LEVOFLOXACINO
ADULTOS: Adolescentes y adultos. Ántrax: V.O.-I.V.: <50 kg: 8 mg/kg cada 12 horas por 60 días. >50 kg: 500 mg cada 24 horas por 60 días, empezando tan pronto como sea posible, después de la exposición. Exacerbación aguda de bronquitis crónica. V.O.-I.V.: 500 mg cada 24 horas por al menos 7 días. Diverticulitis, peritonitis. V.O.-I.V.: 750 mg cada 24 horas por 7-10 días, concomitantemente con metronidazol. Enterocolitis disentérica por Shigella sp. 500 mg cada 24 horas por 3-5 días. Epididimitis no gonocócica. 500 mg cada 24 horas por 10 días. Infecciones por gonococo. Cervicitis, uretritis: V.O.: 250 mg dosis única con azitromicina o doxiciclina. Infección diseminada: 250 mg I.V. cada 24 horas y tras la mejoría de los síntomas, pasar a 500 mg V.O. cada 24 horas hasta completar 7 días. Infección intra-abdominal complicada adquirida en la comunidad (en combinación con metronidazol): I.V.: 750 mg una vez al día por 4-7 días. Enfermedad pélvica inflamatoria. V.O.: 500 mg cada 24 horas por 14 días con o sin metronidazol. Neumonía. V.O.-I.V.: adquirida en la comunidad: 500 mg cada 24 horas por 7-14 días o 750 mg cada 24 horas por 5 días; nosocomial: 750 mg cada 24 horas por 7-14 días. Prostatitis (bacteriana crónica). V.O.: 500 mg cada 24 horas por 28 días. Sinusitis (aguda bacteriana). 500 mg cada 24 horas por 7-14 días o 750 mg cada 24 horas por 5 días. Infecciones en piel y anexos. No complicadas: 500 mg cada 24 horas por 7-10 días. Complicadas: 750 mg cada 24 horas por 7-14 días. Diarrea del viajero. V.O.: 500 mg dosis única. Infecciones del tracto urinario. No complicadas: 250 mg cada 24 horas por 3 días. Complicadas: 250 mg cada 24 horas por 10 días o 750 mg cada 24 horas por 5 días.
NIÑOS: Ántrax. V.O.-I.V.: 8 mg/kg cada 12 horas por 60 días.
Advert.FDA: Se han reportado inflamaciones y rupturas tendinosas con el uso de fluoroquinolonas; el riesgo incrementa con el uso concomitante de corticoides, en pacientes receptores de trasplantes y en mayores de 60 años de edad.
NUNCA DAR EN: Pese a que no se ha demostrado un riesgo incrementado de teratogénesis en animales o humanos, los daños sobre el cartílago inmaduro indican que no debe emplearse durante el embarazo y en niños.
PRECAUCIONES: Actividad física intensa, artritis reumatoide y falla renal pueden ser factores de riesgo para tendinitis. Pacientes con antecedente de trastornos del SNC por mayor riesgo de convulsiones, confusión y alucinaciones. El riesgo de convulsiones se eleva con terapia conjunta con AINE. Alargan intervalo QT (especial cuidado en pacientes con antecedente de prolongación QT, o uso concomitante de antiarrítmicos Clase Ia y III, cisapride, eritromicina, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos). El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile. No debe considerarse medicamento de elección en niños, excepto en ántrax. Se han asociado con hipoglucemia en adultos mayores diabéticos. Miastenia gravis. Falla renal. Falla hepática.
NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos clase Ia. Antiarrítmicos clase III. BCG viva intravesical. Cisaprida. Dronedarona. Fenotiazinas. Pimozida. Ziprasidona.
RX GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Ruptura de tendón de Aquiles. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Rabdomiólisis.
