LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA
ADULTOS: En tratamiento de infección por VIHen combinación con otros agentes antirretrovirales. V.O. Una tableta dos veces al día.
NIÑOS: Adolescentes >30 kg.En tratamiento de infección por VIHen combinación con otros agentes antirretrovirales. V.O.Una tableta dos veces al día.
Advert.FDA: Con frecuencia se asocia con toxicidad hematológica incluyendo granulocitopenia, anemia severa que requiere transfusiones, y rara vez pancitopenia. Acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, algunas veces fatal. El uso prolongado se ha asociado con miositis y miopatía.
NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad. Daño hepático.
PRECAUCIONES: Falla renal. Historia de pancreatitis. Falla hepática; además el embarazo, la obesidad y la terapia prolongada pueden incrementar el riesgo de acidosis láctica y daño hepático. Puede desarrollarse síndrome de reconstitución inmune. Compromiso de médula ósea (granulocitos <1.000 células/mm³ o hemoglobina menor de 9,5 mg/dL). Puede causar redistribución de grasa (joroba de búfalo, apariencia cushinoide).
NUNCA DAR CON: Estavudina.
RX GRAVES: Hepatitis severa. Pancreatitis (0,3%-18%). Rabdomiólisis (<1%). Anemia aplásica. Granulocitopenia. Cardiomiopatía. Síndrome de Stevens-Johnson.
OTRAS RX: Náuseas. Incremento de transaminasas. Insomnio. Depresión. Fatiga. Discinesias. Fiebre y escalofríos. Erupción cutánea. Trombocitopenia. Incremento CPK. Hemoglobinemia. Anorexia. Hepatomegalia. linfadenopatía. Dispepsia. Anemia. Cefalea. Malestar general. Constipación. Granulocitopenia. Dolor en el pecho. Síncope. Ansiedad. Confusión. Fatiga. Pérdida de agudeza mental. Manía. Convulsiones. Ginecomastia. Pancreatitis. Mialgias. Neuropatía. Ambliopía. Edema macular. Fotofobia. Síndrome de reconstitución inmune.
AJUSTE HEPÁTICO: Datos insuficientes para hacer alguna recomendación.
AJUSTE RENAL: En menores de 16 años los datos son insuficientes. Para lamivudina: en mayores de 16 años: DepCr 30-49 mL/minuto: administrar 150 mg una vez al día. DepCr 15-29 mL/minuto: administrar 150 mg la primera dosis y luego 100 mg una vez al día. DepCr 5-14 mL/minuto: Administrar 150 mg la primera dosis y luego 50 mg una vez al día. DepCr <5 mL/minuto: administrar 50 mg la primera dosis y luego 25 mg una vez al día. Para zidovudina en mayores de 16 años: DepCr <15 mL/minuto: administrar 100 mg (V.O.).
MONITOREO: Amilasas, bilirrubinas, enzimas hepáticas cada 3 meses mientras dure la terapia, carga viral, conteo de CD4, signos y síntomas de pancreatitis. Hemoleucograma al menos cada 2 semanas, volumen corpuscular medio, creatin kinasa sérica, observar aparición de enfermedades por oportunistas.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasan a la leche materna/contraindicados.
MEC. ACCIÓN: La lamivudina es un análogo de la citosina; después de ser trifosforilada, inhibe la transcriptasa inversa del VIH. El monofosfato de lamivudina es incorporado en el ADN viral de hepatitis B e inhibe la polimerasa resultando en terminación de la cadena de ADN. La zidovudina es un análogo de la timidina el cual interfiere con la ADN polimerasa del VIH dependiente de ARN, resultando en inhibición de la replicación viral; es un inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa.
COLOMBIA: Combivir® (GSK). Tabs. recubiertas: Zidovudina 300 mg/lamivudina 150 mg. Caja por 60 tabs.
MÉXICO: Combivir® Zidovudina 300 mg/lamivudina 150 mg. Tableta, oral: lamivudina 150 mg/zidovudina 300 mg.
CHILE: Combivir® (Glaxo). Comprimidos recubiertos con lamivudina 150 mg y zidovudina 300 mg, caja con 60.
