ADULTOS: Aclaración sobre la concentración. 1 mL= 50 mg de Fe elemental. Anemia por deficiencia de hierro. 25-100 mg I.M/I.V. diario hasta alcanzar la dosis total. Iniciar con 0,5 mL I.M/I.V. como dosis de prueba, permitir más de 1 hora entre ésta y la terapia plena; máx.: 100 mg/dosis I.M o I.V. directa; Alt: puede darse la dosis total en bolo. Dosis total (mL) = [(0,0442 x (Hb deseada-Hb observada) x peso de masa magra (kg)) + (0,26 x peso de masa magra (kg))]; continuar con la dosis mínima de para mantener los índices; administrar I.M. con técnica en bayoneta (Z-track), para evitar tatuajes. Reemplazo de hierro, pérdida de sangre. 25-100 mg I.M/I.V. diario hasta alcanzar la dosis total. Iniciar con 0,5 mL I.M/I.V. como dosis de prueba, permitir más de 1 hora entre ésta y la terapia plena; máx.: 100 mg/dosis I.M o I.V directa; Alt: puede darse la dosis total como bolo I.V.; dosis total ( mg) = [pérdida de sangre (mL) x Hto (como fracción decimal)]; administrar I.M. con técnica en bayoneta (Z-track), para evitar tatuajes.

NIÑOS: Aclaración sobre la concentración. 1 mL= 50 mg de Fe elemental. Anemia por deficiencia de hierro. >4 meses. dosis total (mL) = [0,0442 x (Hb deseada-Hb observada) x peso (kg) + (0,26 x peso)]; dividir la dosis total en dosis diarias I.M o I.V. hasta alcanzar la dosis máxima de acuerdo al peso. Iniciar con dosis de prueba de 0,25 mL (lactantes) y 0,5 mL (niños) I.M/I.V.; permitir 1 hora entre la dosis de prueba y el comienzo de la terapia plena. Máx.: 0,5 mL (peso <5 kg), 1 mL (peso 5-10 kg), 2 mL (peso >10 kg) por dosis I.M o I.V directa. Alt.: dar dosis total como una sola dosis en infusión I.V. Continuar con la dosis menor necesaria para mantener los índices; administrar I.M. con técnica en bayoneta (Z-track), para evitar tatuajes. Reemplazo de hierro, pérdida de sangre. >4 meses. dosis total ( mg) = [pérdida de sangre (mL) x Hto (como fracción decimal)]; dividir la dosis total en dosis diarias I.M./I.V. hasta alcanzar la dosis máxima de acuerdo al peso. Iniciar con dosis de prueba de 0,25 mL (lactantes) y 0,5 mL (niños) I.M/I.V.; permitir 1 hora entre la dosis de prueba y el comienzo de la terapia plena. Máx.: 0,5 mL (peso <5 kg), 1 mL (peso 5-10 kg), 2 mL (peso >10 kg) por dosis I.M o I.V directa. Alt.: dar dosis total como una sola dosis en infusión I.V. Administrar I.M. con técnica en bayoneta (Z-track), para evitar tatuajes.

Advert.FDA: Riesgo de reacciones anafilácticas. Se han presentado reacciones anfilácticas incluso mortales asociadas con hierro dextrano parenteral; administrar sólo donde se disponga de técnicas de reanimación y tto. de anafilaxia; hacer dosis de prueba previa a la administración de la primera dosis plena, continuar con el tto. completo si no se aprecian signos o síntomas de reacciones anafilácticas. Se han presentado reacciones mortales luego de la dosis de prueba incluso cuando ésta ha sido tolerada; usar solamente si se confirma por laboratorio la deficiencia de hierro intratable con vía oral; el riesgo de anafilaxia se incrementa si hay historia de alergias a varios medicamentos.

NUNCA DAR EN: Hemosiderosis. Hemocromatosis. anemia sin deficiencia de hierro. Infección renal aguda.

PRECAUCIONES: Artritis reumatoide. asma o su antecedente. Alergias severas. Anemia refractaria. Hemoglobinopatía. Daño hepático grave.

NUNCA DAR CON: No se conocen.

RX GRAVES: Anafilaxia. Reacciones anafilactoides. choque. Paro cardíaco. Hipotensión grave. Síncope. Taquicardia. bradicardia. Arritmias. Broncoespasmo. Paro respiratorio. Convulsiones. Artritis/exacerbación de la artritis. Hemosiderosis.

OTRAS RX: Rubor facial. náuseas/vómito. cambios en el gusto. fiebre/escalofríos. Mareos. Cefalea. Sudoración. Hipotensión. Artralgias/mialgias. Prurito/exantema/urticaria. Diarrea. dolor abdominal. tatuaje en el lugar de la inyección (uso I.M.). Reacción en el sitio de la inyección. Absceso estéril. adenopatía. dolor/opresión torácica. Malestar/debilidad. desorientación. Parestesias.

AJUSTE HEPÁTICO: No definido. Deterioro hepático avanzado: administrar con precaución.

AJUSTE RENAL: Contraindicada en infección renal aguda.

MONITOREO: Hto, Hb; ferritina sérica; saturación de transferrina.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Probablemente segura.

MEC. ACCIÓN: Provee hierro, un componente esencial de la hemoglobina, mioglobina y varias enzimas.

COLOMBIA: Ferroin® (Pisa). Cada ampolla contiene hierro dextrano equivalente a 100 mg. Caja con 3 ampollas de 2 mL c/u.

MÉXICO: Ferroin® solución inyectable. Amp. 2 mL con 100 mg de Hierro elemental. HiDex® solución inyectable. Amp. 1 mL con 100 mg de Hierro elemental.

CHILE: No disponible.

Cód. ATC: B03AC01-B03AD04.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/iron-dextran.html