OTRAS RX: Insomnio (4%). Diarrea (5%). Vaginitis (1%). Faringitis (4%). Otras <1%: Falla renal aguda. Arritmias (taquicardia auricular/ventricular, fibrilación, Torsades de pointes). Artralgias. Broncoespasmo. Falla cardíaca. Depresión. Hemorragia gastrointestinal. Hipertensión intracraneal. Ictericia. Mialgias. Neuropatía. Fotosensibilidad. Prolongación QT. Convulsiones. Tendinitis. Cristaluria.
AJUSTE HEPÁTICO: No se requieren ajustes.
AJUSTE RENAL: DepCr 20-49 mL/minuto: administrar 500 mg cada 48 horas; DepCr 10-19 mL/minuto: administrar 500 mg inicial seguido de 250 mg cada 48 horas.
MONITOREO: Pruebas de función renal, hepática y hemopoyética. Evaluar la aparición de cristaluria.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/no recomendado.
MEC. ACCIÓN: Inhibe las ADN girasas en organismos susceptibles con lo que inhibe el desenrollamiento del ADN y promueve su ruptura. La ADN girasa (topoisomerasa II) es esencial para el mantenimiento de la estructura superhelicoidal del ADN y es requerida para su replicación, transcripción, recombinación y transposición.
COLOMBIA: Levofloxacina. Tableta oral: 500 mg. Caja por 7 y 14 tabs. Truxa® (Tecnofarma). Comprimido oral: 500 mg y 750 mg. Caja por 7 y 5 comps. Uroflav® (Garmisch). Tableta oral: 500 mg y 750 mg. Caja por 7, 10 y 5 comps. Termedol® (Claris). Sln. inyectable. Frasco por 500 mg/100ml. Levaquin® (Janssen-Cilagg). Sln. inyectable. Bolsa flexible por 500 mg/100ml Caja por 1 bolsa. Levomax® (Procaps). Frasco Gotero al 0,5% (5 mg/mL). Frasco por 6ml.
MÉXICO: Bredelin® Tableta oral: 500 mg. Solución inyectable: frasco ámpula 500 mg/100 mL. Cina® Tableta oral: 500 mg y 750 mg. Elequine® Tableta oral: 250 mg, 500 mg y 750 mg. Elequine-I.V-Minibag®. Solución inyectable: 250 mg/50 mL, 500 mg/100 mL y 750 mg/150 mL. EvocsIII®Tableta oral: 500 mg y 750 mg. IIFluoning®IILefloxin® Tableta oral: 250 mg, 500 mg y 750 mg. Ovelquin®Tableta oral: 500 mg y 750 mg. Sibofix® Tableta oral: 500 mg. Tavanic® Solución inyectable: 250 mg/50 mL, 500 mg/100 mL, 500 mg/20 mL y 750 mg/150 mL. Tableta, oral: 500 mg. Solución inyectable: 500 mg.
CHILE: Auxxil® (Lab.Chile). Comprimidos recubiertos x 750 mg, caja con 10. Levoxin® (Eurofarma). Comprimidos x 750 mg, caja con 10. Quinobiot® (Andrómaco). Comprimidos x 750 mg, caja con 10.
Cód. ATC: J01MA12.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/levofloxacin.html
NIÑOS: Ántrax. V.O.-I.V.: 8 mg/kg cada 12 horas por 60 días.
Advert.FDA: Se han reportado inflamaciones y rupturas tendinosas con el uso de fluoroquinolonas; el riesgo incrementa con el uso concomitante de corticoides, en pacientes receptores de trasplantes y en mayores de 60 años de edad.
NUNCA DAR EN: Pese a que no se ha demostrado un riesgo incrementado de teratogénesis en animales o humanos, los daños sobre el cartílago inmaduro indican que no debe emplearse durante el embarazo y en niños.
PRECAUCIONES: Actividad física intensa, artritis reumatoide y falla renal pueden ser factores de riesgo para tendinitis. Pacientes con antecedente de trastornos del SNC por mayor riesgo de convulsiones, confusión y alucinaciones. El riesgo de convulsiones se eleva con terapia conjunta con AINE. Alargan intervalo QT (especial cuidado en pacientes con antecedente de prolongación QT, o uso concomitante de antiarrítmicos Clase Ia y III, cisapride, eritromicina, antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos). El uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile. No debe considerarse medicamento de elección en niños, excepto en ántrax. Se han asociado con hipoglucemia en adultos mayores diabéticos. Miastenia gravis. Falla renal. Falla hepática.
