ADULTOS: Neumonía adquirida en la comunidad: V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas. Neumonía asociada al cuidado de la salud: V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas. Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas: V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas. Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas: V.O.: 600 mg cada 12 horas. Infecciones por Enterococcus resistente a vancomicina, incluyendo bacteremia: V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas por 14 a 28 días. Absceso cerebral, empiema subdural, absceso espinal epidural (S. aureus meticilino resistente): V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas por 4 a 6 semanas. Meningitis (S. aureus meticilino resistente): V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas por 2 semanas. Ostemielitis: V.O., I.V.: 600 mg cada 12 horas por un mínimo de 8 semanas. Artritis séptica: V.O. o I.V.: 600 mg cada 12 horas por 3-4 semanas. Trombosis de seno cavernoso: V.O. o I.V.: 600 mg cada 12 horas por 4-6 semanas.

NIÑOS: Menores de 11 años: Neumonía adquirida en la comunidad: V.O., I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 10 – 14 días. Neumonía asociada al cuidado de la salud: V.O., I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 10 – 14 días. Infecciones de piel y tejidos blandos complicadas: V.O., I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 10 – 14 días. Infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas: V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 12 horas por 10– 14 días. Infecciones por Enterococcus resistente a vancomicina, incluyendo bacteremia: V.O., I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 14 a 28 días. Absceso cerebral, empiema subdural, absceso espinal epidural (S. aureus meticilino resistente): V.O., I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas 4 a 6 semanas. Ostemielitis: V.O., I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por un mínimo de 4 a 6 semanas. Artritis séptica: V.O. o I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3-4 semanas. Trombosis de seno cavernoso: V.O. o I.V.: 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 4-6 semanas.

NUNCA DAR EN: Hipertensión no controlada, feocromocitoma, tirotoxicosis. Síndrome carcinoide.

PRECAUCIONES: Mielosupresión se ha reportado dependiente de la duración de la terapia (usualmente mayor de 2 semanas). Úsese con precaución en caso de antecedente de mielosupresión o de empleo de medicamentos que puedan causarla. Se ha reportado acidosis láctica, además ha mostrado actividad inhibidora de la MAO, por lo que debe utilizarse con cuidado en pacientes con hipertensión no controlada, feocromocitoma, síndrome carcinoide, o hipertiroidismo no tratado. Puede causar síndrome serotoninérgico al usarse concomitantemente con ISRS o triptanes. También se ha reportado neuropatía óptica y convulsiones. Uso prolongado puede llevar a sobreinfecciones por hongos o colitis pseudomembranosa por C. difficile.

NUNCA DAR CON: iMAO en los últimos 14 días.

RX GRAVES: Anafilaxia. Síndrome de Stevens-Johnson. Pancitopenia. Síndrome serotoninérgico.

OTRAS RX: Cefalea (11%). Diarrea (11%). Insomnio 83%). Fiebre (2%). Rash (2%). Incremento de lipasas (4%). Incremento de amilasas (1%). Candidiasis vaginal (2%). Trombocitopenia (10%). Anemia (7%). Incremento enzimas hepáticas (2-10%). Elevación de creatinina.

AJUSTE HEPÁTICO: En falla hepática leve a moderada no requiere ajustes. En formas graves no ha sido suficientemente evaluado su empleo.

AJUSTE RENAL: No requiere ajuste de la dosis.

MONITOREO: Hemo-leucograma semanal, especialmente en pacientes con riesgo incrementado de sangrado, con mielosupresión previa o aquellos que requieran más de 2 semanas de tratamiento.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Pasa la leche materna, usar con precaución.

MEC. ACCIÓN: Inhibición de la síntesis proteica luego de su unión a la subunidad ribosomal 50S.

COLOMBIA: Zyvoxid® (Pfizer). Sln. para Infusión, premezclada: 2 mg/mL. Bolsa con 300ml. Tableta recubierta oral: 600 mg. Caja por 10 tabs.

MÉXICO: No disponible.

CHILE: Linezolid (Eurofarma). Solución inyectable x 2 mg/mL, caja con 10 bolsas de 300 mL.

Cód. ATC: J01XX08.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/linezolid.html