ruptura de tendón. Convulsiones. Incremento de la presión intracraneal. Exoftalmos. Osteopenia/osteoporosis (uso a largo plazo). Glaucoma (uso a largo plazo). Formación de cataratas (uso a largo plazo). Supresión del crecimiento (uso a largo plazo en ptes. pediátricos). Pseudotumor cerebri (ptes. pediátricos). Pancreatitis (ptes. pediátricos).
OTRAS RX: Retención de sodio y líquidos. Náuseas. Vómito. Dispepsia. Cambio en el apetito. Edema. Cefalea. Mareos. Vértigo. Cambios de humor. Ansiedad. Insomnio. Hiperglucemia. Hipopotasemia. Hipocalcemia. PA elevada. Incremento de la presión intraocular. Debilidad muscular. Irregularidades menstruales. Aumento de la sudoración. Eritema facial. Equimosis. Acné. Síndrome de Cushing (uso a largo plazo). Atrofia de la piel (uso a largo plazo). Mala cicatrización de heridas (uso a largo plazo).
AJUSTE HEPÁTICO: No definida.
AJUSTE RENAL: Sin ajustes.
MONITOREO: Electrolitos. Presión arterial; peso; glucosa posprandial a 2 horas, estatura (niños), radiografía de tórax si el tto. es prolongado; examen oftalmológico si el tto. es >6 semanas; DMO si el tto. se prolonga o si el/la pte. es >65 años; considerar rayos X del trato GI superior si hay antecedente de úlcera péptica o dispepsia significativa.
EMBARAZO: C.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Inhibe varias citoquinas inflamatorias; produce múltiples efectos glucocorticoides y mineralocorticoides.
COLOMBIA: Hidrocortisona (Feparvi). Frasco ampolla de 100 mg para reconstituir con 2 mL de agua para inyección. Hidrocortisona (Vitalis). Vial polvo liofilizado de 100 mg/2 mL. Caja con 1, 2, 3, 4, 5, 10, 20 y 25 viales. Itrocsona® (Blaskov). Sln. inyectable, cada ampolla de 2 mL contiene 100 mg. Caja con 1 y 5 ampollas. SoluCortef® (Pfizer). Polvo para inyección de 100 mg, para reconstituir con 2 mL de solución inyección. Polvo para inyección de 500 mg, caja de cartón con un act-o-vial de 4 mL en vidrio tipo I.
MÉXICO: Flebonadrol® (Bruluart). Solución inyectable. Frascos ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de Hidrocortisona equivalente a 100 mg o 500 mg de Hidrocortisona, Ampolletas con agua inyectable 2 mL o 4 mL, respectivamente. Caja de cartón con 1 ó 50 frascos con 100 mg de liofilizado y 1 ó 50 ampolletas con 2 mL de diluyente. Caja de cartón con un frasco con 500 mg de liofilizado y una ampolleta con 4 mL de diluyente. Nositrol® (Cryopharma). Drosodin® (Pisa). Extadem® (Interlab). Flebocortid® (Janssen Cilag). Flemex® (Precimex). Icorsan® (Tocogino). Locoid® (Liomont). Microsona® (Valeant). Nositrol® (Cryopharma). Nutracort® (Galderma). Solhidrol® (Aspen). Westcort® (Bristol Myers Squibb).
CHILE: Hidrocortisona (Lab.Chile). Comprimidos x 20 mg, caja con 20.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/hydrocortisone-sodium-phosphate.html