NUNCA DAR CON: Antiarrítmicos clase Ia. Antiarrítmicos clase III. BCG viva intravesical. Cisaprida. Dronedarona. Fenotiazinas. Pimozida. Ziprasidona.
RX GRAVES: Síndrome de Stevens-Johnson. Necrólisis epidérmica tóxica. Ruptura de tendón de Aquiles. Agranulocitosis. Anemia aplásica. Rabdomiólisis.
OTRAS RX: Insomnio (4%). Diarrea (5%). Vaginitis (1%). Faringitis (4%). Otras <1%: Falla renal aguda. Arritmias (taquicardia auricular/ventricular, fibrilación, Torsades de pointes). Artralgias. Broncoespasmo. Falla cardíaca. Depresión. Hemorragia gastrointestinal. Hipertensión intracraneal. Ictericia. Mialgias. Neuropatía. Fotosensibilidad. Prolongación QT. Convulsiones. Tendinitis. Cristaluria.
AJUSTE HEPÁTICO: No se requieren ajustes.
AJUSTE RENAL: DepCr 20-49 mL/minuto: administrar 500 mg cada 48 horas; DepCr 10-19 mL/minuto: administrar 500 mg inicial seguido de 250 mg cada 48 horas.
MONITOREO: Pruebas de función renal, hepática y hemopoyética. Evaluar la aparición de cristaluria.
EMBARAZO: C
LACTANCIA: Pasa a la leche materna/no recomendado.
MEC. ACCIÓN: Inhibe las ADN girasas en organismos susceptibles con lo que inhibe el desenrollamiento del ADN y promueve su ruptura. La ADN girasa (topoisomerasa II) es esencial para el mantenimiento de la estructura superhelicoidal del ADN y es requerida para su replicación, transcripción, recombinación y transposición.
COLOMBIA: Levofloxacina. Tableta oral: 500 mg. Caja por 7 y 14 tabs. Truxa® (Tecnofarma). Comprimido oral: 500 mg y 750 mg. Caja por 7 y 5 comps. Uroflav® (Garmisch). Tableta oral: 500 mg y 750 mg. Caja por 7, 10 y 5 comps. Termedol® (Claris). Sln. inyectable. Frasco por 500 mg/100ml. Levaquin® (Janssen-Cilagg). Sln. inyectable. Bolsa flexible por 500 mg/100ml Caja por 1 bolsa. Levomax® (Procaps). Frasco Gotero al 0,5% (5 mg/mL). Frasco por 6ml.
MÉXICO: Bredelin® Tableta oral: 500 mg. Solución inyectable: frasco ámpula 500 mg/100 mL. Cina® Tableta oral: 500 mg y 750 mg. Elequine® Tableta oral: 250 mg, 500 mg y 750 mg. Elequine-I.V-Minibag®. Solución inyectable: 250 mg/50 mL, 500 mg/100 mL y 750 mg/150 mL. EvocsIII®Tableta oral: 500 mg y 750 mg. IIFluoning®IILefloxin® Tableta oral: 250 mg, 500 mg y 750 mg. Ovelquin®Tableta oral: 500 mg y 750 mg. Sibofix® Tableta oral: 500 mg. Tavanic® Solución inyectable: 250 mg/50 mL, 500 mg/100 mL, 500 mg/20 mL y 750 mg/150 mL. Tableta, oral: 500 mg. Solución inyectable: 500 mg.
CHILE: Auxxil® (Lab.Chile). Comprimidos recubiertos x 750 mg, caja con 10. Levoxin® (Eurofarma). Comprimidos x 750 mg, caja con 10. Quinobiot® (Andrómaco). Comprimidos x 750 mg, caja con 10.
Cód. ATC: J01MA12.
MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/levofloxacin.html