KETAMINA
ADULTOS: Inducción de anestesia. I.V. 1-4,5 mg/kg I.V. durante 1 min; alternativa 0,5 mg/kg/min I.V. durante 2-4 min; I.M. 6,5-13 mg/kg por arriba de 1 minuto. En ambos casos dar como adyuvante un antisialogogo y benzodiacepina. Mantenimiento de anestesia. 0,1-0,5 mg/min I.V.; alternativa 0,5-4,5 mg/kg I.V. según necesidad; 3,25-13 mg/kg I.M. Depresión resistente al tratamiento.* De uso sólo por un especialista entrenado en el protocolo. 0,5 mg/kg I.V. en 40 minutos, 4-6 sesiones cada dos o tres días, si a la primera sesión tuvo una respuesta inadecuada. Alternativa: I.M., S.C., intranasal (ver esketamina).
NIÑOS: Sedación. >3 meses: I.V., 0,5–1,5 mg/kg durante 1 minuto; máx: 2 mg/kg; I.M., 2-5 mg/kg; máx: 6 mg/kg; se puede utilizar 2-4 mg/kg a los 10 minutos posteriores a la dosis inicial; V.O., 5-10 mg/kg, mezclar la ampolleta en una bebida; en todos los casos considerar antisialogogos y benzodiacepina como adyuvante; utilizar dosis bajas cuando se combina con otros sedantes; se recomienda la vía I.V.
NUNCA DAR EN: Accidente cerebrovascular. Trauma de cabeza. Hemorragia intracraneal. Glaucoma, cirugía intraocular. Padecimientos neuropsiquiátricos. Toxemia. Síndrome de hipertensión intracraneal. Coartación aórtica. Enfermedades cerebrovasculares. Insuficiencia cardíaca. Eclampsia. Preeclampsia. Pacientes propensos a alucinaciones.
PRECAUCIONES: Insuficiencia cardíaca, tirotoxicosis, psicosis, daño hepático, alcoholismo agudo, uso crónico de alcohol, abuso de sustancias.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Depresión respiratoria, laringoespasmo, hipotensión severa, bradicardia severa, arritmias, delirio, alucinaciones, movimientos tónico-clónicos, anafilaxis, síndrome de supresión (uso prolongado).
OTRAS RX: Hipersalivación, anorexia, náuseas/vómito, diplopía, nistagmus, fasciculaciones, disminución de los reflejos, alucinaciones, bradicardia, hipotensión, cistitis.
AJUSTE HEPÁTICO: Dosificación hepática, vigilar en caso de daño hepático.
AJUSTE RENAL: Dosificación renal, no requiere ajuste.
MONITOREO: Electrocardiograma, signos vitales continuamente. Puede requerirse, en caso de reacción adversa grave, el uso de una dosis baja de un barbitúrico de corta o ultracorta acción. Medicamento de control especial, susceptible de causar dependencia.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Actua en los receptores de la corteza y límbicos, inhibe las vías de asociación en el cerebro produciendo anestesia disociativa.
COLOMBIA: Ketamax (Delta). Solución Inyectable. Cada frasco ampolla contiene: clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Caja con 1 vial (vial de 10 mL). Ketamina (Sicmafarma). Solución inyectable 500 mg, frasco ampolla con 10 mL, estuche con 10 frascos. Ketamina (Feparvi). Ketamina clorhidrato 50 mg/mL. Frasco ampolla de 10 mL. Ketashort® (Claris). Ketamina inyección BP (500 mg/10 mL)–vial de 10 mL. Cada mL contiene: Clorhidrato de ketamina BP equivalente a ketamina 50 mg. Cloruro de Bencetonio BP (como preservante) 0.01 % p/v. Agua para inyecciones BP c.s.p. Anesket (Lab. Pisa); solución inyectable 50 mg/10 mL. Ketamina (Biosano), ampolletas 500 mg/10 mL. Ketanir (Nirma), ampolletas de 500 mg.
