LEVOTIROXINA

ADULTOS: Hipotiroidismo. 50-200 mcg V.O./día. Iniciar con 12.5-50 mcg V.O./día. Ajustar la dosis en 12.5-25 mcg/día c/4-8 semanas de acuerdo a las pruebas tiroideas. Máximo 300 mcg/día. Alternativa: 1.7 mcg/kg V.O./día. Dar con estómago vacío. I.M./I.V. = 50% de la dosis oral. Coma mixedematoso. 200-500 mcg I.V., dosis única. Dar 100-300 mcg I.V. si no hay respuesta después de 24 horas. Continúe a 75-100 mcg I.V./día hasta el cambio a V.O.

NIÑOS: Hipotiroidismo. 0-3 meses: 10-15 mcg/kg V.O./día. Dado el riesgo de insuficiencia cardíaca, dar una dosis menor e incrementar c/4-6 semanas. I.M./I.V. = 50-75% de la dosis oral. 3-6 meses: 8-10 mcg/kg V.O./día. 6-12 meses: 6-8 mcg/kg V.O./día. 1-5 años: 5-6 mcg/kg V.O./día. Iniciar con 25 mcg V.O./día; ajustar la dosis c/2-4 semanas si la enfermedad es grave o crónica. 6-12 años. 4-5 mcg/kg V.O./día. Iniciar con 25 mcg V.O./día; ajustar la dosis c/2-4 semanas si la enfermedad es grave o crónica. >12años:. 2-3 mcg/kg V.O./día. Iniciar con 25 mcg V.O./día; ajustar la dosis c/2-4 semanas si la enfermedad es grave o crónica. Postpubertad: 1.7 mcg/kg V.O./día. Dar con estómago vacío. I.M./I.V. = 50% de la dosis oral.

Advert.FDA: No usar para obesidad/pérdida de peso. Ni sola ni en combinación. En pacientes eutiroideos las dosis dentro de los requerimientos hormonales normales no son efectivas para perder peso. Dosis mayores pueden causar toxicidad grave, en especial administradas con simpatomiméticos.

NUNCA DAR EN: Tormenta tiroidea. Infarto agudo del miocardio. Supresión preexistente de TSH. Equivalencia entre productos tiroideos: 100 mcg de levotiroxina = 25 mg de liotironina = 1 grano de liotrix = 1 grano de hormona tiroidea (porcina).

PRECAUCIONES: Enfermedad cardiovascular. Diabetes. Ancianos.

NUNCA DAR CON: Cidrón o limoncillo (Melissa officinalis).

RX GRAVES: Arritmias. ICC. Hipertensión. Angina. Pseudotumor cerebri (niños). Craneosinostosis (lactantes). Cierre epifisiario prematuro. Convulsiones.

OTRAS RX: Palpitaciones. Aumento del apetito. Taquicardia. Nerviosismo. Temblor. Pérdida de peso. Diaforesis. Diarrea. Cólicos. Insomnio. Fiebre. Cefalea. Alopecia. Intolerancia al calor. Irregularidades menstruales. Náuseas. Ansiedad.

AJUSTE HEPÁTICO: No definida.

AJUSTE RENAL: No definida.

MONITOREO: ECG. Signos de ICC en lactantes las primeras 2 semanas de tto.

EMBARAZO: A

LACTANCIA: Seguro.

Cód. ATC: H03AA01.

MEC. ACCIÓN: Produce varios efectos fisiológicos, incluyendo incremento del metabolismo (T4 sintética).

COLOMBIA: Eltroxin® (Biotoscana). Frasco con 25 y 50 tabs. de 50 mcg. Caja con 25 y 50 tabs. en blíster de 100 mcg. Eutirox® (Merck). Cajas con blíster de 25, 50 y 100 tabs. de 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 112 mcg, 125 mcg y 137 mcg. Levotiroxina (MK). Caja con 25, 50 y 75 tabs. ranuradas de 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg y 150 mcg. Levotiroxina sódica (American Generics). Caja con 30 tabs. de 50 mcg y 100 mcg. Levotiroxina sódica (Colmed). Caja con 30, 50 y 100 tabs. de 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg y 125 mcg. Novotiral® (Merck). Caja con 10, 30 y 50 tabs. de 10 mcg. Synthroid® (Abbott). Caja con 30 tabs. de 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg y 150 mcg. Tirogal® (Bioquifar). Caja con 30 tabs. de 50 mcg y 100 mcg. Tiroxin® (Metlen). Tabs. de 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg y 150 mcg. Caja con 50 tabs.

MÉXICO: Cynocuatro® frasco con 50 y 100 tabletas dispersables, ranuradas en cruz de 25 mcg en color blanco. Frasco con 50 y 100 tabletas dispersables, ranuradas en cruz de 50 mcg en color amarillo. Frasco con 50 y 100 tabletas dispersables, ranuradas en cruz de 100 mcg en color azul. Eutirox® caja con 50 ó 100 tabletas de 25, 50, 75, 125, 150, 175, 200 y 300 mcg. Caja con 25, 50 ó 100 tabletas de 100 mcg. Karet® caja con 20, 30, 50 y 100 comprimidos con 50 mcg. Caja con 20, 30, 50 y 100 comprimidos con 100 mcg. Caja con 20, 30, 50 y 100 comprimidos con 150 mcg. Tiroidine® caja con 30, 40, 60 y 100 tabletas de 50 mcg. Caja con 30, 40, 60 y 100 tabletas de 100. Caja con 30, 40, 60 y 100 tabletas de 150 mcg.Presentaciones combinadas: Como levotiroxina Sódica: Cynoplus® Liotironina sódica(T3) 30 mcg/Levotiroxina sódica(T4) 120 mcg: frasco con 50 tabletas. Novotiral® Liotironina sódica(T3) 20 mcg/Levotiroxina sódica(T4) 100 mcg: caja con 25 y 50 tabletas ranuradas en cruz.

CHILE: Levotiroxina Sódica (Lab.Chile). Comprimidos x 100 mcg, caja con 84; x 75 mcg o x 50 mcg, cajas con 56.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/levothyroxine-sodium.html