IFOSFAMIDA

ADULTOS: Los usos y las dosis pueden variar. Ver los protocolos de la institución y el inserto del fármaco antes de prescribir y para ajustar las dosis según la toxicidad. Cá. testicular de células germinales. 1,2 g/m^2 I.V. una vez al día x5 días. Info: tercera línea de tto., para usar en combinación con otros quimioterápicos; administrar con mesna para prevenir la cistitis hemorrágica; repetir el ciclo cada tres semanas.

NIÑOS: Sin dosificación pediátrica.

ADVERTENCIAS FDA: Uso apropiado. Administrar sólo bajo la supervisión de un médico experimentado en quimioterapia contra el cáncer. Urotoxicidad. Los efectos secundarios urotóxicos, incluida cistitis hemorrágica, puede requerir discontinuar el tto. Toxicidad del SNC. Incluidos confusión y coma, pueden requerir discontinuar el tto. Mielosupresión. Puede presentarse mielosupresión grave relacionada con la dosis, principalmente leucopenia y con menos frecuencia trombocitopenia; incrementan el riesgo de infección.

NUNCA DAR EN: Mielosupresión grave.

PRECAUCIONES: Mielosupresión. Metástasis óseas. Historia de terapia de radiación externa (XRT).

NUNCA DAR CON: Atazanavir. BCG viva intravesical. Darunavir. Fosamprenavir. Indinavir. Vacunas vivas nasales contra la influenza. Lopinavir/ritonavir. Nelfinavir. Ritonavir. Saquinavir. Vacuna contra la viruela (virus vivo de vaccinia). Tipranavir. Vacunas vivas.

REACCIONES GRAVES: Cistitis hemorrágica. Leucopenia. Trombocitopenia. Alucinaciones. Psicosis depresiva. Disfunción de los nervios craneales. Convulsiones. Coma. Insuficiencia renal aguda. Acidosis tubular renal. Síndrome de Fanconi. Osteodistrofia renal. Cardiotoxicidad. Coagulopatía. Polineuropatía. Reacción alérgica.

OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Alopecia. Náuseas/vómito. Hematuria. Leucopenia. Trombocitopenia. Somnolencia. Confusión. Mareo. Desorientación. Infección. Daño renal. Daño hepático. Flebitis. Elevación de la bilirrubina. Transaminasas hepáticas elevadas. Elevación de BUN/Cr.

AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definido.

AJUSTE RENAL ADULTOS: Ajustar la dosis. DepCr <10: disminuir dosis en 25%; Hemodiálisis/diálisis peritoneal: no definido.

MONITOREO: Cr al inicio; cuadro hemático con diferencial, plaquetas al inicio del tto., antes de cada dosis, y periódicamente. Parcial de orina antes de cada dosis.

EMBARAZO: D.

LACTANCIA: Inseguro.

MECANISMO DE ACCIÓN: Alquila y establece enlaces transversales en el ADN.

COLOMBIA: Holoxan® (Baxter). Polvo liofilizado, cada vial contiene 1 g y 2 g, caja con 1 vial. Ifolem® (Biopas). Sln. inyectable, ampolla de 1 g, caja con 1 vial. Ondofosfamida® (Biotoscana). Polvo para solución inyectable, cada vial contiene 1 g, caja con 1 vial. Tolcamin® (Novamed). Polvo liofilizado, cada vial contiene 1 g, caja con 1, 2 y 5 viales.

MÉXICO: Alquimid® caja fco. ámpula con polvo con 200, 500 mg, 1 g ó 2 g. Fosfidex® caja con 1 fco. ámpula con polvo liofilizado de 200, 500 mg, 1 ó 2 g. Ifadex® envase con 1 fco. ámpula con 1 g. Ifolem® cada fco. ámpula con polvo de 1 g. Ifomida® caja con 1 fco. ámpula con 1 g.

CHILE: Ifosfamida (BPH). Liofilizado para solución inyectable x 1 g, envase con 1 ampolla.

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