LIDOCAÍNA

ADULTOS: Arritmias ventriculares. 1-4 mg/min I.V., iniciar con 1-1,5 mg/kg I.V. cada 3-5 minutos; dosis máxima total 300 mg en 1 hora. ACLS, FV/TV sin pulso. 0,5-0,75 mg/kg I.V. cada 5-10 minutos según necesidad. Iniciar con 1-1,5 mg/kg I.V. cada 5-10 minutos según necesidad. Estado epiléptico. 1 mg/kg bolo I.V. Se pueden dar 0,5 mg/kg 2 minutos después de la primera dosis, en infusión 30 mcg/kg/min. Infiltración (anestesia local). Dosis máxima 4,5 mg/kg de peso corporal o 300 mg. Anestesia caudal o epidural. 225 a 300 mg. Bloqueo periférico o braquial. 225 a 300 mg. No repetir la dosis en el transcurso de 2 horas.

NIÑOS: Arritmias ventriculares. 20-50 mcg/kg/min, I.V. Iniciar con 1 mg/kg, dosis máxima 20 mcg/kg/min. PALS (soporte vital avanzado pediátrico): FV (fibrilación ventricular)/TV (taquicardia ventricular) sin pulso. 1 mg/kg I.V. según necesidad. Máximo 100 mg/dosis. Infiltración. Dosis máxima 4,5 mg/kg de peso corporal o 300 mg. Anestesia caudal o epidural. 200 a 300 mg. Bloqueo periférico o braquial. 225 a 300 mg. No repetir la dosis en el transcurso de 2 horas.

NUNCA DAR EN: Síndrome de Ehlers-Danlos. Bloqueo cardíaco y/o marcapasos. Infusión continúa intra-articular. Hipotensión arterial. Septicemia. Inflamación o infección en el sitio de aplicación.

PRECAUCIONES: Daño en la función cardíaca, bloqueo cardíaco, insuficiencia cardíaca congestiva, bradicardia, hipoxia marcada, depresión respiratoria severa, hipovolemia, shock, daño renal severo, daño hepático severo, pacientes geriátricos.

NUNCA DAR CON: Dronedarona. Morfina liposomal.

RX GRAVES: Depresión respiratoria, convulsiones, paro respiratorio, empeoramiento de arritmias, estado asmático, hipotensión, bloqueo cardíaco, bradicardia, coma, reacciones anafilácticas, broncoespasmo, metahemoglobinemia.

OTRAS RX: Dolor en el sitio de aplicación, aturdimiento, prurito, edema local, eritema, mareo, temblores, confusión, hipotensión, visión borrosa, acúfenos, ansiedad, vértigo, euforia, somnolencia, letargia, náuseas, vómito, agitación, alucinaciones, sensación de calor o frío.

AJUSTE HEPÁTICO: La enfermedad hepática severa incrementa el riesgo de toxicidad.

AJUSTE RENAL: La enfermedad renal severa incrementa el riesgo de toxicidad del SNC por acumulación de metabolitos activos.

MONITOREO: Signos vitales cardiovasculares y respiratorios, electrolitos, balance ácido-base, balance de fluidos en caso de tratamiento prolongado.

EMBARAZO: B.

LACTANCIA: Seguro.

MEC. ACCIÓN: Anestésico local tipo amida, que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a través de la membrana celular.

COLOMBIA: Lidocaína Clorhidrato (Colpharma). Solución inyectable, cada ampolla contiene lidocaína clorhidrato al 2%. Frasco-ampolla de 5 mL y 10 mL, caja con 100 ampollas. Lidocaína Clorhidrato (Corpaul). Solución inyectable, cada ampolla de 10 mL contiene 200 mg. Caja con 10, 25 y 50 ampollas. Pisacaina® (Pisa). Solución inyectable, cada ampolla contiene 1 g. Caja con 20 ampollas. Roxicaina® (Ropsohn). Solución inyectable, cada mL contiene lidocaína clorhidrato monohidrato 10,66 mg equivalente a 10 mg de lidocaína clorhidrato y 21,33 mg equivalente a 20 mg de lidocaína clorhidrato. Roxicaina 1% simple, frascos de 20 mL y 50 mL. Roxicaina 2% simple, ampoule-pack de 10 mL y 20 mL. Roxicaina 1% con epinefrina, frasco vial de 20 mL y 50 mL. Roxicaina 2% con epinefrina, frasco de 20 mL y 50 mL. Otras presentaciones: Nenedol®(Lepetit). Solución bucal conteniendo 0.05 g de lidocaína. Frasco con aplicador de 10 mL, 20 mL y 30 mL. Versatis® 5% (Grünenthal). Cada parche de 10 cm x 14 cm contiene 700 mg (5% p/p) de lidocaína (50 mg de lidocaína por gramo de base adhesiva). Caja con 5 parches. Lidocaína (Biosano); ampolletas con 20 mg/10 mL. Lidomax® (Percos), crema tópica 4 g; Lidomed® (BCN Medical); solución oral 0.1/50 mL: Melody-Dent® (Incobra); solución bucal 5,5 mg/15 mL. Nenedent® (Merck); solución bucal 550 mg, presentaciones de 10, 20 y 30 mL. Nenedol® (Life Care Pharma); solución bucal 550 mg, presentaciones de 10, 20 y 30 mL.; Pisacaina® (Lab Pisa) solución inyectable, 0.02 mg/50 mL. Roxicaina® (Ropsohn); jalea 0,02/30 mL; solución inyectable 0,01 mg en presentaciones de 20 y 50 mL; Solución inyectable de 0,02 en presentaciones de 20 y 50 mL; Ungüento 5g en presentaciones de 10 y 20 g. Sensinil® (Claris Lifesciences); solución inyectable de 20 mg/30 mL. Lidocaína (VIE); solución tópica 10 g/80 g.

MÉXICO: Combesteral®. Solución inyectable: caja con 3 ampolletas de 1 mL y 3 ampolletas de 2 mL y 3 jeringas. Dexabion®. Caja con una ampolleta de 1 mL y una ampolleta de 2 mL. Caja con dos ampolletas de 1 mL y dos de 2 mL, caja con cuatro ampolletas, una de 1 mL y cuatro ampolletas de 2 mL. Gadital-Pediátrico®. Caja con 1 ó 3 ampolletas. Gadital® adulto. Caja con 1 ó 3 ampolletas. Neuralin®. Caja con 2 ampolletas. Xylocaína®. Solución inyectable al 2%. Caja de cartón con uno, cinco y diez frascos ámpula con 50 mL.

CHILE: Lidocaína® (Lab.Chile). Solución inyectable x 2%, ampolla de 5 mL.

Cód. ATC: N01BB02.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/lidocaine-hydrochloride-local-anesthetic.html www.drugs.com/monograph/lidocaine-hydrochloride-antiarrhythmic.html