MÉXICO: Genérico. Solución inyectable. Cada frasco ámpula contiene: clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Envase con un frasco ámpula de 10 mL (50 mg/mL). Ketalin®. Solución inyectable 500 mg, frasco ámpula con 10 mL
CHILE: Sujeto a control de psicotrópicos. Ketamina (Lab.Chile). Solución inyectable x 50 mg/mL, ampolla de 10 mL.
Cód. ATC: N01AX03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/ketamine-injection.html
NIÑOS: Sedación. >3 meses: I.V., 0,5–1,5 mg/kg durante 1 minuto; máx: 2 mg/kg; I.M., 2-5 mg/kg; máx: 6 mg/kg; se puede utilizar 2-4 mg/kg a los 10 minutos posteriores a la dosis inicial; V.O., 5-10 mg/kg, mezclar la ampolleta en una bebida; en todos los casos considerar antisialogogos y benzodiacepina como adyuvante; utilizar dosis bajas cuando se combina con otros sedantes; se recomienda la vía I.V.
NUNCA DAR EN: Accidente cerebrovascular. Trauma de cabeza. Hemorragia intracraneal. Glaucoma, cirugía intraocular. Padecimientos neuropsiquiátricos. Toxemia. Síndrome de hipertensión intracraneal. Coartación aórtica. Enfermedades cerebrovasculares. Insuficiencia cardíaca. Eclampsia. Preeclampsia. Pacientes propensos a alucinaciones.
PRECAUCIONES: Insuficiencia cardíaca, tirotoxicosis, psicosis, daño hepático, alcoholismo agudo, uso crónico de alcohol, abuso de sustancias.
NUNCA DAR CON: No se conocen.
RX GRAVES: Depresión respiratoria, laringoespasmo, hipotensión severa, bradicardia severa, arritmias, delirio, alucinaciones, movimientos tónico-clónicos, anafilaxis, síndrome de supresión (uso prolongado).
OTRAS RX: Hipersalivación, anorexia, náuseas/vómito, diplopía, nistagmus, fasciculaciones, disminución de los reflejos, alucinaciones, bradicardia, hipotensión, cistitis.
AJUSTE HEPÁTICO: Dosificación hepática, vigilar en caso de daño hepático.
AJUSTE RENAL: Dosificación renal, no requiere ajuste.
MONITOREO: Electrocardiograma, signos vitales continuamente. Puede requerirse, en caso de reacción adversa grave, el uso de una dosis baja de un barbitúrico de corta o ultracorta acción. Medicamento de control especial, susceptible de causar dependencia.
EMBARAZO: B.
LACTANCIA: Probablemente seguro.
MEC. ACCIÓN: Actua en los receptores de la corteza y límbicos, inhibe las vías de asociación en el cerebro produciendo anestesia disociativa.
COLOMBIA: Ketamax (Delta). Solución Inyectable. Cada frasco ampolla contiene: clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Caja con 1 vial (vial de 10 mL). Ketamina (Sicmafarma). Solución inyectable 500 mg, frasco ampolla con 10 mL, estuche con 10 frascos. Ketamina (Feparvi). Ketamina clorhidrato 50 mg/mL. Frasco ampolla de 10 mL. Ketashort® (Claris). Ketamina inyección BP (500 mg/10 mL)–vial de 10 mL. Cada mL contiene: Clorhidrato de ketamina BP equivalente a ketamina 50 mg. Cloruro de Bencetonio BP (como preservante) 0.01 % p/v. Agua para inyecciones BP c.s.p. Anesket (Lab. Pisa); solución inyectable 50 mg/10 mL. Ketamina (Biosano), ampolletas 500 mg/10 mL. Ketanir (Nirma), ampolletas de 500 mg.
MÉXICO: Genérico. Solución inyectable. Cada frasco ámpula contiene: clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Envase con un frasco ámpula de 10 mL (50 mg/mL). Ketalin®. Solución inyectable 500 mg, frasco ámpula con 10 mL
CHILE: Sujeto a control de psicotrópicos. Ketamina (Lab.Chile). Solución inyectable x 50 mg/mL, ampolla de 10 mL.
Cód. ATC: N01AX03.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/ketamine-injection.html