MAGNESIO, SULFATO DE
ADULTOS: 1 g de sulfato de magnesio (MgSO4) equivale a 4 mmol, 8 mEq o 98 mg de magnesio elemental. Velocidad máxima de infusión IV: 1 mEq/kg/hora (125 mg/kg/hora). Hipomagnesemia sintomática. Ajustar la dosis en función de los niveles séricos de magnesio. Mg en plasma 1,6-1,9 mg/dL: 1-2 g I.V. x1 en 1 a 2 horas; Mg en plasma 1-1,5 mg/dL: 2-4 g I.V. x1 en 4 a 12 horas. Mg en plasma <1 mg/dL: 4-8 g I.V. x1 en 12 a 24 horas. Convulsiones asociadas a preeclampsia o eclampsia. 1-2 g/hora I.V. durante al menos 24 horas. Iniciar con 4-6 g I.V. x1; máx: 40 g/24 horas; continuar durante 5-7 días. Alt: si no hay acceso I.V., administre 5 g I.M. x1 en cada glúteo, luego 5 g I.M. en glúteos alternos cada 4 h según necesidad. *Tocólisis. 2-4 g/hora I.V. x12-24 horas. Iniciar con 4-6 g I.V. x1; máx. 5-7 días. *Arritmias ventriculares. 3-20 mg/min I.V. durante 5-48 horas. Iniciar con 2-6 g I.V. x1. *Torsades de pointes. Sin parada cardíaca: 1-2 g I.V./I.O. x1 en 15 min. Puede continuarse con 3-20 mg/min I.V. Con parada cardíaca: 1-2 g I.V./I.O. x1 en 1-2 min. Puede continuarse con 3-20 mg/min I.V. *Tratamiento adyuvante de la exacerbación grave de asma. 1,2 a 2 g x1 en infusión I.V. en 15 a 30 min.
NIÑOS: 1 g de sulfato de magnesio (MgSO4) equivale a 4 mmol, 8 mEq o 98 mg de magnesio elemental. Velocidad máxima de infusión IV: 1 mEq/kg/hora (125 mg/kg/hora). *Hipomagnesemia sintomática. Ajustar la dosis en función de los niveles séricos de magnesio. <1 mes: 25-50 mg/kg I.V. c/8-12 horas x2-3 dosis; máx: 2 g/dosis; 1 mes-17 años: 25-50 mg/kg I.V. c/6 horas x 3-4 dosis; máx: 2 g/dosis. *Arritmias ventriculares, post-bypass cardiopulmonar. 25-50 mg/kg I.V. x1. Máx: 2 g/dosis; para prevención y tratamiento. *Torsades de pointes. 25-50 mg/kg I.V./I.O. x1 según necesidad. Máx: 2 g/dosis. *Tratamiento adyuvante de la exacerbación grave de asma. 2-5 años. 40-50 mg/kg/dosis I.V. x1; máx: 2 g/dosis. Alternativa: 150 mg en nebulización c/20 min. x3 dosis; la presentación I.V. se puede diluir en solución isotónica para nebulizador. >5 años. 40-50 mg/kg/dosis I.V. x1; máx: 2 g/dosis.
NUNCA DAR EN: Daño miocárdico. Coma diabético. Bloqueo cardíaco. Precaución si insuficiencia renal.
NUNCA DAR CON: Ninguna.
REACCIONES GRAVES: Colapso cardiovascular. Parálisis respiratoria. Hipotermia. Función cardiaca deprimida. Edema pulmonar. Daño fetal (exposición in utero prolongada).
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Disminución de los reflejos. Hipotensión. Rubefacción. Deterioro de la función cardiaca. Diaforesis. Hipocalcemia. Hipofosfatemia. Hiperpotasemia. Cambios en la visión. Seguridad / Vigilancia.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definida.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Adultos. Ajustar la dosis. Deterioro grave: máximo 20 g/48 horas; hemodiálisis: no definido. Niños. Ver ajuste para adultos. Deterioro renal: pueden necesitarse ajustes, aunque no se han definido las dosis pediátricas; ver como guía la dosificación renal en adultos.
MONITOREO: Cr al inicio; Mg; gasto urinario si hay insuficiencia renal; reflejos rotulianos antes de repetir dosis. Contenido de aluminio. Niveles tóxicos con el tto. prolongado, si hay insuficiencia renal, especialmente en prematuros; puede producir toxicidad ósea y del SNC.
EMBARAZO: : D.
LACTANCIA: Seguro.
MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Por antagonismo del magnesio sobre los canales del calcio, inhibe la contracción muscular lisa bronquial (lo que produce broncodilatación) y uterina (lo que inhibe las contracciones y pospone el parto).
