LIRAGLUTIDA

ADULTOS: Formas farmacéuticas: Iny. (pluma): 6 mg/mL. Siempre empezar de nuevo desde 0,6 mg S.C. una vez al día si el tto. se interrumpe más de 3 días. Diabetes mellitus tipo 2. (Victoza®) 1,2-1,8 mg S.C. una vez al día. Iniciar con 0,6 mg S.C. una vez al día x 1 sem., luego 1,2 mg S.C. una vez al día; después puede incrementarse a 1,8 mg S.C. una vez al día después de al menos 1 sem.; Máx.: 1,8 mg/día. Reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en ptes. con DM2 con enf. cardiovascular establecida (Victoza®) 1,2-1,8 mg S.C. una vez al día. Iniciar con 0,6 mg S.C. una vez al día x 1 sem., luego 1,2 mg S.C. una vez al día; si se necesita control glucémico adicional, puede incrementarse después a 1,8 mg S.C. una vez al día después de al menos 1 sem. Máx.: 1,8 mg/día. Control de peso, tto. a largo plazo. (Saxenda®) 3 mg S.C. una vez al día. Iniciar con 0,6 mg S.C. una vez al día durante 1 sem., luego aumentar la dosis en 0,6 mg/día cada sem. hasta alcanzar el objetivo de 3 mg S.C. una vez al día; máx.: 3 mg/día; para pacientes con IMC >30 kg/m^2 o bien >27 kg/m^2 con comorbilidad relacionada con el peso; puede retrasarse una sem. el ajuste de la dosis si hay intolerancia; discontinuar si la pérdida de peso es <4% después de 16 sems. o si no se toleran 3 mg S.C. una vez al día.

NIÑOS: Formas farmacéuticas: Iny. (pluma): 6 mg/mL. Siempre empezar de nuevo desde 0,6 mg S.C. una vez al día si el tto. se interrumpe más de 3 días. Diabetes mellitus tipo 2. 10 años y mayores (Victoza®) 0,6-1,8 mg S.C. una vez al día. Iniciar con 0,6 mg S.C. una vez al día, puede incrementarse en 0,6 mg/día no más que cada sem.; máx.: 1,8 mg/día. Control de peso, tto. a largo plazo. 12 años y mayores, >60 kg. (Saxenda®) 3 mg S.C. una vez al día. Iniciar con 0,6 mg S.C. una vez al día durante 1 sem., luego aumentar la dosis en 0,6 mg/día cada sem. hasta alcanzar el objetivo de 3 mg S.C. una vez al día; máx.: 3 mg/día; para pacientes con IMC que correspondan a >30 kg/m^2 en adultos; se puede reducir la dosis a 2,4 mg S.C. una vez al día si hay preocupación por la tolerancia con una dosis de 3 mg S.C./día; discontinuar si el IMC no baja más de 1% después de 16 sems. o si no se toleran 2,4 mg S.C./día.

Advert.FDA: Riesgo de tumor de células C de tiroides. Contraindicado en ptes. con antecedente familiar o personal de carcinoma medular de tiroides (CMT) y en ptes. con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2); se ha observado un aumento relacionado con la dosis y dependiente de la duración en la incidencia de tumores de células C de tiroides en roedores, pero se desconoce su relevancia en humanos; la utilidad de la monitorización sistemática de la calcitonina sérica o de la ecografía tiroidea es incierta; informar a los pacientes sobre riesgo potencial de CMT y tumor tiroideo (p. ej., masa en el cuello, disfagia, disnea, ronquera persistente)

NUNCA DAR EN: Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides. Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2. Diabetes mellitus tipo 1. Cetoacidosis diabética.

PRECAUCIONES: Gastroparesia. Medicamentos V.O. concurrentes que requieran inicio rápido. Antecedente de pancreatitis.

NUNCA DAR CON: Cidofovir. Cloruro de potasio. Citrato de potasio.

RX GRAVES: Carcinoma papilar de tiroides. Hiperplasia tiroidea de células C. Pancreatitis.

OTRAS RX: Náuseas. Diarrea. Vómito. Estreñimiento. Infección respiratoria superior. Disminución del apetito. Cefalea. Anorexia. Influenza. Infección urinaria. Dispepsia. Vértigo. Sinusitis. Nasofaringitis. Cansancio. Lumbago. Hipertensión. Reacción en el sitio de la inyección.

AJUSTE HEPÁTICO: Sin ajustes.

AJUSTE RENAL: Sin ajustes.

MONITOREO: No hay pruebas de rutina recomendadas.

EMBARAZO: C.

LACTANCIA: Posiblemente inseguro.

MEC. ACCIÓN: Activa el receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), lo que aumenta la secreción de insulina, disminuye la secreción de glucagón y retrasa el vaciamiento gástrico (mimético de la incretina). En el cerebro, el GLP-1 regula el apetito y la ingesta calórica.

COLOMBIA: Victoza® (Novo Nordisk). Para diabetes. Solución inyectable 6mg/mL. Cajas con 1, 2, 3, 5 ó 10 pluma(s) inyector con un cartucho con 3 mL; libera dosis de 0,6, 1,2 ó 1,8 mg de liraglutida. Saxenda® (Novo Nordisk). Para control del peso. Solución inyectable 6mg/mL. 1 o 3 plumas precargadas con 3 mL.

MÉXICO: Victoza® (Novo Nordisk). Para diabetes. Solución inyectable 6mg/mL. Cajas con 1, 2, 3, 5 ó 10 pluma(s) inyector con un cartucho con 3 mL; libera dosis de 0,6, 1,2 ó 1,8 mg de liraglutida. Saxenda® (Novo Nordisk). Para control del peso. Solución inyectable 6mg/mL. 3 plumas precargadas con 3 mL. Xultophy® (Novo Nordisk). Solución Inyectable(100 UI insulina degludec + 3,6 mg liraglutida)/mL Caja X 1 o 3 plumas precargadas X 3 mL.

CHILE: Saxenda® (Novo Nordisk). Solución inyectable con liraglutida 6 mg/mL, caja con 3 dispositivos prellenados. Victoza® (Novo Nordisk). Solución inyectable x 6 mg/mL, 1 dispositivo prellenado.

Cód. ATC: A10BX07.

MÁS INFO EN: www.drugs.com/monograph/liraglutide.html