ADULTOS: Trombocitopenia inducida por heparina. 0,15 mg/kg/h I.V. Iniciar con bolo de 0,4 mg/kg I.V; máx.: 44 mg en bolo; infusión de 16,5 mg/h; si se usaron otros trombolíticos, bolo de 0,2 mg/kg y luego 0,1 mg/kg/h I.V.; monitorizar TTPa basal, a las 4 horas, luego diario o más frecuente si hay alto riesgo; la meta de TTPa es de 1,5-2,5.

NIÑOS: Dosificacio?n pedia?trica no disponible.

NUNCA DAR EN: Ninguna conocida.

PRECAUCIONES: riesgo de sangrado. Hipertensión no controlada. Endocarditis bacteriana. biopsia reciente. evento cerebrovascular reciente. cirugía o trauma reciente. hemorragia severa reciente. Daño renal. cirrosis. anticuerpos antihirudina.

NUNCA DAR CON: Mifepristona.

RX GRAVES: sangrado. Anemia. Hemorragia intracraneal. Anafilaxia. insuficiencia ardíaca. Fibrilación ventricular. hemotórax.

OTRAS RX: sangrado. Anemia. Hematuria. Fiebre. hemorragia GI. Epistaxis. Hemorragia vaginal. Reacciones alérgicas. pruebas de función hepática anormales. Elevación de BUN/Cr. Infección.

AJUSTE HEPÁTICO: No definido. precaución en cirrosis.

AJUSTE RENAL: Ajustar la dosis. DepCr 45-60: 0,2 mg/kg x1, luego 0,075 mg/kg/h; DepCr 30-44: 0,2 mg/kg x1, luego 0,075 mg/kg/h; DepCr 15-29: 0,2 mg/kg x1, luego 0,0225 mg/kg/h; DepCr <15: evitar su uso o detener la infusión, dar 0,1 mg/kg en bolo cada 48 h si el TTPa es <1,5.

MONITOREO: Cr basal; TTPa basal, 4 h después de comenzar la infusión, luego continuar una vez al día o más frecuente si hay daño renal o hepático severo o si se incrementa el riesgo de sangrado.

EMBARAZO: B.

LACTANCIA: Seguridad desconocida.

MEC. ACCIÓN: Inhibe directamente la trombina.

COLOMBIA: No disponible.

MÉXICO: Refludan® No disponible.

CHILE: No disponible.

Cód. ATC: B01AE02.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/lepirudin.html