Cód. ATC: J05AR01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/lamivudine-and-zidovudine-tablets.html
NIÑOS: Adolescentes >30 kg.En tratamiento de infección por VIHen combinación con otros agentes antirretrovirales. V.O.Una tableta dos veces al día.
Advert.FDA: Con frecuencia se asocia con toxicidad hematológica incluyendo granulocitopenia, anemia severa que requiere transfusiones, y rara vez pancitopenia. Acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, algunas veces fatal. El uso prolongado se ha asociado con miositis y miopatía.
NUNCA DAR EN: Hipersensibilidad. Daño hepático.
PRECAUCIONES: Falla renal. Historia de pancreatitis. Falla hepática; además el embarazo, la obesidad y la terapia prolongada pueden incrementar el riesgo de acidosis láctica y daño hepático. Puede desarrollarse síndrome de reconstitución inmune. Compromiso de médula ósea (granulocitos <1.000 células/mm³ o hemoglobina menor de 9,5 mg/dL). Puede causar redistribución de grasa (joroba de búfalo, apariencia cushinoide).
NUNCA DAR CON: Estavudina.
RX GRAVES: Hepatitis severa. Pancreatitis (0,3%-18%). Rabdomiólisis (<1%). Anemia aplásica. Granulocitopenia. Cardiomiopatía. Síndrome de Stevens-Johnson.
OTRAS RX: Náuseas. Incremento de transaminasas. Insomnio. Depresión. Fatiga. Discinesias. Fiebre y escalofríos. Erupción cutánea. Trombocitopenia. Incremento CPK. Hemoglobinemia. Anorexia. Hepatomegalia. linfadenopatía. Dispepsia. Anemia. Cefalea. Malestar general. Constipación. Granulocitopenia. Dolor en el pecho. Síncope. Ansiedad. Confusión. Fatiga. Pérdida de agudeza mental. Manía. Convulsiones. Ginecomastia. Pancreatitis. Mialgias. Neuropatía. Ambliopía. Edema macular. Fotofobia. Síndrome de reconstitución inmune.
AJUSTE HEPÁTICO: Datos insuficientes para hacer alguna recomendación.
AJUSTE RENAL: En menores de 16 años los datos son insuficientes. Para lamivudina: en mayores de 16 años: DepCr 30-49 mL/minuto: administrar 150 mg una vez al día. DepCr 15-29 mL/minuto: administrar 150 mg la primera dosis y luego 100 mg una vez al día. DepCr 5-14 mL/minuto: Administrar 150 mg la primera dosis y luego 50 mg una vez al día. DepCr <5 mL/minuto: administrar 50 mg la primera dosis y luego 25 mg una vez al día. Para zidovudina en mayores de 16 años: DepCr <15 mL/minuto: administrar 100 mg (V.O.).
MONITOREO: Amilasas, bilirrubinas, enzimas hepáticas cada 3 meses mientras dure la terapia, carga viral, conteo de CD4, signos y síntomas de pancreatitis. Hemoleucograma al menos cada 2 semanas, volumen corpuscular medio, creatin kinasa sérica, observar aparición de enfermedades por oportunistas.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasan a la leche materna/contraindicados.
MEC. ACCIÓN: La lamivudina es un análogo de la citosina; después de ser trifosforilada, inhibe la transcriptasa inversa del VIH. El monofosfato de lamivudina es incorporado en el ADN viral de hepatitis B e inhibe la polimerasa resultando en terminación de la cadena de ADN. La zidovudina es un análogo de la timidina el cual interfiere con la ADN polimerasa del VIH dependiente de ARN, resultando en inhibición de la replicación viral; es un inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa.
COLOMBIA: Combivir® (GSK). Tabs. recubiertas: Zidovudina 300 mg/lamivudina 150 mg. Caja por 60 tabs.
MÉXICO: Combivir® Zidovudina 300 mg/lamivudina 150 mg. Tableta, oral: lamivudina 150 mg/zidovudina 300 mg.
CHILE: Combivir® (Glaxo). Comprimidos recubiertos con lamivudina 150 mg y zidovudina 300 mg, caja con 60.
Cód. ATC: J05AR01.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/pro/lamivudine-and-zidovudine-tablets.html