MÉXICO: Magnefusin® (Pisa). Sln.inyectable. Sulfato de magnesio 10% (1 g/10 mL). Cajas con 100 ampolletas. Genéricos.
CHILE: Magnesio (sulfato). Fresenius Kabi. Solución inyectable x 20%, ampolla de 10 mL (Magnesio 1,62 mEq/mL, Sulfato 1,62 mEq/mL). Solución inyectable x 25%, ampolla de 5 mL. Presentaciones combinadas: Izinova® (Recalcine. Magnesio sulfato-potasio sulfato-sodio sulfato. Solución oral x 176 mL, 2 frascos. Magnatil® (Tecnofarma. Acido ascorbico-magnesio oxido-magnesio sulfato. Comprimidos efervescentes, caja con 30 comprimidos.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/magnesium-sulfate.html
NIÑOS: 1 g de sulfato de magnesio (MgSO4) equivale a 4 mmol, 8 mEq o 98 mg de magnesio elemental. Velocidad máxima de infusión IV: 1 mEq/kg/hora (125 mg/kg/hora). *Hipomagnesemia sintomática. Ajustar la dosis en función de los niveles séricos de magnesio. <1 mes: 25-50 mg/kg I.V. c/8-12 horas x2-3 dosis; máx: 2 g/dosis; 1 mes-17 años: 25-50 mg/kg I.V. c/6 horas x 3-4 dosis; máx: 2 g/dosis. *Arritmias ventriculares, post-bypass cardiopulmonar. 25-50 mg/kg I.V. x1. Máx: 2 g/dosis; para prevención y tratamiento. *Torsades de pointes. 25-50 mg/kg I.V./I.O. x1 según necesidad. Máx: 2 g/dosis. *Tratamiento adyuvante de la exacerbación grave de asma. 2-5 años. 40-50 mg/kg/dosis I.V. x1; máx: 2 g/dosis. Alternativa: 150 mg en nebulización c/20 min. x3 dosis; la presentación I.V. se puede diluir en solución isotónica para nebulizador. >5 años. 40-50 mg/kg/dosis I.V. x1; máx: 2 g/dosis.
NUNCA DAR EN: Daño miocárdico. Coma diabético. Bloqueo cardíaco. Precaución si insuficiencia renal.
NUNCA DAR CON: Ninguna.
REACCIONES GRAVES: Colapso cardiovascular. Parálisis respiratoria. Hipotermia. Función cardiaca deprimida. Edema pulmonar. Daño fetal (exposición in utero prolongada).
OTRAS REACCIONES ADVERSAS: Disminución de los reflejos. Hipotensión. Rubefacción. Deterioro de la función cardiaca. Diaforesis. Hipocalcemia. Hipofosfatemia. Hiperpotasemia. Cambios en la visión. Seguridad / Vigilancia.
AJUSTE HEPÁTICO ADULTOS: No definida.
AJUSTE RENAL ADULTOS: Adultos. Ajustar la dosis. Deterioro grave: máximo 20 g/48 horas; hemodiálisis: no definido. Niños. Ver ajuste para adultos. Deterioro renal: pueden necesitarse ajustes, aunque no se han definido las dosis pediátricas; ver como guía la dosificación renal en adultos.
MONITOREO: Cr al inicio; Mg; gasto urinario si hay insuficiencia renal; reflejos rotulianos antes de repetir dosis. Contenido de aluminio. Niveles tóxicos con el tto. prolongado, si hay insuficiencia renal, especialmente en prematuros; puede producir toxicidad ósea y del SNC.
EMBARAZO: : D.
LACTANCIA: Seguro.
MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Por antagonismo del magnesio sobre los canales del calcio, inhibe la contracción muscular lisa bronquial (lo que produce broncodilatación) y uterina (lo que inhibe las contracciones y pospone el parto).
MÉXICO: Magnefusin® (Pisa). Sln.inyectable. Sulfato de magnesio 10% (1 g/10 mL). Cajas con 100 ampolletas. Genéricos.
CHILE: Magnesio (sulfato). Fresenius Kabi. Solución inyectable x 20%, ampolla de 10 mL (Magnesio 1,62 mEq/mL, Sulfato 1,62 mEq/mL). Solución inyectable x 25%, ampolla de 5 mL. Presentaciones combinadas: Izinova® (Recalcine. Magnesio sulfato-potasio sulfato-sodio sulfato. Solución oral x 176 mL, 2 frascos. Magnatil® (Tecnofarma. Acido ascorbico-magnesio oxido-magnesio sulfato. Comprimidos efervescentes, caja con 30 comprimidos.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.drugs.com/monograph/magnesium-sulfate.html